Entwerfen eines psychischen Gesundheitsmodells für Latina-Frauen

Hispanische Frauen (Latinas) haben Probleme und Störungen der psychischen und emotionalen Gesundheit (MEH), die von Gesundheitsdienstleistern oft nicht erkannt werden, und selbst wenn sie erkannt werden, haben Latinas ein geringes Maß an Nachbehandlung mit biomedizinischen Modalitäten. Mit einem neuartigen gemeinschaftsorientierten, lösungsbasierten Ansatz zur Verbesserung des Zugangs zu bestehenden Diensten und zur Pflege kulturell bedeutsamer sozialer Beziehungen ist es möglich, soziale Determinanten von Gesundheit anzugehen und diese Unterschiede zu verringern.

Das Ziel dieser Studie ist die Umsetzung eines solchen Ansatzes, der von einem Community Health Worker (CHW) konzipiert wurde, um eine innovative, mehrstufige Intervention zu pilotieren, um soziale und strukturelle Determinanten anzugehen, die MEH-Unterschiede für Latinas aus Haushalten mit niedrigem Einkommen negativ beeinflussen. Die vorgeschlagene Forschung integriert die CHW-Navigation mit Gruppen-Peer-Unterstützung. Beide Strategien haben sich als kulturell angemessen und wirksam erwiesen, um eine Vielzahl von Gesundheitsergebnissen bei dieser Population zu verbessern. Unser transdisziplinäres, gemeinschaftsorientiertes Team wird ein konvergentes paralleles Forschungsdesign mit gemischten Methoden verwenden, um die Durchführbarkeit der Intervention und ihre Auswirkungen auf sechs Interessenbereiche zu bewerten: 1) emotionale Unterstützung, 2) informationelle Unterstützung, 3) Depression, 4) soziale Isolation , 5) Empowerment und 6) Bedürfnisse sozialer Determinanten. Zur Vorbereitung auf zukünftige externe Finanzierung werden die Ermittler die Entwicklung eines Interessenvertretungsplans für die Auswirkungen des sozialen Wandels auf mehreren Ebenen einbeziehen.

Ziel 1. Erstellen Sie ein Gruppennavigationsmodell, um die geistige und emotionale Gesundheit von spanischsprachigen Latina-Frauen zu verbessern. In einer Reihe von Peer-Gruppensitzungen, die von Guadalupe Fuentes, einem CHW, der das Modell entworfen hat, moderiert werden, werden die Ermittler eine kulturell angemessene, nicht stigmatisierende Gruppenintervention entwickeln. Der Gruppenprozess wird es den Teilnehmern ermöglichen, ihre eigene MEH zu erforschen, besser zu verstehen, wie die psychische Gesundheit das Wohlbefinden und die alltägliche Dynamik ihres Lebens beeinflusst, und durch die Unterstützung anderer Frauen ermächtigendes Wissen und Aktionspläne zu entwickeln. Die Ermittler werden Gruppendiskussionen, Prozesse und Themen dokumentieren, Informationen über Erklärungsmodelle von Frauen für MEH sammeln und eine mehrdimensionale Umfrage durchführen, um Informationen über die Interessenbereiche zu erfassen. Durch individuelles Fallmanagement wird Fuentes individuell mit Frauen aus den Gruppen zusammenarbeiten, um ihre spezifischen sozialen und strukturellen Determinantenbedürfnisse zu identifizieren, sie bei der Erstellung eines individuellen Aktionsplans zu unterstützen, ihnen Informationen über verfügbare Ressourcen bereitzustellen und ihnen zu helfen, Systeme zu navigieren und auf Ressourcen zuzugreifen und Dienstleistungen. Die Ermittler dokumentieren die Bedürfnisse der Teilnehmer und die Navigationsergebnisse. Hypothesen: Die Teilnahme wird Depressionen, soziale Isolation und soziale Determinantenbedürfnisse verringern und die emotionale Unterstützung, Informationsunterstützung und das Gefühl der Selbstbestimmung der Frauen erhöhen.

Ziel 2. Erstellen Sie einen Advocacy-Plan. Anhand von Daten, die in Gruppentreffen und individuellen Navigationssitzungen gesammelt wurden, werden die Ermittler soziale und strukturelle Barrieren identifizieren, die die MEH-Ergebnisse und die Fähigkeit der Teilnehmer, auf Ressourcen und Dienste zuzugreifen, negativ beeinflussen. Die Ermittler werden einen Advocacy-Plan erstellen, um strukturelle und politische Hindernisse anzugehen, die von CHWs und Interessengruppen in Zukunft umgesetzt werden können. Hypothesen: Die Ermittler werden in der Lage sein, Faktoren zu identifizieren, die die MEH und das Wohlbefinden von Latinas negativ beeinflussen. Sie stellen die Hypothese auf, dass dieses Wissen in Zukunft genutzt werden kann, um einen strategischen Plan zu entwickeln, der das Potenzial hat, soziostrukturelle und politische Hindernisse durch Interessenvertretung anzugehen.

Ziel 3. Bewertung der Durchführbarkeit der Intervention. Die Ermittler werden Rekrutierung, Abgang, Teilnahme an Gruppensitzungen und Teilnahme an einzelnen CHW-Navigationstreffen verfolgen. Die Ermittler sammeln Umfragedaten und qualitative Daten, um die Erfahrungen und Wahrnehmungen der Teilnehmer mit dem Gruppenprozess, der Arbeit mit dem CHW und dem Wert zu dokumentieren des Eingriffs. Hypothesen: Das Interventionspilotprojekt wird durchführbar, akzeptabel, wertvoll und kulturell angemessen sein.

Erwartetes Ergebnis. Diese Pilotstudie wird Teamwissenschaft verwenden, um eine Intervention zu testen, die organisch in der Gemeinschaft entstanden ist, und zum Aufbau der nächsten Generation der Forschung zu gesundheitlichen Unterschieden beitragen, wobei das durch lösungsbasierte Untersuchungen generierte Wissen als Grundlage für die Einreichung eines NIH R21-Forschungsvorschlags verwendet wird.