超音波ガイド下末梢 IV 挿入 (USGPIV)

研究の目的 この研究の目的は、末梢 IV 挿入に対するアルゴリズム アプローチを開発するために、2 つの確立された末梢 IV 挿入技術 (従来型と超音波ガイド下) を比較することです。 挿入前の身体検査による静脈評価に加えて、患者の特徴、病歴、併存疾患を考慮することで、静脈分類システムと困難な IV 挿入アルゴリズムの導入が可能になります。 最初の IV 挿入に最適なモダリティを選択すると、総試行回数が減少し、IV 挿入の適切なゲージと位置が容易になり、中心線の配置が回避され、IV 挿入の痛みスコアが減少し、患者の満足度が向上します。 現在、超音波ガイド下の末梢点滴挿入は、従来の技術による試みが複数回失敗した後の救済技術として、シーダーズ・サイナイ医療センターの点滴チームまたは訓練を受けた麻酔科医によって行われています。 訓練を受けた医療従事者と機器リソースの両方の制約の二次的な理由として、点滴挿入が困難な患者のコホートは、超音波ガイドへのエスカレーションに先立って、従来の点滴挿入が複数回試行され、場合によっては静脈アクセスが不十分なだけで示される不必要な中心ラインの配置が行われます。

主要評価項目: グレード 2A 静脈分類コホート 2 回目の IV 挿入試行成功率の従来技術と超音波ガイド下技術の比較、IV 挿入疼痛スコア、患者満足度 二次エンドポイント: グレード 2B およびグレード 3 静脈分類超音波ガイド下 IV 挿入成功率。 グレード 1 および 2a の静脈分類 1 回目の試行 IV 挿入の成功率。 グレード 1 の視覚化 2 回目の試行 IV 挿入成功率の従来技術と超音波ガイド技術の比較。 不適切な末梢 IV アクセスによる IV 挿入の困難なリスク要因と関連性、IV ゲージと位置、中心ラインの配置