Nutrizione per madri sane e bambini sani (HMHC)

Le donne e i bambini ispanici che diventano sovrappeso o obesi sono a rischio di sviluppare prediabete, diabete di tipo 2 e malattie cardiovascolari più avanti nella vita. Ad oggi, non ci sono stati interventi interdisciplinari rivolti alle donne ispaniche e ai loro bambini di 3-5 anni per migliorare i comportamenti nutrizionali e di attività fisica per gestire l'adiposità e il peso nelle madri e prevenire l'eccessiva adiposità e la traiettoria di aumento di peso nei loro figli. Utilizzando un disegno sperimentale randomizzato a due gruppi, misure ripetute, l'obiettivo dello studio proposto è quello di indagare l'efficacia di un'educazione alimentare e fisica di 12 settimane, attività fisica, formazione delle capacità di coping e intervento di attività fisica domiciliare nelle donne ispaniche e i loro bambini di 3-5 anni e 6 mesi di contatto mensile continuato per aiutare le madri ispaniche in sovrappeso e obese a migliorare l'adiposità, il peso, i comportamenti di salute (nutrizione e attività fisica) e l'autoefficacia e i loro bambini di 3-5 anni a migliorare la loro traiettoria di adiposità e aumento di peso e comportamenti salutari (alimentazione e attività fisica). Gli investigatori collaboreranno con due dipartimenti sanitari qualificati a livello federale a Durham e Chatham, nella Carolina del Nord, per arruolare donne ispaniche e i loro bambini di 3-5 anni e gli investigatori collaboreranno con centri comunitari per fornire l'intervento. Un totale di 294 donne ispaniche con un BMI> 25 kg / m² e 294 bambini ispanici di 3-5 anni con un percentile BMI> 25 saranno arruolati in 4 anni e randomizzati al gruppo di controllo dell'attenzione sperimentale o uguale. I dati saranno raccolti dal Tempo 1 (0 mesi [basale]) al Tempo 2 (9 mesi [completamento dell'intervento]) e dal Tempo 1 al Tempo 3 (15 mesi [dopo 6 mesi senza contatto da parte del personale dello studio]). I dati raccolti includeranno l'adiposità (risultati primari: circonferenza della vita, tricipiti e pliche cutanee sottoscapolari) nelle madri e nei bambini e il peso (risultati primari: indice di massa corporea [BMI] nelle madri e percentile BMI nei bambini). Gli esiti secondari includeranno i comportamenti di salute e l'autoefficacia nelle madri (questionario sul comportamento sanitario degli adulti, profilo di promozione della salute dello stile di vita II, richiamo alimentare di 24 ore su 3 giorni e accelerometro di 7 giorni, scala di autoefficacia alimentare e scala di autoefficacia dell'esercizio) e nei bambini (accelerometro di 7 giorni e richiamo alimentare di 24 ore per 3 giorni). Gli investigatori valuteranno anche il costo della consegna del programma per i dipartimenti di sanità pubblica. L'analisi dei dati utilizzerà modelli misti lineari generali per testare le ipotesi. Diminuire il sovrappeso e l'obesità nelle donne ispaniche e rallentare l'adiposità e la traiettoria dell'aumento di peso nei bambini ispanici è urgentemente necessario per ridurre la morbilità, la mortalità e i futuri costi sanitari. Le conoscenze acquisite da questo studio possono fornire una base per estendere questo intervento ad altre madri e bambini ispanici in altre comunità per aiutare le madri a gestire il loro peso e prevenire l'eccessiva adiposità e l'aumento di peso nei loro figli. Questo approccio è traducibile, reale e potrebbe essere replicato in altre aree degli Stati Uniti.