Hypofraksjonert strålebehandling ved lokalt avanserte myxoide liposarkomer i ekstremiteter eller trunkvegg (LIPO-MYX-forsøk) (LIPOMYX)

Myxoid liposarkom har blitt rapportert å være mer strålefølsomt sammenlignet med andre bløtvevssarkomer (STS). Respons på preoperativ behandling innebærer reduksjon i tumorstørrelse, en stor prosentandel av tumornekrose (som ifølge noen rapporter har en gunstig effekt på reduksjon av lokale residivrater) og også blant annet i en endring i vaskulatur i vevet.

Hypofraksjonering representerer en variasjon av strålebehandlingsfraksjonering der totaldosen deles inn i færre fraksjoner med økt fraksjonsdose. Slik behandling kan føre til ytterligere biologiske effekter sammenlignet med konvensjonell fraksjonert strålebehandling (f. vaskulær skade, økt immunogenisitet og antigenisitet). Hovedfordelene med hypofraksjonering er de som er relatert til redusert total behandlingstid, som er mer praktisk for både pasienter og leger, økt etterlevelse og gjør behandlingen mer kostnadseffektiv. Spennende, en slik tilnærming kan gi en ekstra fordel ved behandling av ikke-strålefølsomme svulster med lavt alfa/beta-forhold (f. sarkomer).

Bruk av preoperativ hypofraksjonert strålebehandling 5x5 Gy i fem påfølgende dager, og deretter umiddelbar kirurgi hos pasienter med lokalt avanserte bløtvevssarkomer viste i en publisert studie en god lokal kontrollrate, med en gunstig mengde sene toksisiteter. I denne pasientpopulasjonen var det 22 pasienter med primært myxoid liposarkom og den lokale kontrollraten i denne gruppen var 86 %.

I den foreslåtte studien planlegger vi å øke gapet mellom slutten av strålebehandling og kirurgi til vanlig anvendte fem uker for bedre å vurdere endringene som oppstår i svulsten etter behandling og for å evaluere effekten av lengre behandlingsintervall på å redusere andelen tidlige komplikasjoner av behandling.