Имплантация семян I125 против стереотаксической лучевой терапии при раке поджелудочной железы (Ckvssip)

Критерии включения:

• Возраст: 18-80 лет;
• Пациенты с патологически диагностированным раком поджелудочной железы; Последующее лечение проводится в соответствии с рекомендациями NCCN2019 для стандартного лечения.
• Клиническое обсуждение MDT для нерезектабельного местно-распространенного рака поджелудочной железы, версия 8 AJCC, стадия рака поджелудочной железы T4N0M0

Артериальное вторжение:

Инвазия опухоли головки и шеи поджелудочной железы в верхнюю брыжеечную артерию поджелудочной железы превышает 180°; инвазия глютеновой опухоли более 180°; опухоль прорастает первую тощекишечную ветвь верхней брыжеечной артерии. 180°; Опухоль прорастала брюшной ствол и брюшную аорту.

Венозная инвазия:

Инвазия опухоли или эмболизация (опухолевой тромб или тромб) головки и шейки поджелудочной железы приводит к неоперабельной реконструкции верхней брыжеечной или воротной вены; опухоль в хвосте поджелудочной железы (тромб или тромб) приводит к неоперабельной реконструкции верхней брыжеечной вены или воротной вены.

• Оценка физического состояния по шкале ECOG: 0-1, оценка по Карновскому 60, выдерживает прокол;
• Ожидаемая выживаемость 3 месяца;
• Хорошая функция основных органов, отсутствие тяжелой гипертонии, диабета и сердечных заболеваний.
• Подписанное информированное согласие;
• Имеет хорошую комплаентность, семьи соглашаются принять последующее наблюдение за выживанием.

Критерий исключения:

• Неместно-распространенный рак поджелудочной железы.
• Участвовал в клинических испытаниях других препаратов в течение четырех недель; в анамнезе были кровотечения, и любое кровотечение с тяжелой степенью CTCAE5.0 или выше произошло в течение 4 недель до скрининга;
• Скрининг пациентов с известными метастазами в ЦНС или метастазами в ЦНС в анамнезе.
• Пациенты с артериальной гипертензией, которые не могут получить хороший контроль с помощью однократного антигипертензивного лечения (систолическое артериальное давление> 140 мм рт.ст., диастолическое артериальное давление> 90 мм рт.ст.); имеющие в анамнезе нестабильную стенокардию; пациенты, впервые диагностированные со стенокардией в течение 3 месяцев до скрининга или инфарктом миокарда в течение 6 за несколько месяцев до скрининга; Аритмия (включая QTcF: 450 мс у мужчин и 470 мс у женщин) требует длительного применения антиаритмических препаратов и сердечной дисфункции II степени по классификации Нью-Йоркской кардиологической ассоциации;
• Длительно незаживающие раны или неполное заживление переломов;
• Визуализация показала, что опухоль проникла в важные кровеносные сосуды, или исследователи пришли к выводу, что опухоль пациента имела очень высокую вероятность проникновения в важные кровеносные сосуды во время лечения и вызывала смертельное кровотечение;
• Нарушения свертывающей функции, склонность к кровотечениям; Пациенты, принимающие антикоагулянты или антагонисты витамина К, такие как варфарин, гепарин или их аналоги; Применение низких доз варфарина (1 мг перорально 1 раз в сутки) или низких доз аспирина (не более 100 мг в сутки). ) в профилактических целях разрешено при условии, что международное стандартизированное отношение протромбинового времени (МНО) равно 1,5;
• Скрининг возникновения гиперактивных/венозных тромбозов в первые 6 мес, таких как нарушения мозгового кровообращения (включая временную ишемическую атаку), тромбоз глубоких вен (за исключением венозного тромбоза, вызванного внутривенной катетеризацией на раннем этапе химиотерапии, который определялся исследователи выздоровели) и легочная эмболия и т. д.
• Функция щитовидной железы в прошлом была ненормальной и не могла поддерживаться в пределах нормы даже в случае медикаментозного лечения.
• У посещающего есть история злоупотребления психотропными препаратами, и он не может присутствовать или имеет психическое расстройство;
• Всегда через полгода после облучения опухолевого поражения брюшной полости;
• Иммунодефицитное заболевание или другое приобретенное врожденное иммунодефицитное заболевание или трансплантация органов в анамнезе;
• По мнению исследователей, существует серьезная угроза безопасности пациентов или пациентов, завершивших исследование, связанное с заболеванием.