Low Starch Dietary Education Program kontra traditionell behandling för PCOS

Polycystiskt ovariesyndrom (PCOS) är ett vanligt gynekologiskt tillstånd som diagnostiseras av förekomsten av oregelbunden menstruation, höga androgennivåer och polycystiskt uppträdande äggstockar med ultraljud. PCOS drabbar cirka 5 miljoner kvinnor i reproduktiv ålder i USA och är associerat med ökad risk för fetma, diabetes, hjärt-kärlsjukdomar, cancer och infertilitet. Kvinnor med PCOS löper 5 till 10 gånger risken att utveckla typ 2-diabetes och diagnostiseras i genomsnitt 30 år tidigare än kvinnor utan PCOS. Historiskt sett förvärrar höga insulinnivåer symtomen på PCOS och gör viktminskning mycket svår trots patientens bästa ansträngningar. Forskning visar att kolhydrater från mejeri- och stärkelsebaserade livsmedel har större insulinproducerande egenskaper än kolhydrater från icke-stärkelsehaltiga grönsaker och frukter. Syftet med denna studie är att jämföra metaboliska parametrar hos patienter som använder ett kostutbildningsprogram med låg stärkelse jämfört med traditionell behandling (d.v.s. förskrivning av metformin, lågkaloridiet och träning) för hälsoförbättring hos kvinnor med PCOS.

I utredarens tidigare arbete fick studiedeltagarna cirka 1,5 timmars en-mot-en kostinstruktion av en registrerad dietist. Kostinstruktioner inkluderade genomgång av en lista över livsmedel som deltagarna kunde äta utan begränsningar samt en lista över livsmedel som skulle undvikas, dvs spannmål och mejeriprodukter. Studiedeltagare, som alla var överviktiga eller feta, uppnådde en genomsnittlig viktminskning på 18,9 pund på 8 veckor. Dessutom visade studiedeltagarna förbättringar av triglycerider, totalt och fritt testosteron och i kliniska resultat för hårväxt. Denna studie kommer att undersöka om samma positiva resultat kan uppnås med hjälp av ett webbaserat skriv- och videoprogram för kostvägledning. Om videoinstruktionerna är framgångsrika kan kostvideoinstruktionerna potentiellt gynna ett stort antal kvinnor genom att tillhandahålla vårdgivare en praktisk och prisvärd metod för att ge kostinstruktioner till sina patienter med PCOS, särskilt i områden där tillgången till en registrerad dietist är begränsad.

Målet med denna prospektiva, randomiserade, kontrollerade, kliniska prövning är att utveckla ett praktiskt, kliniskt användbart webbaserat verktyg för vårdgivare för att utbilda sina patienter om en optimal matplan för att hantera PCOS.

SYFTE:

1. Jämför viktminskning och metabola parametrar hos patienter som använder ett kostutbildningsprogram med låg stärkelse jämfört med traditionell behandling (d.v.s. förskrivning av metformin, lågkaloridiet och träning) för hälsoförbättring hos kvinnor med PCOS.

METODER:

Sextio överviktiga kvinnor med PCOS kommer att rekryteras för att delta i en 8-veckors diet med låg stärkelse med för- och efterstudiemätningar av vikt, body mass index, midja till höftförhållande, fasteglukos och insulin, komplett lipidpanel, gratis och total testosteron och hemoglobin A1c. Patienterna kommer att randomiseras 1:1 för att få webbaserad instruktion för en diet med låg stärkelse eller för att få ansikte mot ansikte närings- och dietinformation, eller för att få en traditionell vårdplan (metformin om indicerat, lågkaloridiet och träning).