- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT03822975
Bivalirudin s prodlouženou infuzí plné dávky versus samotný heparin během urgentní PCI (BRIGHT-4)
20. srpna 2025 aktualizováno: Han Yaling, Shenyang Northern Hospital
Bivalirudin s prodlouženou infuzí plné dávky versus samotný heparin během: multicentrická, randomizovaná, otevřená studie
Cílem této studie je zjistit, zda je bivalirudování s prodlouženou infuzí plné dávky po PCI lepší než samotný heparin ve snížení 30denní mortality nebo velkého krvácení u pacientů se STEMI léčených akutní PCI.
Celkem 6 000 pacientů se STEMI bude zařazeno a náhodně rozděleno do skupin, které budou dostávat bivalirudin nebo heparin během urgentní PCI v poměru 1:1.
Tato studie poskytne klíčové důkazy pro rozhodování o perioperační antikoagulační léčbě u pacientů se STEMI.
Přehled studie
Postavení
Dokončeno
Podmínky
Intervence / Léčba
Typ studie
Intervenční
Zápis (Aktuální)
6016
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.
Studijní místa
-
-
Anhui
-
Bengbu, Anhui, Čína
- Bengbu Second People's Hospital
-
Fuyang, Anhui, Čína
- Fu Yang People's Hospital
-
Fuyang, Anhui, Čína
- Linquan County Peoples Hospital
-
Fuyang, Anhui, Čína
- NO.2 People's Hospital of Fuyang City
-
Fuyang, Anhui, Čína
- Taihe County People's Hospital
-
Haozhou, Anhui, Čína
- Bozhou Peoples Hospital
-
Huainan, Anhui, Čína
- Huainan Oriental Hospital Group Affiliated Hospital of Anhui University of Science & Technology
-
Huainan, Anhui, Čína
- The First Hospital of Anhui University of Science&Technology
-
Suzhou, Anhui, Čína
- Suzhou Municipal Hospital
-
-
Beijing Municipality
-
Beijing, Beijing Municipality, Čína
- Beijing Luhe Hospital.Capital Medical University
-
Beijing, Beijing Municipality, Čína
- Peking University Third Hospital Yanqing Hospital
-
-
Chongqing Municipality
-
Chongqing, Chongqing Municipality, Čína
- Chongqing University Fuling Hospital
-
-
Gansu
-
Lanzhou, Gansu, Čína
- The First Hospital of Lanzhou University
-
-
Guangdong
-
Meizhou, Guangdong, Čína
- Meizhou Peopie's Hospital
-
-
Guangxi
-
Yulin, Guangxi, Čína
- Yulin First People's Hospital
-
-
Guizhou
-
Guiyang, Guizhou, Čína
- The Affiliated Hospital of Guizhou Medical University
-
Zunyi, Guizhou, Čína
- Affiliated Hospital Ofzunyi Medical University
-
-
Hebei
-
Hengshui, Hebei, Čína
- Hengshuicardiovascularhospital
-
-
Henan
-
Jiaozuo, Henan, Čína
- Jiaozuo People's Hospital
-
Kaifeng, Henan, Čína
- Kaifeng Central Hospital
-
Luohe, Henan, Čína
- Luohe Central Hospital
-
Ruzhou, Henan, Čína
- The First People'S Hospital of Ruzhou
-
Shangqiu, Henan, Čína
- Shangqiu First People's Hospital
-
Xinxiang, Henan, Čína
- The Third Affiliated Hospital of Xinxiang Medical University
-
Yingchuan, Henan, Čína
- Yuzhoucitypeopleshospital
-
Zhengzhou, Henan, Čína
- Fuwai Central China Cardiovascular Hospital
-
Zhengzhou, Henan, Čína
- The First Affiliated Hospital of Zhengzhou University Center 1
-
Zhengzhou, Henan, Čína
- The First Affiliated Hospital of Zhengzhou University Center 2
-
Zhengzhou, Henan, Čína
- The First People'S Hospital of Xinmi
-
-
Hubei
-
Wuhan, Hubei, Čína
- Itchoshtal Tonjinee Colere Hoatono Innehatyor Seene Ano Thohholdcy
-
Wuhan, Hubei, Čína
- Tongji Hospital Tongji Medical College Of Hust
-
Wuhan, Hubei, Čína
- Wuhanasia Heart Hospital
-
-
Hunan
-
Loudi, Hunan, Čína
- Lou Di Central Hospital
-
Xiangtan, Hunan, Čína
- Xiangtan Central Hospital
-
Yueyang, Hunan, Čína
- Yueyang Central Hospital
-
-
Inner Mongolia
-
Chifeng, Inner Mongolia, Čína
- Chifeng College Affiliated Hospital
