Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Zkoumání adaptivní intervence telehealth

17. listopadu 2022 aktualizováno: Allison Wainer, Ph.D., Rush University Medical Center

Zkoumání adaptivní telehealth intervence u malých dětí s poruchou autistického spektra

Účelem této studie je prozkoumat přijatelnost a účinky internetových přístupů, které pomáhají rodičům naučit se strategie rané intervence (např. metody nebo tipy pro zlepšení chování a vývoje dítěte). V rámci této studie budou rodiny náhodně (vybrané náhodně jako hod mincí) přiřazeny k jednomu ze dvou různých formátů interaktivního telehealth programu zvaného Mirror Me. Jeden formát rodiny dokončí samy, druhý zahrnuje možnost setkat se přes internet s trenérem rodičů a získat zpětnou vazbu. Cílem studie je porozumět tomu, jaký prospěch mají rodiče/pečovatelé a děti z používání online programů, a identifikovat překážky (bloky) a facilitátory (pomocníky) tohoto druhu modelu poskytování služeb.

Přehled studie

Detailní popis

Mirror Me je tréninková intervence pro rodiče v oblasti telehealth, která učí rodiče podporovat sociální napodobování jejich dítěte během hry a každodenních rutin. Využívá obsah z Reciprocal Imitation Training (RIT), NDBI založeného na důkazech, který učí sociální imitaci v rámci afektově nabitých hravých interakcí. Techniky RIT zahrnují napodobování dítěte (kontinentní imitace), modelování jazyka, nabádání k chování a přirozené posilování během činností přímo pro dítě. Existuje silná empirická podpora pro účinek jednotlivých technik na imitaci, společnou pozornost a jazyk a RIT byl citován jako jeden z pouhých sedmi balíčků rané intervence se „silnými“ důkazy o účinnosti u dětí < 3 s ASD nebo u dětí s rizikem ASD. . Vzhledem k tomu, že se RIT zaměřuje na dovednost, která se objevuje v raném stádiu vývoje a nevyžaduje jazykovou kompetenci, lze ji použít u dětí na velmi mladé chronologické, jazykové a vývojové úrovni, což z ní činí ideální ranou intervenci. Vzhledem k tomu, že RIT je určen k použití v přirozeném prostředí dítěte a zahrnuje pouze několik intervenčních technik, je vhodný pro poskytování ve formátu rodičovského školení s počátečními údaji podporujícími efektivitu rodičovského školení v RIT. Mirror Me představuje intervenční obsah ve čtyřech interaktivních modulech. Vývoj programu se řídil modelem přijetí technologie, teorií bohatosti médií a principy instruktážního designu. Aby byla zajištěna použitelnost a přijatelnost, výzkumníci použili iterativní vývojový proces se vstupy od účastníků pilotního projektu. Vyšetřovatelé následně aktualizovali web, aby zajistili kompatibilitu s mobilními zařízeními, uživatelsky přívětivý materiál a vylepšené možnosti hodnocení a monitorování. Mirror Me lze použít jako samostatnou webovou stránku nebo v kombinaci se vzdáleným rodičovským „koučováním“. Počáteční údaje naznačují, že zhruba třetina až polovina rodičů se učí techniky RIT pouze z webových stránek, zatímco zbytek vyžaduje koučování. Tato data podporují vyšetřování intervence telehealth s odstupňovanou péčí, kdy rodiče používají webovou stránku Mirror Me a poté dostávají koučování rodičů na dálku, pokud není dodržena očekávaná reakce na program.

Typ studie

Intervenční

Zápis (Aktuální)

61

Fáze

  • Nelze použít

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní místa

    • Illinois
      • Chicago, Illinois, Spojené státy, 60612
        • Rush University Medical Center

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

1 rok až 5 let (Dítě)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ano

Pohlaví způsobilá ke studiu

Všechno

Popis

Kritéria pro zařazení:

  • již existující diagnóza ASD
  • behaviorálně založené obavy pečovatele o PAS
  • behaviorálně založené obavy lékařů z ASD
  • pozitivní obrazovka na ověřeném screeningovém nástroji ASD.
  • skóre 40 % nebo méně v hodnocení nestrukturované imitace (UIA) při screeningu/základním stavu

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Léčba
  • Přidělení: Randomizované
  • Intervenční model: Paralelní přiřazení
  • Maskování: Singl

