I125 frönimplantation vs stereootaktisk strålbehandling för pankreascancer (Ckvssip)

Inklusionskriterier:

• Ålder: 18-80 år gammal;
• Patologiskt diagnostiserade pankreascancerpatienter; Uppföljningsbehandling är i enlighet med NCCN2019:s riktlinjer för standardbehandling.
• Klinisk MDT-diskussion, för inoperabel lokalt avancerad pankreascancer, AJCC version 8 pankreascancerstadium T4N0M0

Arteriell invasion:

Bukspottkörteln huvud och hals tumörinvasion av pankreas superior mesenteric artär överstiger 180 °; Mer än 180 ° celiac tumör invasion; Tumören invaderade den första jejunal grenen av superior mesenteric artär. Bukspottkörteln kroppen svansen superior mesenteric artär eller celiac tumör invasion mer än 180 °;Tumören invaderade bukstammen och bukaortan.

Venös invasion:

Tumörinvasion eller -emboli (tumörtrombus eller trombos) av bukspottkörtelns huvud och hals leder till rekonstruktion av den övre mesenteriska venen eller portvenen som inte kan inopereras; tumör i bukspottkörtelns svans (trombus eller trombos) leder till ooperbar rekonstruktion av den övre mesenteriska venen eller portvenen.

• ECOG-poäng för fysisk kondition: 0-1, Karnofsky-poäng 60, kan motstå punktering;
• Förväntad överlevnad 3 månader;
• Bra funktion hos huvudorganen, ingen svår hypertoni, diabetes och hjärtsjukdomar.
• Undertecknat informerat samtycke;
• Har en bra följsamhet, familjer är överens om att acceptera överlevnad uppföljning.

Exklusions kriterier:

• Icke-lokalt avancerad pankreascancer.
• Deltog i andra kliniska prövningar av läkemedel inom fyra veckor; Det fanns en historia av blödning, och varje blödningshändelse med allvarlig grad av CTCAE5.0 eller högre inträffade inom 4 veckor före screening;
• Screening av patienter med känd metastasering i centrala nervsystemet eller en historia av metastaser i centrala nervsystemet.
• Patienter med hypertoni som inte kan få god kontroll med enstaka antihypertensiv läkemedelsbehandling (systoliskt blodtryck >140 mmHg, diastoliskt blodtryck >90 mmHg); som har en historia av instabil angina pectoris; Patienter som nyligen diagnostiserats med angina inom 3 månader före screening eller hjärtinfarkt inom 6 månader före screening;arytmi (inklusive QTcF: 450 ms hos män och 470 ms hos kvinnor) kräver långvarig användning av läkemedel mot arytmi och hjärtdysfunktion i New York hjärtförening grad II;
• Långvariga oläkta sår eller ofullständig frakturläkning;
• Avbildning visade att tumören hade invaderat viktiga blodkärl eller så bedömde forskarna att patientens tumör hade en mycket stor möjlighet att invadera viktiga blodkärl under behandlingen och orsaka dödlig blödning;
• Avvikelser i koagulationsfunktionen, har blödningstendens;Patienter behandlade med antikoagulantia eller vitamin K-antagonister såsom warfarin, heparin eller deras analoger;Användning av lågdos warfarin (1 mg oralt, en gång dagligen) eller lågdos aspirin (högst 100 mg dagligen) ) i förebyggande syfte är tillåtet på förutsättningen att det internationella standardiserade förhållandet av protrombintid (INR) är 1,5;
• Screening för förekomsten av hyperaktiva/venösa tromboshändelser under de första 6 månaderna, såsom cerebrovaskulära olyckor (inklusive tillfällig ischemisk attack), djup ventrombos (förutom venös trombos orsakad av intravenös kateterisering i det tidiga skedet av kemoterapi, vilket bestämdes av forskarna att ha återhämtat sig) och lungemboli, etc.
• Sköldkörtelfunktionen var tidigare onormal och kunde inte hållas inom normalområdet även vid läkemedelsbehandling.
• Att delta har en historia av missbruk av psykotropa droger och kan inte närvara eller har psykisk störning;
• Alltid ett halvt år efter buktumörlesionsstrålning;
• Immunbristsjukdom, eller har annan förvärvad, medfödd immunbristsjukdom, eller har en historia av organtransplantation;
• Dom enligt forskarna, det finns allvarliga risker för säkerheten för patienter eller patienter slutfört forskning i samband med sjukdom.