-
-
Jiangsu
-
Nanjing, Jiangsu, Čína
- Nanjing Firsthospital
-
Taizhou, Jiangsu, Čína
- Jiangsutaizhou Peoples Hospital
-
Xuzhou, Jiangsu, Čína
- Xuzhou Central Hospital
-
-
Jiangxi
-
Ganzhou, Jiangxi, Čína
- First Affiliated Hospital of Gannan Medical University
-
Ganzhou, Jiangxi, Čína
- Ganzhou Municipal Hospital
-
Ganzhou, Jiangxi, Čína
- Nan Fang Hospital.Ganzhou
-
Nanchang, Jiangxi, Čína
- The Second Affiliated Hospital of Nanchang University
-
Nanchang, Jiangxi, Čína
- The Jiangxi Provincial People's Hospital
-
Nanchang, Jiangxi, Čína
- Thefirstaffiliated Hospitalofnanchang University
-
-
Jilin
-
Changchun, Jilin, Čína
- The Second Hospital of Jilin University
-
Changchun, Jilin, Čína
- China-Japan Union Hospital of Jilin University
-
Yanbian, Jilin, Čína
- Yanbian University Hospital
-
-
Liaoning
-
Benxi, Liaoning, Čína
- General Hospital of Benxi Iron & Steel Industry Group of Liaoning Health Industry Group
-
Dalian, Liaoning, Čína
- Dalian No.3 People's Hospital
-
Diaobingshancun, Liaoning, Čína
- Jiangpiqiao99@sina.com
-
Fushun, Liaoning, Čína
- Fushun Central Hospital
-
Fushun, Liaoning, Čína
- General Hospital of Fushun Mining Industry Group of Liaoning Health Industry Group
-
Fuxin, Liaoning, Čína
- General Hospital of Fuxin Mining Industry Group of Liaoning Health Industry Group
-
Shenyang, Liaoning, Čína
- The fourth Affiliated Hospital of China Medical University
-
Shenyang, Liaoning, Čína
- General Hospital of Northern Theater Command
-
Shenyang, Liaoning, Čína
- The Second Hospital of Shen Yang Medical College
-
-
Shandong
-
Heze, Shandong, Čína
- Heze Municipal Hospital
-
Heze, Shandong, Čína
- Heze Mudan People's Hospital
-
Jinan, Shandong, Čína
- Jinan Central Hospital
-
Jinan, Shandong, Čína
- Shandong Scend Provincial General Hosptial
-
Jinan, Shandong, Čína
- The Fifth People's Hospital of Jinan
-
Qingdao, Shandong, Čína
- Qingdao Municipal Hospital
-
Tai’an, Shandong, Čína
- Taian City Central Hospital
-
Xintai, Shandong, Čína
- The People's Hospital ofXin Tai City
-
Zaozhuang, Shandong, Čína
- Zao Zhuang Central Hospital Of Shandong Guoxin Healthcare Group
-
-
Shanxi
-
Datong, Shanxi, Čína
- Datong Third People'S Hospiatl
-
Taiyuan, Shanxi, Čína
- Shanxi Cardiovascular Hospital
-
Xi’an, Shanxi, Čína
- Department of Cardiology, Tangdu Hospital, Airforce Medical University
-
Xi’an, Shanxi, Čína
- The Amliated HospitalofNorthwest University Xi'an No.3 Hospital
-
Xi’an, Shanxi, Čína
- The Second Affiliated Hospital of Xian Jiaotong University
-
Yanan, Shanxi, Čína
- Yan 'an university Affiliated Hospital
-
-
Sichaun
-
Xichang, Sichaun, Čína
- The First Hospital of Liangshan
-
-
Sichuan
-
Bazhong City, Sichuan, Čína
- The People's Hospital Of Pingchang
-
Chengdu, Sichuan, Čína
- Chengdu Second People's Hospital
-
Chengdu, Sichuan, Čína
- "West China Hospital Sichuan University"
-
Chengdu, Sichuan, Čína
- Hospital of Chengdu University of TCM
-
Luzhou, Sichuan, Čína
- The Affiliated Traditional Chinese Medicine Hospital of Southwest Medical University
-
Xichang, Sichuan, Čína
- Xi Chang People'S Hospital
-
-
Tianjin Municipality
-
Tianjin, Tianjin Municipality, Čína
- Tianjin Chest Hospital
-
Tianjin, Tianjin Municipality, Čína
- Tianjin Medical University General Hospital
-
-
Xinjiang
-
Ürümqi, Xinjiang, Čína
- The Fifth Affiliated Hospital of Xinjiang Medical University
-
-
Yunnan
-
Kunming, Yunnan, Čína
- Yunnan St.John'S Hospital
-
-
Zhejiang
-
Hangzhou, Zhejiang, Čína
- Zhejiang Provincial Hospital of Chinese Medicine
-
Taizhou, Zhejiang, Čína
