Implantation de semences I125 vs radiothérapie stéréotaxique pour le cancer du pancréas (Ckvssip)

Critère d'intégration:

• Âge : 18-80 ans ;
• Patients atteints d'un cancer du pancréas pathologiquement diagnostiqué ; le traitement de suivi est conforme aux directives du NCCN2019 pour le traitement standard.
• Discussion clinique sur la PCT, pour le cancer du pancréas localement avancé non résécable, AJCC version 8 cancer du pancréas stade T4N0M0

Envahissement artériel :

L'invasion pancréatique de la tumeur de la tête et du cou de l'artère mésentérique supérieure du pancréas dépasse 180 ° ; plus de 180 ° d'invasion de la tumeur cœliaque ; la tumeur a envahi la première branche jéjunale de l'artère mésentérique supérieure. 180°;La tumeur a envahi le tronc abdominal et l'aorte abdominale.

Invasion veineuse :

L'invasion ou l'embolisation tumorale (thrombus tumoral ou thrombus) de la tête et du cou du pancréas entraîne une reconstruction non résécable de la veine mésentérique supérieure ou de la veine porte ; la tumeur a envahi la branche de drainage jéjunale de l'extrémité proximale de la plupart des veines mésentériques supérieures. L'invasion ou l'embolisation d'un tumeur de la queue du pancréas (thrombus ou thrombus) entraîne la reconstruction non résécable de la veine mésentérique supérieure ou de la veine porte.

• Score de condition physique ECOG : 0-1, score de Karnofsky 60, capable de résister à la perforation ;
• Espérance de survie 3 mois ;
• Bon fonctionnement des principaux organes, pas d'hypertension grave, de diabète et de maladie cardiaque.
• Consentement éclairé signé ;
• A une bonne observance, les familles s'engagent à accepter le suivi de survie.

Critère d'exclusion:

• Cancer du pancréas non localement avancé.
• Participation à d'autres essais cliniques de médicaments dans les quatre semaines ; il y avait des antécédents de saignement et tout événement hémorragique de grade sévère CTCAE5.0 ou supérieur s'est produit dans les 4 semaines précédant le dépistage ;
• Dépistage des patients présentant des métastases connues du système nerveux central ou des antécédents de métastases du système nerveux central.
• Patients souffrant d'hypertension qui ne peuvent pas obtenir un bon contrôle par un traitement antihypertenseur unique (pression artérielle systolique > 140 mmHg, pression artérielle diastolique > 90 mmHg) ; ayant des antécédents d'angine de poitrine instable ; patients nouvellement diagnostiqués avec une angine de poitrine dans les 3 mois précédant le dépistage ou un infarctus du myocarde dans les 6 mois mois avant le dépistage ; l'arythmie (y compris QTcF : 450 ms chez l'homme et 470 ms chez la femme) nécessite l'utilisation à long terme de médicaments anti-arythmiques et un dysfonctionnement cardiaque de grade II de la New York Heart Association ;
• Plaies non cicatrisées à long terme ou cicatrisation incomplète des fractures ;
• L'imagerie a montré que la tumeur avait envahi des vaisseaux sanguins importants ou les chercheurs ont jugé que la tumeur du patient avait une possibilité très élevée d'envahir des vaisseaux sanguins importants pendant le traitement et de provoquer une hémorragie mortelle ;
• Anomalies de la fonction de coagulation, ont tendance à saigner ; Les patients traités avec des anticoagulants ou des antagonistes de la vitamine K tels que la warfarine, l'héparine ou leurs analogues ; L'utilisation de warfarine à faible dose (1 mg par voie orale, une fois par jour) ou d'aspirine à faible dose (pas plus de 100 mg par jour ) à des fins préventives est autorisé sous réserve que le rapport international standardisé du temps de prothrombine (INR) soit de 1,5 ;
• Dépistage de la survenue d'événements de thrombose hyperactive/veineuse au cours des 6 premiers mois, tels que les accidents vasculaires cérébraux (y compris les accidents ischémiques temporaires), la thrombose veineuse profonde (à l'exception de la thrombose veineuse causée par un cathétérisme intraveineux au stade précoce de la chimiothérapie, qui a été déterminée par les chercheurs aient récupéré) et embolie pulmonaire, etc.
• La fonction thyroïdienne était anormale dans le passé et ne pouvait pas être maintenue dans les limites de la normale, même dans le cas d'un traitement médicamenteux.
• Le participant a des antécédents d'abus de drogues psychotropes et ne peut pas assister ou souffre de troubles mentaux ;
• Toujours six mois après la radiothérapie de la lésion tumorale abdominale ;
• Maladie d'immunodéficience, ou a une autre maladie d'immunodéficience congénitale acquise, ou a des antécédents de transplantation d'organe ;
• Jugement selon les chercheurs, il est grave de mettre en danger la sécurité des patients ou des patients terminés la recherche associée à la maladie.