Navrhování modelu duševního zdraví pro latinskoamerické ženy

Hispánské ženy (Latinky) pociťují obavy a poruchy duševního a emocionálního zdraví (MEH), které poskytovatelé zdravotní péče často neuznávají, ai když jsou rozpoznány, Latinaky mají nízkou úroveň následné léčby pomocí biomedicínských metod. Pomocí nového komunitně řízeného přístupu založeného na řešení ke zvýšení přístupu ke stávajícím službám a kultivaci kulturně smysluplných sociálních vztahů je možné řešit sociální determinanty zdraví a snižovat tyto rozdíly.

Cílem této studie je implementovat takový přístup koncipovaný komunitním zdravotnickým pracovníkem (CHW) za účelem pilotování inovativní, víceúrovňové intervence k řešení sociálních a strukturálních determinant, které negativně ovlivňují rozdíly MEH pro Latiny z nízkopříjmových domácností. Navrhovaný výzkum integruje navigaci CHW se skupinovou peer podporou. Obě tyto strategie se ukázaly jako kulturně vhodné a účinné pro zlepšení různých zdravotních výsledků u této populace. Náš transdisciplinární tým zapojený do komunity použije konvergentní paralelní smíšený výzkumný návrh k posouzení proveditelnosti intervence a jejího dopadu na šest oblastí zájmu: 1) emocionální podpora, 2) informační podpora, 3) deprese, 4) sociální izolace , 5) zmocnění a 6) potřeby sociálních determinantů. K přípravě na budoucí extramurální financování zahrnou vyšetřovatelé vypracování plánu prosazování víceúrovňového dopadu sociální změny.

Cíl 1. Vytvořit model skupinové navigace pro zlepšení duševního a emocionálního zdraví španělsky mluvících latinskoamerických žen. V sérii skupinových sezení pod vedením Guadalupe Fuentese, CHW, která navrhla model, vyšetřovatelé vytvoří kulturně vhodnou, nestigmatizující skupinovou intervenci. Skupinový proces umožní účastnicím prozkoumat své vlastní MEH, lépe porozumět způsobům, kterými duševní zdraví ovlivňuje pohodu a každodenní dynamiku jejich životů, a rozvíjet posilující znalosti a akční plány prostřednictvím podpory jiných žen. Vyšetřovatelé budou dokumentovat skupinové diskuse, procesy a témata, shromažďovat informace o ženských vysvětlujících modelech MEH a provádět multidimenzionální průzkum k zachycení informací o oblastech zájmu. Prostřednictvím individuálního case managementu bude Fuentesová individuálně pracovat se ženami ze skupin, aby identifikovala jejich specifické potřeby sociálních a strukturálních determinant, pomohla jim vytvořit individuální akční plán, poskytla jim informace o dostupných zdrojích a pomohla jim orientovat se v systémech a získat přístup ke zdrojům. služby. Vyšetřovatelé budou dokumentovat potřeby účastníků a výsledky navigace. Hypotézy: Účast sníží depresi, sociální izolaci a potřeby sociálních determinant a zvýší emocionální podporu, informační podporu a pocit posílení postavení žen.

Cíl 2. Vytvořte plán prosazování. Pomocí dat shromážděných na skupinových setkáních a individuálních navigačních relacích vyšetřovatelé identifikují sociální a strukturální bariéry, které negativně ovlivňují výsledky MEH účastníků a schopnost přístupu ke zdrojům a službám. Vyšetřovatelé vytvoří plán obhajoby pro řešení strukturálních a politických překážek, které mohou v budoucnu implementovat CHW a advokátní skupiny. Hypotézy: Vyšetřovatelé budou schopni identifikovat faktory, které negativně ovlivňují MEH a pohodu Latinas. Předpokládají, že v budoucnu mohou být tyto znalosti použity k vypracování strategického plánu s potenciálem řešit sociálně-strukturální a politické bariéry prostřednictvím advokacie.

Cíl 3. Posoudit proveditelnost zásahu. Vyšetřovatelé budou sledovat nábor, opotřebení, účast na skupinových sezeních a účast na individuálních navigačních setkáních CHW. Vyšetřovatelé budou shromažďovat data z průzkumu a kvalitativní data, aby dokumentovali zkušenosti účastníků a vnímání skupinového procesu, práce s CHW a hodnoty. zásahu. Hypotézy: Intervenční pilot bude proveditelný, přijatelný, hodnotný a kulturně vhodný.

Očekávaný výsledek. Tato pilotní studie využije týmovou vědu k testování intervence, která se organicky objevila v komunitě, a přispěje k budování nové generace výzkumu zdravotních rozdílů s využitím znalostí získaných prostřednictvím šetření založeného na řešení jako základu pro předložení návrhu výzkumu NIH R21.