Ultrazvukem naváděné periferní IV zavádění (USGPIV)

Cíl studie Účelem této výzkumné studie je porovnat 2 zavedené techniky periferního IV zavádění (tradiční vs. ultrazvukem naváděné) za účelem vyvinutí algoritmického přístupu k perifernímu IV zavádění. Charakteristiky pacienta, anamnéza a komorbidity, kromě fyzického vyšetření žíly před zavedením, umožní zavedení systému klasifikace žíly a obtížného algoritmu IV zavedení. Výběr optimální modality pro počáteční IV zavedení sníží celkový počet pokusů, usnadní vhodné měření a umístění IV zavedení, zabrání umístění centrální linie, sníží skóre bolesti při IV zavedení a zlepší spokojenost pacienta. V současné době ultrazvukem naváděné periferní IV zavádění provádí tým IV v Cedars-Sinai Medical Center nebo vyškolený poskytovatel anestezie jako záchrannou techniku ​​po mnoha neúspěšných pokusech tradiční technikou. Sekundárně kvůli omezením jak vyškolených poskytovatelů, tak zdrojů vybavení je skupina pacientů s obtížným IV zavedením vystavena několika tradičním pokusům o IV zavedení před eskalací na ultrazvukové vedení a příležitostně zbytečným umístěním centrální linie indikované pouze špatným intravenózním přístupem.

Primární cílový bod: kohorta klasifikace žíly 2. stupně 2. IV srovnání úspěšnosti pokusu o zavedení tradiční vs ultrazvukem řízené techniky, skóre bolesti při IV zavedení, spokojenost pacienta Sekundární cílové body: klasifikace žíly stupně 2B a stupeň 3 úspěšnost úspěšnosti zavedení ultrazvukem řízeného IV. Klasifikace žíly 1. a 2. stupně Úspěšnost 1. pokusu IV zavedení. Vizualizace 1. stupně Porovnání úspěšnosti úspěšnosti 2. pokusu IV tradiční vs ultrazvukem naváděné techniky. Rizikové faktory a souvislosti s obtížným IV zavedením, velikost a umístění IV, umístění centrální linie kvůli nedostatečnému perifernímu IV přístupu