Spontaniczna i indukowana oksytocyną kurczliwość po ekspozycji na dożylne środki znieczulające: badanie in vitro na ludzkiej mięśniówce macicy

Słabe napięcie macicy po urodzeniu dziecka może spowodować poważne krwawienie (zwane krwotokiem poporodowym lub PPH). Jest to główna przyczyna śmierci matek na całym świecie. W krajach rozwiniętych rośnie odsetek cięć cesarskich. Istnieją dwa sposoby znieczulenia do cięcia cesarskiego; ogólne i regionalne (np. znieczulenie rdzeniowe). Znieczulenie ogólne wiąże się ze zwiększoną utratą krwi w porównaniu ze znieczuleniem regionalnym, a przyczyny tego mogą być wieloczynnikowe. Niektóre gazy anestezjologiczne zostały przebadane i istnieją dowody laboratoryjne sugerujące, że gazy te mogą zmniejszać napięcie macicy, a tym samym powodować zwiększoną utratę krwi z powodu słabego napięcia macicy. Do tej pory przeprowadzono niewiele badań dotyczących dożylnych środków znieczulających. Środki te podaje się zwykle w celu znieczulenia pacjenta na początku zabiegu (indukcja znieczulenia), jednak można je również zastosować zamiast gazów do utrzymania pacjenta w stanie uśpienia techniką „całkowitego znieczulenia dożylnego”. Prace laboratoryjne przeprowadzone na szczurach sugerują, że wysokie dawki tych leków dożylnych mogą zmniejszać napięcie macicy, zwiększając w ten sposób ryzyko utraty krwi. Co ciekawe, przy niskich dawkach jeden z tych leków (ketamina) może faktycznie zwiększać napięcie macicy. Tylko jeden z tych leków był badany w ludzkiej tkance macicy. Badacze planują porównać trzy środki indukujące znieczulenie na ludzkiej tkance macicy w warunkach fizjologicznych w laboratorium.

To badanie będzie pierwszym, które porówna te trzy leki na ludzkiej tkance. Badacze planują określić wpływ tych leków na spontaniczną kurczliwość macicy, a także kurczliwość indukowaną przez oksytocynę, która jest lekiem najczęściej podawanym w celu obkurczenia macicy po porodzie. Jest to ważne, ponieważ pomoże poinformować anestezjologów o najlepszym leku do zastosowania w zależności od okoliczności klinicznych.

Badacze postawili hipotezę, że dożylne środki indukujące spowodują zależne od dawki zmniejszenie spontanicznej kurczliwości macicy, podobne do tego, które opisano w modelu szczurzym. Badacze spodziewają się również, że narażenie na wysokie stężenia dożylnych środków indukujących znieczulenie spowoduje osłabienie odpowiedzi skurczowej na oksytocynę.