Spontan og oksytocinindusert kontraktilitet etter eksponering for intravenøse anestesimidler: en in vitro-studie i humant myometrium

Dårlig livmortonus etter fødselen av en baby kan forårsake alvorlig blødning (kalt postpartum blødning eller PPH). Dette er en viktig årsak til mødredød over hele verden. I den utviklede verden øker antallet keisersnitt. Det er to modaliteter for anestesi ved keisersnitt; generelt og regionalt (f. spinalbedøvelse). Generell anestesi har vært assosiert med økt blodtap sammenlignet med regionalt og årsakene til dette kan være multifaktorielle. Noen av anestesigassene har blitt studert, og det er laboratoriebevis som tyder på at disse gassene kan redusere tonus i livmoren og derfor forårsake økt blodtap på grunn av dårlig livmortonus. Til dags dato har det vært lite studier av intravenøse anestesimidler. Disse midlene administreres vanligvis for å bedøve pasienten ved starten av operasjonen (induksjon av anestesi), men de kan også brukes i stedet for gassene for å holde pasienten i søvn ved å bruke en "total intravenøs anestesi"-teknikk. Laboratoriearbeid på rotter har antydet at høye doser av disse intravenøse legemidlene kan redusere livmortonen, og dermed øke risikoen for blodtap. Interessant nok kan et av disse legemidlene (ketamin) ved lave doser faktisk øke livmortonen. Bare ett av disse legemidlene har blitt studert i humant livmorvev. Etterforskerne planlegger å sammenligne tre anestesi-induksjonsmidler på humant livmorvev under fysiologiske forhold i laboratoriet.

Denne studien vil være den første som sammenligner disse tre legemidlene på menneskelig vev. Etterforskerne planlegger å bestemme virkningen av disse stoffene på spontan livmorkontraktilitet og også kontraktilitet indusert av oksytocin, som er det stoffet som oftest administreres for å bidra til å trekke sammen livmoren etter fødselen. Dette er viktig da det vil hjelpe anestesileger å informere om det beste stoffet å bruke avhengig av den kliniske omstendigheten.

Etterforskerne antar at de intravenøse induksjonsmidlene vil forårsake en doseavhengig reduksjon i spontan uterin kontraktilitet, lik det som er beskrevet i rottemodellen. Etterforskerne forventer også at eksponering for høye konsentrasjoner av intravenøse anestesi-induksjonsmidler vil forårsake en sløv kontraktil respons på oksytocin.