Psychoedukační intervence na podporu gramotnosti v oblasti duševního zdraví dospívajících ve školním kontextu

Gramotnost v oblasti duševního zdraví (MHL) byla definována jako znalosti a přesvědčení o duševních poruchách, které pomáhají při jejich rozpoznání, zvládání nebo prevenci a zahrnují několik složek: rozpoznání poruch pro usnadnění hledání pomoci; znalost dostupné odborné pomoci a léčby; znalost efektivních svépomocných strategií; znalosti a dovednosti poskytovat první pomoc a podporu druhým a znalosti, jak předcházet duševním poruchám. MHL není jen znalost problémů duševního zdraví, je to znalost spojená s činností, která může být přínosem pro vlastní duševní zdraví nebo duševní zdraví ostatních. Portugalsko je evropskou zemí s nejvyšší prevalencí duševních chorob v populaci (22,9 %) a úzkostné poruchy jsou nejčastější (16,5 %). Přibližně 20 % dětí a dospívajících trpí nějakou duševní poruchou a asi 8 % dospívajících ve věku 13 až 18 let má nějakou úzkostnou poruchu. V nedávné portugalské studii úzkost převládala u 66,3 % (930) dospívajících ve věku 13 až 17 let, kteří v letech 2011 až 2014 využili naléhavosti dětské nemocnice. Portugalský školní zdravotní program (2015) dokládá podporu zdravotní gramotnosti a úzkosti jako oblasti intervence v adolescenci.

Cíle této studie jsou: identifikovat MHL adolescentů ohledně úzkosti ve školním prostředí; navrhnout psychoedukační intervenci na podporu MHL adolescentů ohledně úzkosti ve školním prostředí; ověřit obsah tohoto zásahu a zhodnotit jeho proveditelnost.

Výzkumné metody: Rámec Medical Research Council (MRC) a kontrolní seznam CReDECI byly aplikovány na vývoj a hodnocení komplexních intervencí pomocí kvantitativních, kvalitativních a smíšených metod. Proběhly etické úvahy.

Implementační strategie pro zjištění: Vývoj psychoedukační intervence na podporu MHL adolescentů ohledně úzkosti ve školním prostředí podporované Penderovým modelem podpory zdraví; Koncepční model zdravotní gramotnosti a integrativní model predikce chování. Systematické přehledy o MHL u adolescentů ao intervencích MHL ukázaly sníženou gramotnost v oblasti duševního zdraví adolescentů a navrhovaly některé metody a pedagogické techniky. Navrhli jsme psychoedukační intervenci zaměřenou na duševní zdraví o úzkosti u dospívajících ve školním kontextu nazvanou „ProLiSMentAl“ s použitím různých metod a pedagogických technik, sestávající ze 4 lekcí po 90 minutách: 1) Zlepšení rozpoznání sociální úzkosti; 2) strategie prevence; 3) svépomocné strategie; 4) znalost strategií první pomoci a 5) znalost odborníků a dostupných léčebných postupů. Kontextové faktory a determinanty prostředí při modelování intervence byly dány fokusní skupinou se 6 odborníky na zdraví a vzdělávání a fokusní skupinou se 6 adolescenty a e-delphi s 25 odborníky. Po školení sester a přípravných schůzkách byly provedeny smíšené studie za účelem modelování konečné intervence a stanovení proveditelnosti, přijatelnosti a proveditelnosti této komplexní intervence: 1) studie proveditelnosti: předexperimentální, před a po, bez kontrolní skupiny s 11 adolescenty; 2) hodnocení dospívajících, zdravotnických a vzdělávacích odborníků; 3) pilotní studie: kvaziexperimentální, sledování před, po a 1 měsíc (n=21) s ekvivalentní kontrolní skupinou (n=17).