Dietní vzdělávací program s nízkým obsahem škrobu vs. tradiční léčba PCOS

Syndrom polycystických ovarií (PCOS) je běžný gynekologický stav diagnostikovaný přítomností nepravidelné menstruace, vysokých hladin androgenů a polycysticky se objevujících vaječníků ultrazvukem. PCOS postihuje přibližně 5 milionů žen v reprodukčním věku ve Spojených státech a je spojeno se zvýšeným rizikem obezity, cukrovky, kardiovaskulárních onemocnění, rakoviny a neplodnosti. Ženy s PCOS mají 5- až 10násobné riziko rozvoje diabetu 2. typu a jsou diagnostikovány v průměru o 30 let dříve než ženy bez PCOS. Historicky vysoké hladiny inzulinu zhoršují symptomy PCOS a velmi znesnadňují hubnutí i přes maximální úsilí pacienta. Výzkum ukazuje, že sacharidy z mléčných výrobků a potravin na bázi škrobu mají lepší vlastnosti produkující inzulín než sacharidy z neškrobové zeleniny a ovoce. Účelem této studie je porovnat metabolické parametry u pacientů využívajících dietní vzdělávací program s nízkým obsahem škrobu vs. tradiční léčba (tj. předepisování metforminu, nízkokalorická dieta a cvičení) pro zlepšení zdraví u žen s PCOS.

V předchozí práci výzkumného pracovníka dostali účastníci studie přibližně 1,5 hodiny individuálních dietních instrukcí od registrovaného dietologa. Výuka stravy zahrnovala přezkoumání seznamu potravin, které by účastníci mohli jíst bez omezení, a také seznam potravin, kterým se vyhnout, tedy obiloviny a mléčné výrobky. Účastníci studie, z nichž všichni měli nadváhu nebo obezitu, dosáhli průměrného úbytku hmotnosti 18,9 liber za 8 týdnů. Kromě toho účastníci studie prokázali zlepšení triglyceridů, celkového a volného testosteronu a klinického skóre růstu vlasů. Tato studie bude zkoumat, zda lze stejných pozitivních výsledků dosáhnout pomocí webového písemného a video programu pro dietní poradenství. Pokud budou úspěšné, mohou dietní video instrukce potenciálně prospět velkému počtu žen tím, že poskytovatelům zdravotní péče poskytnou praktickou a cenově dostupnou metodu, jak poskytnout dietní pokyny svým pacientům s PCOS, zejména v oblastech, kde je omezený přístup k registrovanému dietologovi.

Cílem této prospektivní, randomizované, kontrolované klinické studie je vyvinout praktický, klinicky užitečný webový nástroj pro poskytovatele zdravotní péče, který jim umožní vzdělávat své pacienty o optimálním stravovacím plánu pro zvládnutí PCOS.

CÍL:

1. Porovnejte úbytek hmotnosti a metabolické parametry u pacientů používajících dietní vzdělávací program s nízkým obsahem škrobu vs. tradiční léčba (tj. předepisování metforminu, nízkokalorická dieta a cvičení) pro zlepšení zdraví u žen s PCOS.

METODY:

Šedesát žen s nadváhou s PCOS bude přijato k účasti na 8týdenní dietě s nízkým obsahem škrobu s měřením hmotnosti, indexu tělesné hmotnosti, poměru pasu a boků, glukózy nalačno a inzulínu, kompletního lipidového panelu, volného a celkového množství před studiem a po něm. testosteron a hemoglobin A1c. Pacienti budou randomizováni v poměru 1:1, aby dostali webové instrukce pro dietu s nízkým obsahem škrobu nebo aby dostali tváří v tvář nutriční a dietní informace, nebo aby dostali tradiční plán péče (metformin, pokud je indikován, nízkokalorická dieta a cvičení).