- Taizhou Central Hospital
-
-
Kritéria účasti
Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
- Dítě
- Dospělý
- Starší dospělý
Přijímá zdravé dobrovolníky
Ne
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Jakýkoli věk;
- pacienti se STEMI podstupující primární PCI s elevací ST ≥ 1 mm ve ≥ 2 sousedících svodech nebo novou LBBB s nástupem příznaků za 48 hodin;
- Do 30 dnů mohou být zařazeni pacienti vyžadující revaskularizaci cév bez viníka po etapách. V takových případech musí být v postupném postupu v souladu s indexovým postupem PCI použita stejná antitrombotická činidla a postupy PCI, zejména přiřazené antitrombinové činidlo heparin vs. bivalirudin);
- Před PCI je nutné podávat duální protidestičková léčiva podle guidelines (nasycovací a udržovací dávky aspirinu a klopidogrelu nebo tikagreloru);
- Subjekt nebo zákonný zástupce byl informován o povaze studie, porozuměl ustanovením protokolu, byl schopen zajistit dodržování a podepsal informovaný souhlas.
Kritéria vyloučení:
- Nevhodné pro nouzovou primární PCI;
- STEMI léčený trombolýzou;
- Pacienti dostávali heparin, LMWH, fondaparinux, bivalirudin nebo GPI během 48 hodin před indexovou PCI;
- Mechanické komplikace (jako je ruptura komorového septa, ruptura papilárního svalu s akutní mitrální regurgitací atd.);
- Známá alergie nebo kontraindikace na heparin, bivalirudin, aspirin nebo klopidogrel i tikagrelor
- Pacienti, u kterých výzkumníci považují účast v této studii za nevhodnou (např. kteří se zúčastnili jiné studie léčiv/přístrojů nebo podstoupili jinou studii léčiv/přístrojů).
Studijní plán
Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Singl
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Bivalirudin
Bivalirudin s prodlouženou infuzí plné dávky během primárního PCI
|
Bivalirudující 0,75 mg/kg intravenózní bolus nasycovací dávky a okamžitě následovaná intravenózní infuzí 1,75 mg/kg/h do 2-4 hodin po PCI.
Doporučuje se monitorovat ACT 5 minut po prvním podání a pokud je ACT 225 sekund.
|
|
Aktivní komparátor: Heparin
Pouze heparin během primárního PCI
|
Heparin 70 U/kg se zahajuje před koronarografií.
ACT se monitoruje 5 minut po prvním podání a pokud ACT 225 sekund.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Kompozit ze všech příčin smrti nebo krvácení BARC typu 3~5
Časové okno: 30 dní
|
BARC=Bleeding akademické výzkumné konsorcium
|
30 dní
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Všechny způsobují úmrtnost
Časové okno: 30 dní
|
30 dní
|
|
|
Krvácení BARC typu 3-5
Časové okno: 30 dní
|
BARC=Bleeding akademické výzkumné konsorcium
|
30 dní
|
|
Velké nežádoucí srdeční a mozkové příhody (MACE)
Časové okno: 30 dní
|
MACE je definován jako složený ze všech příčin smrti, rekurentního infarktu myokardu, mrtvice nebo ischemické revaskuarlizace cílové cévy
|
30 dní
|
|
Čisté nežádoucí klinické příhody (NACE)
Časové okno: 30 dní
|
NACE je definována jako složený z krvácení MACE nebo BARC typu 3-5
|
30 dní
|
|
Kompozit ze všech příčin smrti nebo krvácení BARC typu 2-5
Časové okno: 30 dní
|
BARC=Bleeding akademické výzkumné konsorcium
|
30 dní
|
|
Krvácení BARC typu 2-5
Časové okno: 30 dní
|
BARC=Bleeding akademické výzkumné konsorcium
|
30 dní
|
|
Trombóza stentu
Časové okno: 30 dní
|
Definitivní nebo pravděpodobná trombóza stentu podle Academic Research Consortium
|
30 dní
|
|
Trombocytopenie
Časové okno: 30 dní
|
definováno jako počet krevních destiček nižší než 150*10^9/l po léčbě
|
30 dní
|
|
Všechny způsobují úmrtnost
Časové okno: 1 rok
|
1 rok
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.