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
Aktivní komparátor: Zrcadlit mě
Rodiče randomizovaní do stavu Mirror Me dokončí 4 moduly Mirror Me po dobu 5 týdnů (~1 za týden plus týden na procvičování). Bude jim poskytnut vizuální průvodce, jak získat přístup na web. V 5 týdnech dokončí vzdálenou interakci rodič-dítě. Poté jim bude sdělen jejich stav a budou nadále používat web a procvičovat se svými dětmi, co se naučili.
Mirror Me je tréninková intervence pro rodiče v oblasti telehealth, která učí rodiče podporovat sociální napodobování jejich dítěte během hry a každodenních rutin. Využívá obsah z Reciprocal Imitation Training (RIT), NDBI založeného na důkazech, který učí sociální imitaci v rámci afektově nabitých hravých interakcí. Mirror Me představuje intervenční obsah ve čtyřech interaktivních modulech. Vývoj programu se řídil modelem přijetí technologie, teorií bohatosti médií a principy instruktážního designu.
Experimentální: Koučování na dálku Mirror Me Plus
Rodiče, kteří byli náhodně vybráni do podmínky koučování na dálku Mirror Me plus, dokončí 4 moduly Mirror Me po dobu 5 týdnů (~1 týdně plus týden na cvičení). Bude jim poskytnut vizuální průvodce, jak získat přístup na web. V 5 týdnech dokončí vzdálenou interakci rodič-dítě. Poté budou všichni rodiče v tomto stavu informováni o možnosti účastnit se video telekonferencí na dálku jednou týdně po dobu 5 týdnů. Vyškolení terapeuti poskytnou rodičům zpětnou vazbu při používání technik RIT se svým dítětem doma. Všechny sezení budou mít podobný formát včetně diskuse o úspěších a výzvách, rodičovské praxe se zpětnou vazbou, řešení problémů a plánování na příští týden. Sezení budou zaznamenávána pro sběr dat a věrnost koučování terapeuta. Účastníci budou mít přístup k Mirror Me po dobu trvání výzkumné studie.
Mirror Me je tréninková intervence pro rodiče v oblasti telehealth, která učí rodiče podporovat sociální napodobování jejich dítěte během hry a každodenních rutin. Využívá obsah z Reciprocal Imitation Training (RIT), NDBI založeného na důkazech, který učí sociální imitaci v rámci afektově nabitých hravých interakcí. Mirror Me představuje intervenční obsah ve čtyřech interaktivních modulech. Vývoj programu se řídil modelem přijetí technologie, teorií bohatosti médií a principy instruktážního designu.
Vyškolení terapeuti poskytnou rodičům zpětnou vazbu při používání technik RIT se svým dítětem doma. Všechny sezení budou mít podobný formát včetně diskuse o úspěších a výzvách, rodičovské praxe se zpětnou vazbou, řešení problémů a plánování na příští týden.

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Změna v hodnocení nestrukturované imitace (UIA)
Časové okno: Výchozí stav, týden 10 a týden 15
Hodnocení, které se používá k měření schopnosti dítěte napodobovat ve spontánním, sociálně-interaktivním kontextu. Vyšší součet skóre v tomto hodnocení ukazuje na lepší imitační schopnosti.
Výchozí stav, týden 10 a týden 15
Změna na stupnici sebeúčinnosti rodičovství s ranou intervencí
Časové okno: Výchozí stav, 5. týden, 10. týden, 15. týden
Ptá se na to, do jaké míry mají rodiče pocit, že mají dovednosti a znalosti, které pomohou rozvoji jejich dítěte. Vyšší součtové skóre na této škále ukazuje na větší rodičovskou sebeúčinnost
Výchozí stav, 5. týden, 10. týden, 15. týden
Změna rodičovské věrnosti
Časové okno: Výchozí stav, 5. týden, 10. týden, 15. týden
Desetiminutová videa s interakcemi mezi rodiči a dětmi, která budou uložena a později zakódována vyškolenými výzkumnými asistenty, kteří budou zaslepeni vůči studijním podmínkám.
Výchozí stav, 5. týden, 10. týden, 15. týden

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Změna ve Vinelandových škálách adaptivního fungování (3. vydání, formulář průzkumu)
Časové okno: Výchozí stav, 10. týden, 15. týden
Průzkum pro rodiče nebo pečovatele, který je organizován kolem čtyř domén chování: komunikace, dovednosti každodenního života, socializace a motorické dovednosti.
Výchozí stav, 10. týden, 15. týden
Revize kontrolního seznamu pro sociální komunikaci
Časové okno: Výchozí stav, 10. týden, 15. týden
Dotazník, který pomáhá zjistit úroveň sociálních komunikačních dovedností dítěte.
Výchozí stav, 10. týden, 15. týden

Další výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Změna v indexu rodičovského stresu – krátká forma
Časové okno: Výchozí stav, 10. týden, 15. týden
Dotazník s vlastní zprávou pečovatele, který hodnotí dysfunkční dyády rodič-dítě ve třech doménách rodičovské tísně, obtížné vlastnosti dítěte a dysfunkční interakce rodič-dítě.
Výchozí stav, 10. týden, 15. týden
Změna na stupnici kvality života rodiny
Časové okno: Výchozí stav, 10. týden, 15. týden
Dotazník používaný ke zjištění kvality života rodiny. Vyšší součet skóre ukazuje na vyšší kvalitu života rodiny.
Výchozí stav, 10. týden, 15. týden

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Aktuální)

1. ledna 2018

Primární dokončení (Aktuální)

1. listopadu 2022

Dokončení studie (Očekávaný)

1. února 2023

Termíny zápisu do studia

První předloženo

4. února 2019

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

13. února 2019

První zveřejněno (Aktuální)

15. února 2019

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)

21. listopadu 2022

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

17. listopadu 2022

Naposledy ověřeno

1. listopadu 2022

Více informací

Termíny související s touto studií

Další identifikační čísla studie

  • ORA 16122005
  • KL2TR002387 (Grant/smlouva NIH USA)

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ne

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ne

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Klinické studie na Poruchou autistického spektra

Klinické studie na Zrcadlit mě

Předplatit