Low Starch Dietary Education Program vs. tradisjonell behandling for PCOS

Polycystisk ovariesyndrom (PCOS) er en vanlig gynekologisk tilstand som diagnostiseres ved tilstedeværelse av uregelmessig menstruasjon, høye androgennivåer og polycystisk eggstokker ved ultralyd. PCOS påvirker omtrent 5 millioner kvinner i reproduktiv alder i USA og er assosiert med økt risiko for fedme, diabetes, hjerte- og karsykdommer, kreft og infertilitet. Kvinner med PCOS har 5 til 10 ganger risiko for å utvikle type 2 diabetes og diagnostiseres i gjennomsnitt 30 år tidligere enn kvinner uten PCOS. Historisk sett forverrer høye insulinnivåer symptomene på PCOS og gjør vekttap svært vanskelig til tross for pasientens beste innsats. Forskning viser at karbohydrater fra meieri- og stivelsesbaserte matvarer har større insulinproduserende egenskaper enn karbohydrater fra ikke-stivelsesholdige grønnsaker og frukt. Hensikten med denne studien er å sammenligne metabolske parametere hos pasienter som bruker et kostholdsopplæringsprogram med lite stivelse, kontra tradisjonell behandling (dvs. forskrivning av metformin, lavkaloridiett og trening) for helseforbedring hos kvinner med PCOS.

I etterforskerens tidligere arbeid mottok studiedeltakerne omtrent 1,5 timer med en-til-en kostholdsinstruksjon av en registrert kostholdsekspert. Kostholdsinstruksjoner inkluderte gjennomgang av en liste over matvarer som deltakerne kunne spise uten restriksjoner, samt en liste over matvarer som skulle unngås, det vil si korn og meieriprodukter. Studiedeltakere, som alle var overvektige eller overvektige, oppnådde et gjennomsnittlig vekttap på 18,9 pund på 8 uker. I tillegg demonstrerte studiedeltakerne forbedringer i triglyserider, totalt og fritt testosteron og i kliniske hårvekstresultater. Denne studien skal undersøke om de samme positive resultatene kan oppnås ved å bruke et nettbasert skriftlig og videoprogram for kostholdsveiledning. Hvis den lykkes, kan kostholdsvideoinstruksjonene potensielt være til nytte for et stort antall kvinner ved å gi helsepersonell en praktisk og rimelig metode for å gi kostholdsinstruksjoner til sine pasienter med PCOS, spesielt i områder der tilgangen til en registrert dietiker er begrenset.

Målet med denne prospektive, randomiserte, kontrollerte, kliniske studien er å utvikle et praktisk, klinisk nyttig nettbasert verktøy for helsepersonell for å utdanne sine pasienter om en optimal spiseplan for å håndtere PCOS.

MÅL:

1.Sammenlign vekttap og metabolske parametere hos pasienter som bruker et kostholdsopplæringsprogram med lite stivelse kontra tradisjonell behandling (dvs. forskrivning av metformin, lavkaloridiett og trening) for helseforbedring hos kvinner med PCOS.

METODER:

Seksti overvektige kvinner med PCOS vil bli rekruttert til å delta i en 8-ukers diett med lavt stivelse med før- og etterstudiemålinger av vekt, kroppsmasseindeks, midje-hofteforhold, fastende glukose og insulin, komplett lipidpanel, gratis og total testosteron og hemoglobin A1c. Pasienter vil bli randomisert 1:1 for å motta nettbasert instruksjon for et kosthold med lite stivelse eller for å motta ernærings- og diettinformasjon ansikt til ansikt, eller for å motta en tradisjonell behandlingsplan (metformin hvis indisert, lavkaloridiett og trening).