I125 siemenistutus vs stereotaktinen sädehoito haimasyöpään (Ckvssip)

Sisällyttämiskriteerit:

• Ikä: 18-80 vuotta vanha;
• Patologisesti diagnosoidut haimasyöpäpotilaat; Seurantahoito on NCCN2019:n standardihoidon ohjeiden mukainen.
• Kliininen MDT-keskustelu, ei-leikkauskelvoton paikallisesti edennyt haimasyöpä, AJCC-versio 8 haimasyövän vaihe T4N0M0

Valtimoinvaasio:

Haiman pään ja kaulan kasvaimen invaasio haiman ylempään suoliliepeen valtimoon ylittää 180 °;yli 180 ° keliakiakasvaimen invaasio; kasvain tunkeutui ylemmän suoliliepeen valtimon ensimmäiseen jejunaaliseen haaraan. 180 °;Kasvain tunkeutui vatsan runkoon ja vatsa-aortaan.

Laskimoinvaasio:

Haiman pään ja kaulan kasvaininvaasio tai embolisaatio (tuumoritukos tai trombi) johtaa ei-leikkaukseen kelpaavaan suoliliepeen tai porttilaskimon rekonstruktioon; Kasvain tunkeutui useimpien ylimpien suoliliepeen laskimoiden proksimaaliseen päähän jejunaalin tyhjennyshaaraan. kasvain haiman hännän (trombi tai tukkos) johtaa ylemmän suoliliepeen tai porttilaskimon rekonstruktioon, jota ei voida leikata.

• ECOG-fyysisen kunnon pisteet: 0-1, Karnofsky-pisteet 60, kestää piston;
• Odotettu eloonjääminen 3 kuukautta;
• Pääelinten hyvä toiminta, ei vakavaa verenpainetautia, diabetesta ja sydänsairauksia.
• Allekirjoitettu tietoinen suostumus;
• On hyvä noudattaminen, perheet suostuvat hyväksymään selviytymisen seurantaa.

Poissulkemiskriteerit:

• Ei-paikallisesti edennyt haimasyöpä.
• Osallistui muihin lääkkeiden kliinisiin tutkimuksiin neljän viikon sisällä; Anamneesissa oli verenvuotoa, ja kaikki verenvuototapahtumat, joilla oli vakava CTCAE5.0-aste tai sitä korkeampi, tapahtuivat 4 viikon sisällä ennen seulontaa;
• Sellaisten potilaiden seulonta, joilla on tiedossa keskushermoston etäpesäkkeitä tai joilla on ollut keskushermoston etäpesäkkeitä.
• Hypertensiopotilaat, jotka eivät saa hyvää hallintaa yhdellä verenpainelääkehoidolla (systolinen verenpaine > 140 mmHg, diastolinen verenpaine > 90 mmHg); joilla on ollut epästabiili angina pectoris; potilaat, joilla on äskettäin diagnosoitu angina pectoris 3 kuukauden sisällä ennen seulontaa tai sydäninfarkti 6 kuukauden sisällä kuukautta ennen seulontaa; Rytmihäiriö (mukaan lukien QTcF: 450 ms miehillä ja 470 ms naisilla) vaatii pitkäaikaista rytmihäiriölääkkeiden käyttöä ja New Yorkin sydänyhdistyksen asteen II sydämen toimintahäiriötä;
• Pitkäaikaiset parantumattomat haavat tai murtumien epätäydellinen paraneminen;
• Kuvantaminen osoitti, että kasvain oli tunkeutunut tärkeisiin verisuoniin tai tutkijat arvioivat, että potilaan kasvaimella oli erittäin suuri mahdollisuus tunkeutua tärkeisiin verisuoniin hoidon aikana ja aiheuttaa kuolemaan johtavan verenvuodon;
• Hyytymisfunktion poikkeavuudet, verenvuototaipumus; potilaat, joita hoidetaan antikoagulantteilla tai K-vitamiiniantagonisteilla, kuten varfariinilla, hepariinilla tai niiden analogeilla; pieniannoksisen varfariinin (1 mg suun kautta, kerran päivässä) tai pieniannoksisen aspiriinin (enintään 100 mg päivässä) käyttö ) on ennaltaehkäisevästi sallittu sillä oletuksella, että kansainvälinen standardoitu protrombiiniajan suhde (INR) on 1,5;
• Seulonta hyperaktiivisten/laskimotromboositapahtumien esiintymisen varalta ensimmäisten 6 kuukauden aikana, kuten aivoverenkiertohäiriöt (mukaan lukien tilapäinen iskeeminen kohtaus), syvä laskimotukos (paitsi laskimotukos, jonka aiheutti suonensisäinen katetrointi kemoterapian alkuvaiheessa, jonka määritti toipuneet tutkijat) ja keuhkoembolia jne.
• Kilpirauhasen toiminta oli aiemmin epänormaalia, eikä sitä voitu pitää normaalialueella edes lääkehoidossa.
• Osallistujalla on ollut psykotrooppisten huumeiden väärinkäyttöä, eikä hän voi osallistua tai hänellä on mielenterveyshäiriö;
• Aina puoli vuotta vatsan kasvainleesion säteilyn jälkeen;
• immuunikatosairaus tai muu hankittu, synnynnäinen immuunipuutosairaus tai hänellä on ollut elinsiirto;
• Tuomio tutkijoiden mukaan on vakavaa vaarantaa potilaiden turvallisuuden tai potilaiden suorittanut tutkimus liittyy sairauteen.