Výživa zdravých matek-zdravých dětí (HMHC)

Hispánské ženy a děti s nadváhou nebo obezitou jsou v pozdějším věku ohroženy rozvojem prediabetu, cukrovky 2. typu a kardiovaskulárních onemocnění. Dosud nebyly provedeny žádné interdisciplinární intervence, které by se zaměřovaly na hispánské ženy a jejich 3-5leté děti, aby zlepšily chování v oblasti výživy a fyzické aktivity, aby zvládly adipozitu a váhu u matek a zabránily nadměrné adipozitě a trajektorii nárůstu hmotnosti u jejich dětí. Cílem navrhované studie je pomocí randomizovaného experimentálního designu ve dvou skupinách s opakovanými měřeními prozkoumat účinnost 12týdenního vzdělávání v oblasti výživy a cvičení, fyzické aktivity, tréninku dovedností zvládání a domácí intervence fyzické aktivity u hispánských žen. a jejich 3–5letým dětem a 6 měsíců nepřetržitého měsíčního kontaktu s cílem pomoci hispánským matkám s nadváhou a obezitou zlepšit adipozitu, váhu, zdravotní chování (výživa a fyzická aktivita) a vlastní účinnost a jejich 3–5leté děti zlepšit trajektorie adipozity a přírůstku hmotnosti a zdravotní chování (výživa a fyzická aktivita). Vyšetřovatelé budou spolupracovat se dvěma federálně kvalifikovanými zdravotnickými odděleními v Durhamu a Chathamu v Severní Karolíně, aby zaregistrovali hispánské ženy a jejich 3-5leté děti, a vyšetřovatelé budou spolupracovat s komunitními centry, aby provedli intervenci. Celkem 294 hispánských žen s BMI > 25 kg/m² a 294 hispánských dětí ve věku 3-5 let s percentilem BMI > 25 bude zařazeno během 4 let a randomizováno do experimentální nebo kontrolní skupiny se stejnou pozorností. Data budou shromažďována v Času 1 (0 měsíců [základní stav]) až Času 2 (9 měsíců [dokončení intervence]) a Času 1 až Času 3 (15 měsíců [po 6 měsících bez kontaktu s personálem studie]). Shromážděná data budou zahrnovat adipozitu (primární výsledky: obvod pasu, triceps a podlopatkové kožní řasy) u matek a dětí a hmotnost (primární výsledky: index tělesné hmotnosti [BMI] u matek a percentil BMI u dětí). Sekundární výsledky budou zahrnovat zdravotní chování a sebeúčinnost matek (dotazník zdraví dospělých, profil podporující zdraví životního stylu II, 3denní 24hodinové stažení jídla a 7denní akcelerometr, škála sebeúčinnosti při jídle a škála sebeúčinnosti při cvičení) a u dětí (7denní akcelerometr a 3denní 24hodinové stažení jídla). Vyšetřovatelé také vyhodnotí náklady na dodání programu pro odbory veřejného zdraví. Analýza dat bude používat obecné lineární smíšené modely k testování hypotéz. Snížení nadváhy a obezity u hispánských žen a zpomalení adipozity a trajektorie přírůstku hmotnosti u malých hispánských dětí je naléhavě zapotřebí ke snížení nemocnosti, úmrtnosti a budoucích nákladů na zdravotní péči. Poznatky získané z této studie mohou poskytnout základ pro rozšíření této intervence na další hispánské matky a děti v jiných komunitách s cílem pomoci matkám při řízení jejich hmotnosti a prevenci nadměrné adipozity a přírůstku hmotnosti u jejich dětí. Tento přístup je přeložitelný, reálný a mohl by být replikován v jiných oblastech Spojených států.