静脈内麻酔薬への曝露後の自発的およびオキシトシン誘発性収縮：ヒト子宮筋層のインビトロ研究

出産後の子宮緊張の低下は、重度の出血を引き起こす可能性があります (分娩後出血または PPH と呼ばれます)。 これは、世界中の妊産婦死亡の主な原因です。 先進国では帝王切開率が増加しています。 帝王切開の麻酔には 2 つの方法があります。一般および地域 (例: 脊椎麻酔）。 全身麻酔は、局所麻酔と比較して失血の増加と関連しており、その理由は多因子である可能性があります。 いくつかの麻酔ガスが研究されており、これらのガスが子宮の緊張を低下させ、その結果、子宮緊張の低下による失血の増加を引き起こす可能性があることを示唆する実験的証拠があります. これまで、静脈麻酔薬に関する研究はほとんどありませんでした。 これらの薬剤は通常、手術の開始時に患者を麻酔するために投与されます (麻酔導入) が、ガスの代わりに使用して、「全静脈麻酔」技術を使用して患者を眠らせることもできます。 ラットの実験室での研究は、これらの静脈内薬物の高用量が子宮緊張を低下させ、その結果、失血のリスクを増加させる可能性があることを示唆しています. 興味深いことに、これらの薬剤の 1 つ (ケタミン) を低用量で使用すると、実際に子宮の緊張が高まる可能性があります。 これらの薬物のうち、ヒトの子宮組織で研究されているのは 1 つだけです。 研究者らは、実験室で生理学的条件下で、ヒト子宮組織に対する 3 つの麻酔導入剤を比較する予定です。

この研究は、これら 3 つの薬剤をヒトの組織で比較する最初の研究となります。 研究者らは、出生後の子宮の収縮を助けるために最も一般的に投与される薬物であるオキシトシンによって誘発される自発的な子宮収縮性および収縮性に対するこれらの薬物の影響を決定することを計画しています. これは、臨床状況に応じて使用するのに最適な薬について麻酔科医に知らせるのに役立つため、重要です。

研究者は、ラットモデルで説明されているものと同様に、静脈内誘導剤が自発的な子宮収縮の用量依存的な減少を引き起こすと仮定しています。 研究者はまた、高濃度の静脈内麻酔導入剤への曝露がオキシトシンに対する鈍い収縮反応を引き起こすと予想しています。