Ultraljudsguided perifer IV-insättning (USGPIV)

Studiemål Syftet med denna forskningsstudie är att jämföra 2 etablerade tekniker för perifer IV-insättning (traditionell vs ultraljudsstyrd) för att utveckla en algoritmisk metod för perifer IV-insättning. Patientegenskaper, sjukdomshistoria och samsjukligheter, förutom en fysisk undersökning före insättning av vener, kommer att möjliggöra införandet av ett venklassificeringssystem och en svår IV-insättningsalgoritm. Att välja den optimala modaliteten för initial IV-insättning kommer att minska det totala antalet försök, underlätta lämplig mätning och plats för IV-införing, undvika centrallinjeplacering, minska IV-insättningssmärta och förbättra patienttillfredsställelsen. För närvarande utförs ultraljudsguidad perifer IV-insättning av IV-teamet vid Cedars-Sinai Medical Center eller en utbildad anestesileverantör som en räddningsteknik efter flera misslyckade försök med traditionell teknik. Sekundärt till begränsningarna hos både utbildade leverantörer och utrustningsresurser, utsätts kohorten av svåra IV-insättningspatienter för flera traditionella IV-insättningsförsök innan eskalering till ultraljudsvägledning och ibland onödiga centrallinjeplaceringar indikerade av endast dålig intravenös åtkomst.

Primär slutpunkt: Klass 2A venklassificeringskohort 2:a IV insättningsförsöks framgångsfrekvens jämförelse av traditionell vs ultraljudsguidad teknik, IV-införande smärtpoäng, Patienttillfredsställelse Sekundära slutpunkter: Grad 2B och grad 3 venklassificering ultraljudsstyrd IV-insättnings framgångsfrekvens. Grad 1 och 2a venklassificering 1:a försök IV införande framgångsfrekvens. Grad 1 visualisering 2:a försök IV införande framgångsfrekvens jämförelse av traditionell vs ultraljud guidad teknik. Riskfaktorer och associationer för svåra IV-införande, IV-mätare och placering, centrallinjeplacering på grund av otillräcklig perifer IV-åtkomst