Designe en mental helsemodell for Latina-kvinner

Latinamerikanske kvinner (Latinas) opplever bekymringer og lidelser for mental og emosjonell helse (MEH) som ofte ikke blir anerkjent av helsepersonell, og selv når de blir anerkjent, har Latinas lave nivåer av behandlingsoppfølging med biomedisinske modaliteter. Ved å bruke en ny fellesskapsrettet, løsningsbasert tilnærming for å øke tilgangen til eksisterende tjenester og pleie kulturelt meningsfulle sosiale relasjoner, er det mulig å adressere sosiale determinanter for helse og redusere disse forskjellene.

Målet med denne studien er å implementere en slik tilnærming konseptualisert av en samfunnshelsearbeider (CHW) for å pilotere en innovativ intervensjon på flere nivåer for å adressere sosiale og strukturelle determinanter som negativt påvirker MEH-forskjeller for latinere fra lavinntektshusholdninger. Den foreslåtte forskningen integrerer CHW-navigasjon med gruppefellestøtte. Begge disse strategiene har vist seg å være kulturelt passende og effektive for å forbedre en rekke helseutfall hos denne befolkningen. Vårt tverrfaglige, samfunnsengasjerte team vil bruke et konvergent parallell forskningsdesign med blandet metode for å vurdere gjennomførbarheten av intervensjonen og dens innvirkning på seks domener av interesse: 1) emosjonell støtte, 2) informasjonsstøtte, 3) depresjon, 4) sosial isolasjon , 5) myndiggjøring og 6) behov for sosiale determinanter. For å forberede seg på fremtidig ekstramural finansiering, vil etterforskerne inkludere utvikling av en påvirkningsplan for sosiale endringer på flere nivåer.

Mål 1. Lag en gruppenavigasjonsmodell for å forbedre mental og emosjonell helserettferdighet for spansktalende Latina-kvinner. I en serie med jevnaldrende gruppeøkter tilrettelagt av Guadalupe Fuentes, en CHW som designet modellen, vil etterforskerne lage en kulturelt passende, ikke-stigmatiserende gruppeintervensjon. Gruppeprosessen vil tillate deltakerne å utforske sin egen MEH, bedre forstå måtene mental helse påvirker trivsel og hverdagsdynamikk i livene deres, og å utvikle styrkende kunnskap og handlingsplaner gjennom støtte fra andre kvinner. Etterforskerne vil dokumentere gruppediskusjoner, prosesser og temaer, samle informasjon om kvinners forklaringsmodeller for MEH, og administrere en flerdimensjonal undersøkelse for å fange informasjon om interessedomenene. Gjennom individuell saksbehandling vil Fuentes arbeide individuelt med kvinner fra gruppene for å identifisere deres spesifikke sosiale og strukturelle determinanter behov, hjelpe dem med å lage en individuell handlingsplan, gi dem informasjon om tilgjengelige ressurser, og hjelpe dem med å navigere i systemer og få tilgang til ressurser og tjenester. Etterforskerne vil dokumentere deltakernes behov og navigasjonsresultater. Hypoteser: Deltakelse vil redusere behov for depresjon, sosial isolasjon og sosiale determinanter, og øke emosjonell støtte, informasjonsstøtte og kvinners følelse av selvtillit.

Mål 2. Lag en påvirkningsplan. Med data samlet i gruppemøter og individuelle navigasjonsøkter, vil etterforskerne identifisere sosiale og strukturelle barrierer som negativt påvirker deltakernes MEH-utfall og evne til å få tilgang til ressurser og tjenester. Etterforskerne vil lage en advokatvirksomhetsplan for å adressere strukturelle og politiske barrierer som kan implementeres av CHWs og advokatgrupper i fremtiden. Hypoteser: Etterforskerne vil kunne identifisere faktorer som negativt påvirker MEH og velvære til Latinas. De antar at denne kunnskapen i fremtiden kan brukes til å utvikle en strategisk plan med potensial til å adressere sosiostrukturelle og politiske barrierer gjennom påvirkningsarbeid.

Mål 3. Vurder gjennomførbarheten av inngrepet. Etterforskerne vil spore rekruttering, avgang, oppmøte på gruppesesjoner og oppmøte på individuelle CHW-navigasjonsmøter. Etterforskerne vil samle undersøkelsesdata og kvalitative data for å dokumentere deltakernes erfaringer med og oppfatninger av gruppeprosessen, arbeidet med CHW og verdien av inngrepet. Hypoteser: Intervensjonspiloten vil være gjennomførbar, akseptabel, verdifull og kulturelt passende.

Forventet resultat. Denne pilotstudien vil bruke teamvitenskap til å teste en intervensjon som dukket opp organisk i samfunnet og bidra til å bygge neste generasjons forskning på helseforskjeller ved å bruke kunnskap generert gjennom løsningsbasert undersøkelse som grunnlaget for å sende inn et NIH R21-forskningsforslag.