I125 frøimplantasjon vs stereootaktisk strålebehandling for kreft i bukspyttkjertelen (Ckvssip)

Inklusjonskriterier:

• Alder: 18-80 år;
• Patologisk diagnostiserte bukspyttkjertelkreftpasienter; Oppfølgingsbehandling er i samsvar med NCCN2019-retningslinjene for standardbehandling.
• Klinisk MDT-diskusjon, for uopererbar lokalt avansert kreft i bukspyttkjertelen, AJCC versjon 8 bukspyttkjertelkreftstadium T4N0M0

Arteriell invasjon:

Invasjonen av bukspyttkjertelens hode- og halssvulst i bukspyttkjertelen superior arterie overstiger 180 °; Mer enn 180 ° cøliaki svulst invasjon; svulsten invaderte den første jejunale grenen av mesenteric arterie superior. Pankreas kroppen hale superior mesenteric arterie eller cøliac tumor invasjon 180 °; Svulsten invaderte bukstammen og abdominal aorta.

Venøs invasjon:

Tumorinvasjon eller -embolisering (svulst-trombe eller trombe) av hodet og halsen av bukspyttkjertelen fører til rekonstruksjon av mesenterial vene superior eller portvene; Svulsten invaderte den proksimale ende jejunale dreneringsgrenen til de fleste mesenteriske vener superior. Invasjonen eller emboliseringen av en svulst i halen av bukspyttkjertelen (trombe eller trombe) fører til uoperabel rekonstruksjon av den øvre mesenteriske venen eller portvenen.

• ECOG-score for fysisk tilstand: 0-1, Karnofsky-score 60, tåler punktering;
• Forventet overlevelse 3 måneder;
• God funksjon av hovedorganer, ingen alvorlig hypertensjon, diabetes og hjertesykdom.
• Signert informert samtykke;
• Har en god etterlevelse, familier er enige om å akseptere overlevelsesoppfølgingen.

Ekskluderingskriterier:

• Ikke-lokalt avansert kreft i bukspyttkjertelen.
• Deltok i andre kliniske legemiddelstudier innen fire uker; Det var en historie med blødning, og enhver blødningshendelse med alvorlig grad av CTCAE5.0 eller høyere oppstod innen 4 uker før screening;
• Screening av pasienter med kjent metastaser i sentralnervesystemet eller tidligere metastaser i sentralnervesystemet.
• Pasienter med hypertensjon som ikke kan oppnå god kontroll ved enkelt antihypertensiv medikamentbehandling (systolisk blodtrykk >140 mmHg, diastolisk blodtrykk >90 mmHg); Har en historie med ustabil angina pectoris; Pasienter som nylig ble diagnostisert med angina innen 3 måneder før screening eller hjerteinfarkt innen 6 måneder før screening;arytmi (inkludert QTcF: 450 ms hos menn og 470 ms hos kvinner) krever langvarig bruk av antiarytmi og New York hjerteforening grad II hjertedysfunksjon;
• Langsiktige uhelte sår eller ufullstendig bruddtilheling;
• Bildediagnostikk viste at svulsten hadde invadert viktige blodårer eller forskerne vurderte at pasientens svulst hadde en svært stor mulighet for å invadere viktige blodårer under behandlingen og forårsake dødelig blødning;
• Koagulasjonsfunksjonabnormiteter, har blødningstendenser;pasienter behandlet med antikoagulantia eller vitamin K-antagonister som warfarin, heparin eller deres analoger;bruk av lavdose warfarin (1 mg oralt, én gang daglig) eller lavdose aspirin (ikke mer enn 100 mg daglig) ) for forebyggende formål er tillatt på forutsetning av at det internasjonale standardiserte forholdet mellom protrombintid (INR) er 1,5;
• Screening for forekomst av hyperaktive/venøse trombosehendelser i løpet av de første 6 månedene, slik som cerebrovaskulære ulykker (inkludert midlertidig iskemisk angrep), dyp venetrombose (unntatt venøs trombose forårsaket av intravenøs kateterisering i det tidlige stadiet av kjemoterapi, som ble bestemt av forskerne som har kommet seg) og lungeemboli osv.
• Skjoldbruskfunksjonen var unormal tidligere og kunne ikke holdes innenfor normalområdet selv ved medikamentell behandling.
• Deltager har en historie med psykotropisk rusmisbruk, og kan ikke delta eller har psykisk lidelse;
• Alltid et halvt år etter stråling fra abdominal tumorlesjon;
• Immunsviktsykdom, eller har annen ervervet, medfødt immunsviktsykdom, eller har en historie med organtransplantasjon;
• Dommen ifølge forskerne, er det alvorlig å sette sikkerheten til pasienter eller pasienter fullført forskning forbundet med sykdom.