Program edukacji żywieniowej o niskiej zawartości skrobi a tradycyjne leczenie PCOS

Zespół policystycznych jajników (PCOS) jest częstym schorzeniem ginekologicznym diagnozowanym na podstawie obecności nieregularnych miesiączek, wysokiego poziomu androgenów i policystycznych jajników w badaniu ultrasonograficznym. PCOS dotyka około 5 milionów kobiet w wieku rozrodczym w Stanach Zjednoczonych i wiąże się ze zwiększonym ryzykiem otyłości, cukrzycy, chorób układu krążenia, raka i niepłodności. Kobiety z PCOS są od 5 do 10 razy bardziej narażone na rozwój cukrzycy typu 2 i są diagnozowane średnio 30 lat wcześniej niż kobiety bez PCOS. W przeszłości wysoki poziom insuliny pogarszał objawy PCOS i bardzo utrudniał utratę wagi, pomimo najlepszych starań pacjentki. Badania pokazują, że węglowodany z nabiału i produktów na bazie skrobi mają lepsze właściwości wytwarzania insuliny niż węglowodany z nieskrobiowych warzyw i owoców. Celem tego badania jest porównanie parametrów metabolicznych u pacjentek stosujących program edukacyjny dotyczący diety niskoskrobiowej z tradycyjnym leczeniem (tj. przepisywaniem metforminy, dietą niskokaloryczną i ćwiczeniami fizycznymi) w celu poprawy stanu zdrowia kobiet z PCOS.

W poprzedniej pracy badacza uczestnicy badania otrzymali około 1,5 godziny indywidualnej instrukcji dietetycznej prowadzonej przez zarejestrowanego dietetyka. Instrukcje dietetyczne obejmowały przegląd listy produktów, które uczestnicy mogli jeść bez ograniczeń, a także listę produktów, których należy unikać, tj. zboża i produkty mleczne. Uczestnicy badania, z których wszyscy mieli nadwagę lub otyłość, osiągnęli średnią utratę wagi 18,9 funta w ciągu 8 tygodni. Ponadto uczestnicy badania wykazywali poprawę poziomu trójglicerydów, całkowitego i wolnego testosteronu oraz klinicznej oceny wzrostu włosów. To badanie ma na celu zbadanie, czy te same pozytywne wyniki można osiągnąć za pomocą internetowego programu do poradnictwa dietetycznego w formie pisemnej i wideo. Jeśli się powiedzie, wideoinstrukcje dietetyczne mogą potencjalnie przynieść korzyści dużej liczbie kobiet, zapewniając pracownikom służby zdrowia praktyczną i niedrogą metodę udzielania instrukcji dietetycznych pacjentom z PCOS, zwłaszcza w obszarach, w których dostęp do zarejestrowanego dietetyka jest ograniczony.

Celem tego prospektywnego, randomizowanego, kontrolowanego badania klinicznego jest opracowanie praktycznego, przydatnego klinicznie narzędzia internetowego dla pracowników służby zdrowia, aby edukować swoje pacjentki w zakresie optymalnego planu żywieniowego w celu zarządzania PCOS.

CEL:

1. Porównanie utraty masy ciała i parametrów metabolicznych u pacjentek stosujących program edukacyjny dotyczący diety niskoskrobiowej z tradycyjnym leczeniem (tj. przepisywaniem metforminy, dietą niskokaloryczną i ćwiczeniami fizycznymi) w celu poprawy stanu zdrowia kobiet z PCOS.

METODY:

Sześćdziesiąt kobiet z nadwagą i PCOS zostanie zrekrutowanych do udziału w 8-tygodniowej diecie niskoskrobiowej z pomiarami wagi przed i po badaniu, wskaźnika masy ciała, stosunku talii do bioder, glukozy i insuliny na czczo, pełnego panelu lipidów, wolnych i całkowitych testosteron i hemoglobina A1c. Pacjenci zostaną losowo przydzieleni w stosunku 1:1, aby otrzymać internetowe instrukcje dotyczące diety niskoskrobiowej lub otrzymać bezpośrednie informacje żywieniowe i dietetyczne lub otrzymać tradycyjny plan opieki (metformina, jeśli jest wskazana, dieta niskokaloryczna i ćwiczenia fizyczne).