I125 frøimplantation vs stereootaktisk strålebehandling for bugspytkirtelkræft (Ckvssip)

Inklusionskriterier:

• Alder: 18-80 år;
• Patologisk diagnosticerede pancreaskræftpatienter;Opfølgningsbehandling er i overensstemmelse med NCCN2019 retningslinjerne for standardbehandling.
• Klinisk MDT-diskussion, for den uoperable lokalt fremskredne bugspytkirtelkræft, AJCC version 8 bugspytkirtelkræftstadie T4N0M0

Arteriel invasion:

Den bugspytkirtelhoved- og halstumorinvasion af bugspytkirtlens øvre mesenteriske arterie overstiger 180 °; Mere end 180 ° cøliakitumorinvasion; Tumoren invaderede den første jejunale gren af ​​mesenterialarterie superior. Den bugspytkirtelkroppshale, øvre mesenteriske arterie eller cøliakitumorinvasion mere end cøliakitumorinvasion 180 °; Tumoren invaderede den abdominale stamme og abdominal aorta.

Venøs invasion:

Tumorinvasion eller -emboli (tumor-trombe eller trombe) af hoved og hals af bugspytkirtlen fører til uopskærbar mesenterisk vene eller portvene-rekonstruktion; Tumoren invaderede den proksimale ende jejunale dræningsgren af ​​de fleste mesenteriske vener superior.Invasionen eller emboliseringen af ​​en tumor i bugspytkirtlens hale (trombe eller trombe) fører til uoperabel rekonstruktion af den øvre mesenteriske vene eller portvenen.

• ECOG fysisk tilstand score: 0-1, Karnofsky score 60, i stand til at modstå punktering;
• Forventet overlevelse 3 måneder;
• God funktion af hovedorganerne, ingen alvorlig hypertension, diabetes og hjertesygdomme.
• Underskrevet informeret samtykke;
• Har en god overensstemmelse, familier er enige om at acceptere overlevelse opfølgning.

Ekskluderingskriterier:

• Ikke-lokalt fremskreden kræft i bugspytkirtlen.
• Deltog i andre kliniske lægemiddelforsøg inden for fire uger; Der var en historie med blødning, og enhver blødningshændelse med alvorlig grad af CTCAE5.0 eller derover forekom inden for 4 uger før screening;
• Screening af patienter med kendt metastaser i centralnervesystemet eller tidligere metastaser i centralnervesystemet.
• Patienter med hypertension, som ikke kan opnå god kontrol med en enkelt antihypertensiv lægemiddelbehandling (systolisk blodtryk >140 mmHg, diastolisk blodtryk >90 mmHg); Har en historie med ustabil angina pectoris; Patienter, der er nyligt diagnosticeret med angina inden for 3 måneder før screening eller myokardieinfarkt inden for 6 måneder før screening;arytmi (inklusive QTcF: 450 ms hos mænd og 470 ms hos kvinder) kræver langvarig brug af antiarytmilægemidler og New York hjerteassociation grad II hjertedysfunktion;
• Langsigtede uhelede sår eller ufuldstændig frakturheling;
• Billeddiagnostik viste, at tumoren havde invaderet vigtige blodkar, eller forskerne vurderede, at patientens tumor havde en meget stor mulighed for at invadere vigtige blodkar under behandlingen og forårsage dødelig blødning;
• Koagulationsfunktionsabnormiteter, har blødningstendens;Patienter behandlet med antikoagulantia eller vitamin K-antagonister såsom warfarin, heparin eller deres analoger;Anvendelse af lavdosis warfarin (1 mg oral, én gang dagligt) eller lavdosis aspirin (ikke mere end 100 mg dagligt) ) til forebyggende formål er tilladt på den forudsætning, at det internationale standardiserede forhold mellem protrombintid (INR) er 1,5;
• Screening for forekomsten af ​​hyperaktive/venøse trombosehændelser i de første 6 måneder, såsom cerebrovaskulære ulykker (inklusive midlertidigt iskæmisk anfald), dyb venetrombose (bortset fra venøs trombose forårsaget af intravenøs kateterisering i det tidlige stadie af kemoterapi, som blev bestemt af forskerne er kommet sig) og lungeemboli mv.
• Skjoldbruskkirtelfunktionen var tidligere unormal og kunne ikke holdes inden for normalområdet, selv i tilfælde af lægemiddelbehandling.
• Deltager har en historie med psykotropisk stofmisbrug og kan ikke deltage eller har psykisk lidelse;
• Altid et halvt år efter abdominal tumorlæsion stråling;
• immundefekt sygdom, eller har en anden erhvervet, medfødt immundefekt sygdom, eller har en historie med organtransplantation;
• Dommen ifølge forskerne, er der alvorligt at bringe sikkerheden for patienter eller patienter afsluttet forskning i forbindelse med sygdom.