Intervention psychoéducative pour promouvoir la littératie en santé mentale des adolescents en contexte scolaire

La littératie en santé mentale (MHL) a été définie comme des connaissances et des croyances sur les troubles mentaux qui aident à leur reconnaissance, leur gestion ou leur prévention et comprennent plusieurs éléments : la reconnaissance des troubles pour faciliter la recherche d'aide ; connaissance de l'aide professionnelle et des traitements disponibles; connaissance des stratégies d'auto-assistance efficaces; les connaissances et les compétences nécessaires pour donner les premiers soins et le soutien aux autres, et savoir comment prévenir les troubles mentaux. La MHL n'est pas simplement une connaissance des problèmes de santé mentale, c'est une connaissance liée à l'action qui peut être bénéfique pour sa propre santé mentale ou celle des autres. Le Portugal est le pays européen où la prévalence des maladies mentales dans la population est la plus élevée (22,9 %) et les troubles anxieux sont les plus fréquents (16,5 %). Environ 20 % des enfants et des adolescents souffrent de troubles mentaux et environ 8 % des adolescents âgés de 13 à 18 ans souffrent de troubles anxieux. Dans une étude récente au Portugal, l'anxiété prédominait chez 66,3 % (930) des adolescents âgés de 13 à 17 ans ayant utilisé l'urgence d'un hôpital pédiatrique de 2011 à 2014. Le programme de santé scolaire du Portugal (2015) met en évidence la promotion de la littératie en santé et de l'anxiété comme domaines d'intervention à l'adolescence.

Les objectifs de cette étude sont : identifier le MHL des adolescents concernant l'anxiété en milieu scolaire ; concevoir une intervention psychoéducative pour promouvoir le MHL des adolescents sur l'anxiété en milieu scolaire; valider le contenu de cette intervention et évaluer sa faisabilité.

Méthode(s) de recherche : Le cadre du Medical Research Council (MRC) et la liste de contrôle CReDECI ont été appliqués à l'élaboration et à l'évaluation d'interventions complexes à l'aide de méthodes quantitatives, qualitatives et mixtes. Des considérations éthiques ont eu lieu.

Stratégies de mise en œuvre des résultats : Élaboration d'une intervention psychoéducative pour promouvoir la MHL chez les adolescents au sujet de l'anxiété en milieu scolaire appuyée par le modèle de promotion de la santé de Pender; Modèle conceptuel de littératie en santé et modèle intégratif de prédiction comportementale. Des revues systématiques sur la MHL des adolescents et sur les interventions de MHL ont montré une réduction de la littératie en santé mentale des adolescents et suggèrent certaines méthodes et techniques pédagogiques. Nous avons conçu une intervention psychoéducative de littératie en santé mentale sur l'anxiété chez les adolescents en contexte scolaire appelée « ProLiSMentAl » utilisant différentes méthodes et techniques pédagogiques, composée de 4 séances de 90 minutes : 1) Amélioration de la reconnaissance de l'anxiété sociale ; 2) stratégies de prévention ; 3) stratégies d'auto-assistance; 4) connaissance des stratégies de premiers soins et 5) connaissance des professionnels et des traitements disponibles. Les facteurs contextuels et déterminants du milieu dans la modélisation de l'intervention ont été donnés par un groupe de discussion avec 6 experts de la santé et de l'éducation et un groupe de discussion avec 6 adolescents et un e-delphi avec 25 experts. Après la formation des infirmières et les réunions de préparation, des études mixtes ont été réalisées pour modéliser l'intervention finale et déterminer la faisabilité, l'acceptabilité et la praticabilité de cette intervention complexe : 1) étude de faisabilité : pré-expérimentale, avant et après, sans groupe témoin avec 11 adolescents ; 2) l'évaluation des adolescents, des professionnels de la santé et de l'éducation ; 3) étude pilote : quasi-expérimentale, suivi avant, après et 1 mois (n=21) avec un groupe contrôle équivalent (n=17).