- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT03860168
PICU Up!: Pilotní test vícesložkové rané mobility pro kriticky nemocné děti (PICU Up!)
27. května 2026 aktualizováno: Johns Hopkins University
PICU Up!: Pilotní test vícesložkové rané mobility pro kriticky nemocné děti.
Nedávné snížení úmrtnosti na jednotce dětské intenzivní péče (PICU) bylo kompenzováno zvýšenou nemocností a délkou pobytu zranitelných mladých pacientů.
Silná sedace, upoutání na lůžko a delirium přispívají ke kultuře imobility na PICU.
Zatímco studie u dospělých pacientů na JIP prokazují klinické přínosy časné mobilizace, méně než 25 % kriticky nemocných dětí se mobilizuje časně během pobytu na dětské JIP.
Vyšetřovatelé prokázali bezpečnost a proveditelnost 'PICU Up!' Program mobility, který integruje podporu spánku, prevenci deliria, optimalizaci sedace jako balíček pro zvýšení mobilizace.
Zobecnění a širší dopad na výsledky zaměřené na pacienta a rodinu však nejsou známy.
Proto existuje naléhavá potřeba zkoušek, které spojí klinickou účinnost a implementační výzkum, aby se vytvořila kultura mobility PICU a zlepšila hodnota péče PICU.
Celkovým cílem navrhovaného výzkumu je určit dopad transdisciplinárního a mnohostranného programu rané mobility na klinické výsledky a morbiditu získanou na JIP u kriticky nemocných dětí.
Kromě toho vyšetřovatelé identifikují překážky a usnadňují přijetí vysoce výkonných balíčků.
Přehled studie
Typ studie
Intervenční
Zápis (Odhadovaný)
2500
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.
Studijní místa
-
-
Maryland
-
Baltimore, Maryland, Spojené státy, 21287
- Johns Hopkins Hospital
-
-
Kritéria účasti
Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
1 sekunda až 24 let (Dítě, Dospělý)
Přijímá zdravé dobrovolníky
Ne
Popis
Kritéria zahrnutí pro zúčastněné jednotky:
- Zúčastněné PICU musí být samostatným fyzickým prostorem určeným pro péči o kriticky nemocné kojence a děti, se schopností zajistit mechanickou ventilaci.
- Nebyl implementován protokol mobility PICU a zavázal by se, že nebude implementovat protokol mobility až do randomizované doby implementace jednotky.
Kritéria pro zařazení pacientů:
Všichni pacienti přijatí na PICU bez ohledu na délku pobytu obdrží jednotku PICU Up! intervence, která zahrnuje kritéria pro žádnou mobilizaci na základě specifických klinických faktorů (tj. otevřený hrudník, požadavek chirurga).10 Pro zahrnutí do analýzy dat budou pacienti způsobilí, pokud
- Přijetí na zúčastněné PICU ≥ 3 dny.
Kritéria vyloučení pro pacienty:
- Pacienti s aktivním příkazem k neresuscitaci (DNR) budou vyloučeni.
Studijní plán
Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Výzkum zdravotnických služeb
- Přidělení: N/A
- Intervenční model: Sekvenční přiřazení
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Jiný: PICU Up! před a po realizaci
Každá jednotka začne v základní, obvyklé fázi péče a poté bude náhodně vybrána k implementaci PICU Up! program během stanoveného časového období, po kterém následuje poimplementační fáze.
|
The PICU Up! intervence je mnohostranný program mobility začleňující komponenty ABCDEF do rutinní péče PICU prostřednictvím multidisciplinárního vzdělávání personálu a strukturované cesty k určení denního cíle mobility pacienta.
PICU Up! byl vyvinut společným přístupem multidisciplinárního týmu a mezi hlavní součásti patří konzultace a zapojení fyzikální terapie/pracovní terapie (PT/OT) 3. dnem PICU, podpora spánkové hygieny a rutinní screening deliria u všech pacientů s PICU s využitím ověřeného nástroje.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Délka mechanické ventilace (dny)
Časové okno: 28 dní
|
Definováno jako počet dnů mechanické ventilace endotracheální kanylou během prvních 28 dnů přijetí na PICU.
|
28 dní
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Délka pobytu PICU (dny)
Časové okno: 28 dní
|
28 dní
|
|
|
Délka pobytu v nemocnici (dny)
Časové okno: 28 dní
|
28 dní
|
|
|
Podíl pacientů užívajících mobilitu mimo lůžko před 28. dnem PICU
Časové okno: 28 dní
|
28 dní
|
|
|
Počet pacientů propuštěných přímo domů z JIP
Časové okno: 28 dní
|
28 dní
|
|
|
Počet pacientů propuštěných z nemocnice jinam než domů
Časové okno: 28 dní
|
Počet pacientů propuštěných z nemocnice do jiného místa než domova (rehabilitačního zařízení), pokud předchozí bydliště bylo doma
|
28 dní
|
|
Výskyt žilního tromboembolismu
Časové okno: 28 dní
|
28 dní
|
|
|
Výskyt tlakového poranění
Časové okno: 28 dní
|
28 dní
|
|
|
Kumulativní expozice opioidům (mg/kg) do PICU dne 28
Časové okno: 28 dní
|
28 dní
|
|
|
Kumulativní expozice benzodiazepinům (mg/kg) do PICU dne 28
Časové okno: 28 dní
|
28 dní
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.
