Programma di educazione alimentare a basso contenuto di amido rispetto al trattamento tradizionale per PCOS

La sindrome dell'ovaio policistico (PCOS) è una condizione ginecologica comune diagnosticata dalla presenza di mestruazioni irregolari, alti livelli di androgeni e ovaie policistiche che appaiono mediante ecografia. La PCOS colpisce circa 5 milioni di donne in età riproduttiva negli Stati Uniti ed è associata ad un aumentato rischio di obesità, diabete, malattie cardiovascolari, cancro e infertilità. Le donne con PCOS corrono da 5 a 10 volte il rischio di sviluppare il diabete di tipo 2 e vengono diagnosticate in media 30 anni prima rispetto alle donne senza PCOS. Storicamente, alti livelli di insulina peggiorano i sintomi della PCOS e rendono molto difficile la perdita di peso nonostante i migliori sforzi del paziente. La ricerca mostra che i carboidrati dei latticini e degli alimenti a base di amido hanno maggiori proprietà di produzione di insulina rispetto ai carboidrati di frutta e verdura non amidacee. Lo scopo di questo studio è confrontare i parametri metabolici nei pazienti che utilizzano un programma di educazione alimentare a basso contenuto di amido rispetto al trattamento tradizionale (ad esempio, prescrizione di metformina, dieta ipocalorica ed esercizio fisico) per il miglioramento della salute nelle donne con PCOS.

Nel precedente lavoro dell'investigatore, i partecipanti allo studio hanno ricevuto circa 1,5 ore di istruzioni dietetiche individuali da un dietista registrato. Le istruzioni dietetiche includevano la revisione di un elenco di alimenti che i partecipanti potevano mangiare senza restrizioni, nonché un elenco di alimenti da evitare, ad esempio cereali e latticini. I partecipanti allo studio, tutti in sovrappeso o obesi, hanno raggiunto una perdita di peso media di 18,9 libbre in 8 settimane. Inoltre, i partecipanti allo studio hanno dimostrato miglioramenti nei trigliceridi, nel testosterone totale e libero e nei punteggi clinici di crescita dei capelli. Questo studio indagherà se gli stessi risultati positivi potrebbero essere raggiunti utilizzando un programma scritto e video basato sul web per l'orientamento dietetico. In caso di successo, le istruzioni video dietetiche possono potenzialmente beneficiare un gran numero di donne fornendo agli operatori sanitari un metodo pratico ed economico per fornire istruzioni dietetiche ai loro pazienti con PCOS, specialmente nelle aree in cui l'accesso a un dietista registrato è limitato.

L'obiettivo di questo studio clinico prospettico, randomizzato, controllato è sviluppare uno strumento web pratico e clinicamente utile per gli operatori sanitari per educare i propri pazienti su un piano alimentare ottimale per gestire la PCOS.

SCOPO:

1. Confrontare la perdita di peso e i parametri metabolici nei pazienti che utilizzano un programma di educazione alimentare a basso contenuto di amido rispetto al trattamento tradizionale (ad esempio, prescrizione di metformina, dieta a basso contenuto calorico ed esercizio fisico) per il miglioramento della salute nelle donne con PCOS.

METODI:

Sessanta donne in sovrappeso con PCOS saranno reclutate per partecipare a una dieta a basso contenuto di amido di 8 settimane con misurazioni pre e post studio di peso, indice di massa corporea, rapporto vita-fianchi, glucosio a digiuno e insulina, pannello lipidico completo, libero e totale testosterone ed emoglobina A1c. I pazienti saranno randomizzati 1: 1 per ricevere istruzioni basate sul web per una dieta a basso contenuto di amido o per ricevere informazioni nutrizionali e dietetiche faccia a faccia, o per ricevere un piano di assistenza tradizionale (metformina se indicato, dieta a basso contenuto calorico ed esercizio fisico).