Sponzor
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Yaling Han, MD, The General Hospital of Northern Theater Command
Publikace a užitečné odkazy
Osoba odpovědná za zadávání informací o studiu tyto publikace poskytuje dobrovolně. Mohou se týkat čehokoli, co souvisí se studiem.
Obecné publikace
- Li Y, Liang Z, Qin L, Wang M, Wang X, Zhang H, Liu Y, Li Y, Jia Z, Liu L, Zhang H, Luo J, Dong S, Guo J, Zhu H, Li S, Zheng H, Liu L, Wu Y, Zhong Y, Qiu M, Han Y, Stone GW. Bivalirudin plus a high-dose infusion versus heparin monotherapy in patients with ST-segment elevation myocardial infarction undergoing primary percutaneous coronary intervention: a randomised trial. Lancet. 2022 Nov 26;400(10366):1847-1857. doi: 10.1016/S0140-6736(22)01999-7. Epub 2022 Nov 6.
- Su X, Qiu M, Gu C, Yang X, Liu B, Meng F, Ning B, Li W, Zhong Z, Wang Z, Shi B, Shang Z, Liang Z, Li Y, Han Y, Stone GW. Analysis of inter-hospital transfer on clinical outcomes after primary percutaneous coronary intervention for ST-segment elevation myocardial infarction: A secondary analysis of the BRIGHT-4 trial. PLoS Med. 2025 Jul 23;22(7):e1004679. doi: 10.1371/journal.pmed.1004679. Online ahead of print.
- Liao J, Qiu M, Feng X, Chen K, Zhang D, Zou Y, Zheng X, Zhao G, Tian N, Zheng Z, Peng X, Yang Q, Liang Z, Li Y, Han Y, Stone GW. Bivalirudin versus heparin in patients with or without bail-out GPI use: a pre-specified subgroup analysis from the BRIGHT-4 trial. BMC Med. 2024 Sep 27;22(1):410. doi: 10.1186/s12916-024-03579-6.
Termíny studijních záznamů
Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
14. února 2019
Primární dokončení (Aktuální)
7. května 2022
Dokončení studie (Aktuální)
6. května 2023
Termíny zápisu do studia
První předloženo
29. ledna 2019
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
29. ledna 2019
První zveřejněno (Aktuální)
30. ledna 2019
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Odhadovaný)
27. srpna 2025
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
20. srpna 2025
Naposledy ověřeno
1. srpna 2025
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- 2018-031
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
NE
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Ne
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Ne
produkt vyrobený a vyvážený z USA
Ne
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Infarkt myokardu ST elevace
-
CorFlow Therapeutics AGZatím nenabírámeSTEMI (ST Elevation MI)
-
National Institute of Cardiovascular Diseases,...NáborSTEMI (ST Elevation MI)Pákistán
-
Federico II UniversityUniversità Magna Grecia, Catanzaro; Santa Maria Goretti Hospital, LatinaNábor
-
Montreal Heart InstituteNáborInfarkt myokardu | NSTEMI - Výška MI mimo segment ST | STEMI (ST Elevation MI)Kanada
-
Beijing Anzhen HospitalZatím nenabírámeSTEMI | STEMI - infarkt myokardu s elevací ST | Koronární mikrovaskulární dysfunkce (CMD) | CMD | STEMI (ST Elevation MI)
-
Nyrada Pty LtdNáborInfarkt myokardu | Reperfuzní poranění | AMI | STEMI (ST Elevation MI)Austrálie
-
Implicit BioscienceWashington University School of Medicine; University of VirginiaAktivní, ne náborSTEMI | STEMI – infarkt myokardu s elevace ST (MI) | Implantace stentu | STEMI (ST Elevation MI)Spojené státy
-
Peerbridge Health, IncZápis na pozvánkuInfarkt | Srdeční selhání | Hypertrofie | Blok srdce | Synkopa | Hypokalcémie | Perikarditida | STEMI | Hyperkalémie | Ventrikulární arytmie | Náhlá srdeční smrt v důsledku srdeční arytmie | Apnoe, obstrukční | Srdeční dekompenzace | Srdeční výdej, nízký | Hyperkalcémie | Fibrilace síní (AF) | Dysfunkce LV | Variace objemu zdvihu | Měření... a další podmínkySpojené státy