Sponzor
Spolupracovníci
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Sapna R Kudchadkar, MD, PhD, Johns Hopkins University
Publikace a užitečné odkazy
Osoba odpovědná za zadávání informací o studiu tyto publikace poskytuje dobrovolně. Mohou se týkat čehokoli, co souvisí se studiem.
Obecné publikace
- Wieczorek B, Ascenzi J, Kim Y, Lenker H, Potter C, Shata NJ, Mitchell L, Haut C, Berkowitz I, Pidcock F, Hoch J, Malamed C, Kravitz T, Kudchadkar SR. PICU Up!: Impact of a Quality Improvement Intervention to Promote Early Mobilization in Critically Ill Children. Pediatr Crit Care Med. 2016 Dec;17(12):e559-e566. doi: 10.1097/PCC.0000000000000983.
- Pun BT, Balas MC, Barnes-Daly MA, Thompson JL, Aldrich JM, Barr J, Byrum D, Carson SS, Devlin JW, Engel HJ, Esbrook CL, Hargett KD, Harmon L, Hielsberg C, Jackson JC, Kelly TL, Kumar V, Millner L, Morse A, Perme CS, Posa PJ, Puntillo KA, Schweickert WD, Stollings JL, Tan A, D'Agostino McGowan L, Ely EW. Caring for Critically Ill Patients with the ABCDEF Bundle: Results of the ICU Liberation Collaborative in Over 15,000 Adults. Crit Care Med. 2019 Jan;47(1):3-14. doi: 10.1097/CCM.0000000000003482.
- Miura S, Wieczorek B, Lenker H, Kudchadkar SR. Normal Baseline Function Is Associated With Delayed Rehabilitation in Critically Ill Children. J Intensive Care Med. 2020 Apr;35(4):405-410. doi: 10.1177/0885066618754507. Epub 2018 Jan 22.
- Azamfirei R, Behrens D, Padilla S, Madden K, Goldberg S, Geno M, Manning MJ, Piole M, Madsen E, Maue D, Abu-Sultaneh S, Awojoodu R, Wang NY, Needham DM, Neufeld K, Kudchadkar SR. Delirium Screening in Critically Ill Children: Secondary Analysis of the Multicenter PICU Up! Pilot Trial Dataset, 2019-2020. Pediatr Crit Care Med. 2024 Oct 1;25(10):880-888. doi: 10.1097/PCC.0000000000003555. Epub 2024 Jun 4.
Termíny studijních záznamů
Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
1. dubna 2019
Primární dokončení (Aktuální)
30. dubna 2021
Dokončení studie (Odhadovaný)
31. října 2026
Termíny zápisu do studia
První předloženo
28. února 2019
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
28. února 2019
První zveřejněno (Aktuální)
1. března 2019
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
28. května 2026
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
27. května 2026
Naposledy ověřeno
1. května 2026
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- IRB00199373
- 789 (Jiný identifikátor: Other)
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Ne
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Ne
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Závažné onemocnění
Klinické studie na PICU Up!
-
Ajman UniversityDokončenoZubní plak | Gingivální krváceníSpojené arabské emiráty
-
Second Military Medical UniversityNeznámýRakovina žaludku | Metastáza v játrechČína
-
Second Military Medical UniversityNeznámýPokročilý hepatocelulární karcinomČína
-
Shannon E. Sauer-ZavalaNational Institute of Mental Health (NIMH)DokončenoObsedantně kompulzivní porucha | Úzkostné poruchy | Posttraumatická stresová poruchaSpojené státy
-
Shannon E. Sauer-ZavalaDokončenoDeprese | Obsedantně kompulzivní porucha | Úzkostné poruchy | Posttraumatická stresová poruchaSpojené státy
-
Instituto de Investigación Sanitaria AragónZatím nenabírámeDeprese | Úzkostné poruchy | Emocionální poruchaŠpanělsko
-
Singapore ETH CentreNanyang Technological University; ETH Zurich; National University of SingaporeDokončenoZdravotní chování | Nepřenosné nemoci | Problém duševního zdraví | Snížení rizik životního styluSingapur
-
air up GmbHCitruslabsDokončeno
-
University of MichiganNational Institute on Drug Abuse (NIDA); Brown University; Pennington Biomedical... a další spolupracovníciNábor
-
Singapore ETH CentreNanyang Technological University; ETH Zurich; National University of SingaporeDokončenoZdravotní chování | Nepřenosné nemoci | Problém duševního zdraví | Snížení rizik životního styluSingapur