Voedingsprogramma met laag zetmeel versus traditionele behandeling voor PCOS

Polycysteus ovariumsyndroom (PCOS) is een veel voorkomende gynaecologische aandoening die wordt gediagnosticeerd door de aanwezigheid van onregelmatige menstruatie, hoge androgeenspiegels en polycysteus lijkende eierstokken door middel van echografie. PCOS treft ongeveer 5 miljoen vrouwen in de vruchtbare leeftijd in de Verenigde Staten en wordt in verband gebracht met een verhoogd risico op obesitas, diabetes, hart- en vaatziekten, kanker en onvruchtbaarheid. Vrouwen met PCOS hebben een 5- tot 10-voudig risico om diabetes type 2 te ontwikkelen en worden gemiddeld 30 jaar eerder gediagnosticeerd dan vrouwen zonder PCOS. Historisch gezien verergeren hoge insulinespiegels de symptomen van PCOS en maken ze gewichtsverlies erg moeilijk, ondanks de inspanningen van de patiënt. Onderzoek toont aan dat koolhydraten uit voedingsmiddelen op basis van zuivel en zetmeel grotere insulineproducerende eigenschappen hebben dan koolhydraten uit niet-zetmeelrijke groenten en fruit. Het doel van deze studie is om metabole parameters te vergelijken bij patiënten die een zetmeelarm voedingsvoorlichtingsprogramma gebruiken versus traditionele behandeling (d.w.z. het voorschrijven van metformine, een caloriearm dieet en lichaamsbeweging) voor gezondheidsverbetering bij vrouwen met PCOS.

In het eerdere werk van de onderzoeker ontvingen de deelnemers aan de studie ongeveer 1,5 uur een-op-een voedingsinstructie door een geregistreerde diëtist. Dieetinstructie omvatte een beoordeling van een lijst met voedingsmiddelen die deelnemers zonder beperkingen konden eten, evenals een lijst met te vermijden voedingsmiddelen, d.w.z. granen en zuivelproducten. Deelnemers aan de studie, die allemaal overgewicht of obesitas hadden, bereikten een gemiddeld gewichtsverlies van 18,9 pond in 8 weken. Bovendien toonden de deelnemers aan het onderzoek verbeteringen aan in triglyceriden, totaal en vrij testosteron en in klinische haargroeiscores. Deze studie zal onderzoeken of dezelfde positieve resultaten kunnen worden bereikt met behulp van een webgebaseerd geschreven en videoprogramma voor voedingsbegeleiding. Indien succesvol, kunnen de voedingsvideo-instructies een groot aantal vrouwen ten goede komen door zorgverleners een praktische en betaalbare methode te bieden om dieetinstructies te geven aan hun patiënten met PCOS, vooral in gebieden waar de toegang tot een geregistreerde diëtist beperkt is.

Het doel van deze prospectieve, gerandomiseerde, gecontroleerde klinische studie is het ontwikkelen van een praktische, klinisch bruikbare webgebaseerde tool voor zorgverleners om hun patiënten te informeren over een optimaal eetplan om PCOS te beheersen.

DOEL:

1. Vergelijk gewichtsverlies en metabole parameters bij patiënten die een zetmeelarm voedingsvoorlichtingsprogramma gebruiken versus traditionele behandeling (d.w.z. het voorschrijven van metformine, een caloriearm dieet en lichaamsbeweging) voor gezondheidsverbetering bij vrouwen met PCOS.

METHODEN:

Zestig vrouwen met overgewicht en PCOS zullen worden aangeworven om deel te nemen aan een 8 weken durend zetmeelarm dieet met pre- en poststudiemetingen van gewicht, body mass index, taille-heupverhouding, nuchtere glucose en insuline, volledig lipidenpanel, vrij en totaal testosteron en hemoglobine A1c. Patiënten worden 1:1 gerandomiseerd om webgebaseerde instructies te krijgen voor een zetmeelarm dieet of om face-to-face voedings- en dieetinformatie te ontvangen, of om een ​​traditioneel zorgplan te ontvangen (metformine indien geïndiceerd, caloriearm dieet en lichaamsbeweging).