Spontan og oxytocin-induceret kontraktilitet efter eksponering for intravenøse anæstetiske midler: en in vitro undersøgelse i humant myometrium

Dårlig livmodertonus efter fødslen af ​​en baby kan forårsage alvorlig blødning (kaldet postpartum blødning eller PPH). Dette er en væsentlig årsag til mødredød på verdensplan. I den udviklede verden er antallet af kejsersnit stigende. Der er to modaliteter til anæstesi til kejsersnit; generel og regional (f. spinalbedøvelse). Generel anæstesi har været forbundet med øget blodtab sammenlignet med regionalt og årsagerne til dette kan være multifaktorielle. Nogle af anæstesigasserne er blevet undersøgt, og der er laboratoriebeviser, der tyder på, at disse gasser kan reducere livmoderens tonus og derfor forårsage øget blodtab på grund af dårlig livmodertonus. Til dato har der været kun få undersøgelser af de intravenøse anæstesimidler. Disse midler indgives sædvanligvis for at bedøve patienten ved starten af ​​operationen (induktion af anæstesi), men de kan også bruges i stedet for gasserne for at holde patienten i søvn ved hjælp af en 'total intravenøs anæstesi'-teknik. Laboratoriearbejde på rotter har antydet, at høje doser af disse intravenøse lægemidler kan reducere livmodertonus og dermed øge risikoen for blodtab. Interessant nok kan et af disse lægemidler (ketamin) ved lave doser faktisk øge livmodertonus. Kun ét af disse lægemidler er blevet undersøgt i humant livmodervæv. Forskerne planlægger at sammenligne tre anæstesi-induktionsmidler på humant livmodervæv under fysiologiske forhold i laboratoriet.

Denne undersøgelse vil være den første til at sammenligne disse tre lægemidler på humant væv. Efterforskerne planlægger at bestemme virkningen af ​​disse lægemidler på spontan uterus kontraktilitet og også kontraktilitet induceret af oxytocin, som er det lægemiddel, der oftest administreres for at hjælpe med at trække livmoderen sammen efter fødslen. Dette er vigtigt, da det vil hjælpe med at informere anæstesiologer om det bedste lægemiddel at bruge afhængigt af den kliniske omstændighed.

Efterforskerne antager, at de intravenøse induktionsmidler vil forårsage et dosisafhængigt fald i spontan uterin kontraktilitet, svarende til det, der er blevet beskrevet i rottemodellen. Forskerne forventer også, at eksponering for høje koncentrationer af intravenøse anæstesi-induktionsmidler vil forårsage en sløv kontraktil respons på oxytocin.