Spontánní a oxytocinem indukovaná kontraktilita po expozici intravenózním anestetikům: studie in vitro na lidském myometriu

Špatný tonus dělohy po narození dítěte může způsobit vážné krvácení (nazývané poporodní krvácení nebo PPH). To je celosvětově hlavní příčinou úmrtí matek. Ve vyspělém světě se počet císařských řezů zvyšuje. Existují dva způsoby anestezie pro císařský řez; obecné a regionální (např. spinální anestetikum). Celková anestezie byla spojena se zvýšenými krevními ztrátami ve srovnání s regionální anestezií a důvody pro to mohou být multifaktoriální. Některé z anestetických plynů byly studovány a existují laboratorní důkazy, které naznačují, že tyto plyny mohou snižovat tonus dělohy, a proto způsobit zvýšenou ztrátu krve v důsledku špatného tonusu dělohy. Dosud bylo provedeno jen málo studií o látkách pro intravenózní anestezii. Tyto látky se obvykle podávají k anestezii pacienta na začátku operace (navození anestezie), lze je však také použít místo plynů k udržení pacienta ve spánku pomocí techniky „totální intravenózní anestezie“. Laboratorní práce na potkanech naznačily, že vysoké dávky těchto intravenózních léků mohou snížit tonus dělohy, a tím zvýšit riziko ztráty krve. Je zajímavé, že při nízkých dávkách může jeden z těchto léků (ketamin) ve skutečnosti zvýšit tonus dělohy. Pouze jeden z těchto léků byl studován v lidské děložní tkáni. Vyšetřovatelé plánují v laboratoři porovnat tři činidla indukující anestezii na lidské děložní tkáni za fyziologických podmínek.

Tato studie bude první, která porovná tyto tři léky na lidské tkáni. Vyšetřovatelé plánují určit vliv těchto léků na spontánní kontraktilitu dělohy a také kontraktilitu vyvolanou oxytocinem, což je lék nejčastěji podávaný na pomoc při kontrakci dělohy po porodu. To je důležité, protože to pomůže informovat anesteziology o nejlepším léku k použití v závislosti na klinických okolnostech.

Vyšetřovatelé předpokládají, že intravenózní indukční činidla způsobí na dávce závislé snížení spontánní kontraktility dělohy, podobné tomu, co bylo popsáno na krysím modelu. Vyšetřovatelé také očekávají, že vystavení vysokým koncentracím látek navozujících intravenózní anestezii způsobí otupenou kontraktilní odpověď na oxytocin.