Ultralydveiledet perifer IV-innsetting (USGPIV)

Studiemål Formålet med denne forskningsstudien er å sammenligne 2 etablerte teknikker for perifer IV-innsetting (tradisjonell vs ultralydveiledet) for å utvikle en algoritmisk tilnærming til perifer IV-innsetting. Pasientkarakteristikker, sykehistorie og komorbiditeter, i tillegg til en venevurdering før innsetting av fysisk undersøkelse, vil tillate innføring av et veneklassifiseringssystem og en vanskelig IV-innsettingsalgoritme. Å velge den optimale modaliteten for initial IV-innsetting vil redusere det totale antallet forsøk, lette passende mål og plassering av IV-innsetting, unngå sentrallinjeplassering, redusere IV-innsettingssmertepoeng og forbedre pasienttilfredsheten. For tiden utføres ultralydveiledet perifer IV-innsetting av IV-teamet ved Cedars-Sinai Medical Center eller en utdannet anestesileverandør som en redningsteknikk etter flere mislykkede forsøk med tradisjonell teknikk. Sekundært til begrensningene til både trente leverandører og utstyrsressurser, blir gruppen med vanskelige IV-innsettingspasienter utsatt for flere tradisjonelle IV-innsettingsforsøk før eskalering til ultralydveiledning og av og til unødvendige sentrallinjeplasseringer som kun indikeres av dårlig intravenøs tilgang.

Primært endepunkt: Grad 2A veneklassifiseringskohort 2. IV insersjonsforsøk suksessrate sammenligning av tradisjonell vs ultralydveiledet teknikk, IV-innsettingssmertescore, pasienttilfredshet Sekundære endepunkter: Grad 2B og grad 3 veneklassifisering ultralydveiledet IV-innsettingssuksessrate. Grad 1 og 2a veneklassifisering 1. forsøk IV innsetting suksessrate. Grad 1 visualisering 2. forsøk IV innsetting suksessrate sammenligning av tradisjonell vs ultralyd veiledet teknikk. Vanskelige risikofaktorer og assosiasjoner for IV-innsetting, IV-måler og plassering, plassering av sentrallinje på grunn av utilstrekkelig perifer IV-tilgang