I125 Implantace semen vs stereotaktická radioterapie pro rakovinu pankreatu (Ckvssip)

Kritéria pro zařazení:

• Věk: 18-80 let;
• Patologicky diagnostikovaní pacienti s rakovinou pankreatu; Následná léčba je v souladu s pokyny NCCN2019 pro standardní léčbu.
• Klinická diskuse MDT pro neresekovatelný lokálně pokročilý karcinom pankreatu, AJCC verze 8 karcinomu pankreatu stadium T4N0M0

Arteriální invaze:

Invaze tumoru hlavy a krku pankreatu do arteria mesenterica superior pankreatu přesahuje 180°; invaze tumoru celiakie více než 180°; tumor invadoval do první větve jejunální arteria mesenterica superior. 180°;Nádor napadl břišní kmen a břišní aortu.

Venózní invaze:

Nádorová invaze nebo embolizace (nádorový trombus nebo trombus) hlavy a krku slinivky břišní vede k neresekovatelné přestavbě horní mesenterické žíly nebo portální žíly; Nádor pronikl do proximální koncové jejunální drenážní větve většiny horních mezenterických žil. Invaze nebo embolizace nádor v ocasu pankreatu (trombus nebo trombus) vede k neresekabilní rekonstrukci horní mezenterické žíly nebo portální žíly.

• ECOG skóre fyzické kondice: 0-1, Karnofsky skóre 60, schopný odolat propíchnutí;
• Očekávané přežití 3 měsíce;
• Dobrá funkce hlavních orgánů, bez závažné hypertenze, cukrovky a srdečních chorob.
• Podepsaný informovaný souhlas;
• Má dobrou shodu, rodiny souhlasí s tím, že akceptují sledování přežití.

Kritéria vyloučení:

• Nelokálně pokročilá rakovina slinivky břišní.
• Během čtyř týdnů se účastnil jiných klinických studií léků; v anamnéze se vyskytlo krvácení a jakákoli krvácivá příhoda se závažným stupněm CTCAE5.0 nebo vyšším se objevila během 4 týdnů před screeningem;
• Screening pacientů se známými metastázami do centrálního nervového systému nebo s anamnézou metastáz do centrálního nervového systému.
• Pacienti s hypertenzí, kteří nemohou dosáhnout dobré kontroly jednorázovou antihypertenzní léčbou (systolický krevní tlak >140 mmHg, diastolický krevní tlak >90 mmHg);s anamnézou nestabilní anginy pectoris;pacienti nově diagnostikovaní s anginou do 3 měsíců před screeningem nebo infarkt myokardu do 6 měsíce před screeningem;Arytmie (včetně QTcF: 450 ms u mužů a 470 ms u žen) vyžaduje dlouhodobé užívání léků proti arytmii a srdeční dysfunkce II. stupně podle New York Heart Association;
• Dlouhodobě nezhojené rány nebo neúplné zhojení zlomenin;
• Zobrazení ukázalo, že nádor pronikl do důležitých krevních cév nebo vědci usoudili, že nádor pacienta měl velmi vysokou možnost napadnout důležité krevní cévy během léčby a způsobit smrtelné krvácení;
• Abnormality koagulační funkce, sklon ke krvácení;Pacienti léčení antikoagulancii nebo antagonisty vitaminu K, jako je warfarin, heparin nebo jejich analogy;Užití nízké dávky warfarinu (1 mg perorálně, jednou denně) nebo nízké dávky aspirinu (ne více než 100 mg denně ) pro preventivní účely je povoleno za předpokladu, že mezinárodní standardizovaný poměr protrombinového času (INR) je 1,5;
• Screening na výskyt příhod hyperaktivní/žilní trombózy v prvních 6 měsících, jako jsou cévní mozkové příhody (včetně dočasné ischemické ataky), hluboká žilní trombóza (s výjimkou žilní trombózy způsobené intravenózní katetrizací v časném stadiu chemoterapie, která byla stanovena výzkumníci se uzdravili) a plicní embolie atd.
• Funkce štítné žlázy byla v minulosti abnormální a nebylo možné ji udržet v normálním rozmezí ani v případě medikamentózní léčby.
• Účastník má v anamnéze zneužívání psychotropních drog a nemůže se zúčastnit nebo má duševní poruchu;
• Vždy půl roku po ozáření abdominální nádorové léze;
• Imunodeficitní onemocnění nebo má jinou získanou vrozenou imunodeficienci nebo má v anamnéze transplantaci orgánů;
• Úsudek podle vědců, tam je vážné ohrožení bezpečnosti pacientů nebo pacientů dokončil výzkum spojený s nemocí.