Intervención psicoeducativa para promover la alfabetización en salud mental de adolescentes en un contexto escolar

La alfabetización en salud mental (MHL) se definió como el conocimiento y las creencias sobre los trastornos mentales que ayudan en su reconocimiento, manejo o prevención e incluyen varios componentes: reconocimiento de los trastornos para facilitar la búsqueda de ayuda; conocimiento de la ayuda profesional y los tratamientos disponibles; conocimiento de estrategias efectivas de autoayuda; conocimientos y habilidades para prestar primeros auxilios y apoyo a otras personas, y conocimientos sobre cómo prevenir los trastornos mentales. MHL no es simplemente el conocimiento de los problemas de salud mental, es un conocimiento vinculado a la acción que puede beneficiar la salud mental de uno mismo o de los demás. Portugal es el país europeo con mayor prevalencia de enfermedad mental en la población (22,9%) y los trastornos de ansiedad son los más comunes (16,5%). Aproximadamente el 20% de los niños y adolescentes padecen algún trastorno mental y alrededor del 8% de los adolescentes de 13 a 18 años presentan algún trastorno de ansiedad. En un estudio reciente de Portugal, la ansiedad predominó en el 66,3% (930) de los adolescentes entre 13 y 17 años que acudieron a la urgencia de un hospital pediátrico de 2011 a 2014. El Programa de Salud Escolar de Portugal (2015) evidencia la promoción de la alfabetización en salud y la ansiedad como áreas de intervención en la adolescencia.

Los objetivos de este estudio son: identificar la MHL de los adolescentes sobre la ansiedad en el ámbito escolar; diseñar una intervención psicoeducativa para promover la MHL de los adolescentes sobre la ansiedad en el ámbito escolar; validar el contenido de esa intervención y evaluar su factibilidad.

Método(s) de investigación: se aplicaron el marco del Consejo de Investigación Médica (MRC) y la lista de verificación CReDECI en el desarrollo y evaluación de intervenciones complejas usando métodos cuantitativos, cualitativos y mixtos. Se han llevado a cabo consideraciones éticas.

Estrategias de Implementación de los Hallazgos: Desarrollo de intervención psicoeducativa para promover la MHL de adolescentes sobre la ansiedad en el ámbito escolar apoyada en el Modelo de Promoción de la Salud de Pender; Modelo Conceptual de Alfabetización en Salud y Modelo Integrativo de Predicción Conductual. Las revisiones sistemáticas sobre la MHL de los adolescentes y sobre las intervenciones de la MHL mostraron una reducción de la alfabetización en salud mental de los adolescentes y sugieren algunos métodos y técnicas pedagógicas. Diseñamos una intervención psicoeducativa de alfabetización en salud mental sobre la ansiedad en adolescentes en un contexto escolar denominada “ProLiSMentAl” utilizando diferentes métodos y técnicas pedagógicas, consta de 4 sesiones de 90 minutos: 1) Mejora del reconocimiento de la ansiedad social; 2) estrategias de prevención; 3) estrategias de autoayuda; 4) conocimiento de estrategias de primeros auxilios y 5) conocimiento de profesionales y tratamientos disponibles. Los factores contextuales y determinantes del entorno en la modelización de la intervención fueron proporcionados por un grupo focal con 6 expertos en salud y educación y un grupo focal con 6 adolescentes y un e-delphi con 25 expertos. Después de las reuniones de formación y preparación de enfermeras, se realizaron estudios mixtos para modelar la intervención final y determinar la factibilidad, aceptabilidad y practicabilidad de esta compleja intervención: 1) estudio de factibilidad: preexperimental, antes y después, sin grupo control con 11 adolescentes; 2) evaluación de adolescentes, profesionales de la salud y de la educación; 3) estudio piloto: cuasi-experimental, antes, después y 1 mes de seguimiento (n=21) con un grupo control equivalente (n=17).