Intervenção Psicoeducativa para a Promoção da Alfabetização em Saúde Mental de Adolescentes em Contexto Escolar

A Alfabetização em Saúde Mental (LSM) foi definida como conhecimento e crenças sobre transtornos mentais que auxiliam no seu reconhecimento, manejo ou prevenção e incluem vários componentes: reconhecimento de transtornos para facilitar a busca por ajuda; conhecimento de ajuda profissional e tratamentos disponíveis; conhecimento de estratégias eficazes de auto-ajuda; conhecimento e habilidades para prestar primeiros socorros e apoio a outras pessoas, e conhecimento de como prevenir transtornos mentais. O MHL não é simplesmente o conhecimento dos problemas de saúde mental, é o conhecimento vinculado à ação que pode beneficiar a própria saúde mental ou a dos outros. Portugal é o país europeu com maior prevalência de doenças mentais na população (22,9%) e as perturbações de ansiedade são as mais comuns (16,5%). Aproximadamente 20% das crianças e adolescentes sofrem de algum transtorno mental e cerca de 8% dos adolescentes de 13 a 18 anos apresentam algum transtorno de ansiedade. Num estudo recente realizado em Portugal, a ansiedade predominou em 66,3% (930) adolescentes entre os 13 e os 17 anos que recorreram à urgência de um hospital pediátrico de 2011 a 2014. O Programa Saúde Escolar de Portugal (2015) evidencia a promoção da literacia em saúde e da ansiedade como áreas de intervenção na adolescência.

Os objetivos deste estudo são: identificar os LMS de adolescentes sobre a ansiedade no ambiente escolar; projetar uma intervenção psicoeducativa para promover MHL de adolescentes sobre ansiedade em ambiente escolar; validar o conteúdo dessa intervenção e avaliar a sua viabilidade.

Método(s) de pesquisa: A estrutura do Medical Research Council (MRC) e a lista de verificação CReDECI foram aplicadas no desenvolvimento e avaliação de intervenções complexas usando métodos quantitativos, qualitativos e mistos. Considerações éticas foram feitas.

Estratégias de Implementação dos Resultados: Desenvolvimento de intervenção psicoeducativa para promover LSM em adolescentes sobre ansiedade em contexto escolar apoiada pelo Modelo de Promoção da Saúde do Pender; Modelo Conceitual de Alfabetização em Saúde e Modelo Integrativo de Previsão Comportamental. Revisões sistemáticas sobre MHL de adolescentes e sobre intervenções de MHL mostraram redução da alfabetização em saúde mental de adolescentes e sugerem alguns métodos e técnicas pedagógicas. Desenhamos uma intervenção psicoeducativa de literacia em saúde mental sobre ansiedade em adolescentes em contexto escolar denominada "ProLiSMentAl" utilizando diferentes métodos e técnicas pedagógicas, composta por 4 sessões de 90 minutos: 1) Melhoria do reconhecimento social da ansiedade; 2) estratégias de prevenção; 3) estratégias de autoajuda; 4) conhecimento das estratégias de primeiros socorros e 5) conhecimento dos profissionais e tratamentos disponíveis. Os fatores contextuais e determinantes do cenário na modelagem da intervenção foram dados por um grupo focal com 6 especialistas em saúde e educação e um grupo focal com 6 adolescentes e um e-delphi com 25 especialistas. Após reuniões de treinamento e preparação das enfermeiras, estudos mistos foram realizados para modelar a intervenção final e determinar a viabilidade, aceitabilidade e praticabilidade desta complexa intervenção: 1) estudo de viabilidade: pré-experimental, antes e depois, sem grupo controle com 11 adolescentes; 2) avaliação de adolescentes, profissionais de saúde e educação; 3) estudo piloto: quase-experimental, antes, depois e 1 mês de seguimento (n=21) com grupo controle equivalente (n=17).