- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT03973372
ALTA TIPS: 5letá longitudinální observační studie pacientů podstupujících umístění TIPS
6. února 2026 aktualizováno: Lisa VanWagner, University of Texas Southwestern Medical Center
Pokročilé jaterní terapeutické přístupy (ALTA). Studijní skupina konsorcia ALTA pro léčbu portální hypertenze – 5letá longitudinální observační studie pacientů podstupujících umístění transjugulárního intrahepatického portosystémového zkratu (TIPS)
ALTA je multicentrické konsorcium zaměřené na léčbu portální hypertenze.
ALTA TIPS je longitudinální observační studie pacientů, kteří podstupují transjugulární intrahepatální portosystémový zkrat (TIPS).
ALTA vytvoří databázi, která bude poskytovat klinické parametry a výsledky pacientů podstupujících TIPS jako součást jejich standardní péče v naději, že zodpoví klíčové klinické otázky.
Přehled studie
Postavení
Aktivní, ne nábor
Detailní popis
Jedná se o 5letou prospektivní, longitudinální, observační studii všech pacientů podstupujících umístění TIPS.
Studie bude nabírat pacienty, dokud nebude dosaženo cíle 1 000 subjektů.
Předměty budou prospektivně sledovány až po dobu celkem 5 let.
Pacienti budou klinicky řízeni jejich místními lékaři podle standardní péče a jejich zařazení do této studie nebude diktovat žádná specifická léčba nebo intervence.
Pacienti budou souhlasit se zařazením do studie před umístěním TIPS nebo do 14 dnů po umístění TIPS (jako v případě naléhavého TIPS) a poté budou shromážděny jejich příslušné klinické informace.
Subjektům lze udělit souhlas elektronicky pomocí REDCap eConsent nebo docusign.
Účastníci před TIPS budou požádáni, aby během pravidelných návštěv u svého ošetřujícího hepatologa vyplnili krátký soubor dotazníků a jedno slovní hodnocení před TIPS i po TIPS.
Vzorky krve a konečníku budou odebírány jako volitelné postupy a účast na těchto postupech neovlivní účast ve studii.
Pacienti budou požádáni, aby souhlasili se třemi různými vzorky krve o objemu 5 ml (celkem 15 ml) v době TIPS z periferního, centrálního a portálního žilního oběhu.
5 ml periferní vzorek bude také odebrán v měsících 1, 6 a 12 po TIPS.
Vzorky periferní krve proběhnou buď před TIPS (čas 0) v IR soupravě nebo v měsících 1, 6 a 12 po TIPS.
Vzorek centrální a portální žilní krve proběhne během procedury TIPS v IR soupravě.
Celkový objem odběru krve během studie bude 30 ml.
Rektální výtěr provede IR/anesteziologický tým před procedurou TIPS v IR soupravě.
Během prospektivního období po TIPS budou zkontrolovány všechny lékařské záznamy včetně klinických poznámek, laboratorních hodnot, rentgenových výsledků a změn medikace a tato data budou vložena do databáze.
Účastníci budou požádáni, aby také vyplnili stejné dotazníky týkající se kvality jejich života a výsledků hlášených pacientem v předem specifikovaných časových bodech po umístění TIPS, minimálně 3 měsíce a 12 měsíců po umístění TIPS a poté každý rok.
Hodnocení jaterní encefalopatie a dotazník AUDIT-C budou prováděny v 1., 3., 6. a 12. měsíci a poté každý rok jako součást jejich obvyklé péče po TIPS.
Typ studie
Pozorovací
Zápis (Aktuální)
852
Kontakty a umístění
Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.
Studijní místa
-
-
Arizona
-
Phoenix, Arizona, Spojené státy, 85006
- University of Arizona
-
-
California
-
Redwood City, California, Spojené státy, 94063
- Stanford
-
San Diego, California, Spojené státy, 92121
- Scripps Health
-
San Francisco, California, Spojené státy, 94115
- University of California San Francisco
-
-
Florida
-
Gainesville, Florida, Spojené státy, 32608
- University of Florida
-
-
Illinois
-
Chicago, Illinois, Spojené státy, 60611
- Northwestern
-
Chicago, Illinois, Spojené státy, 60637
- University of Chicago
-
-
Minnesota
-
Minneapolis, Minnesota, Spojené státy, 55455
- University of Minnesota
-
Rochester, Minnesota, Spojené státy, 55905
- Mayo Clinic Rochester
-
-
New York
-
New York, New York, Spojené státy, 10032
- Columbia University
-
New York, New York, Spojené státy, 10065
- Weill Cornell
-
-
Texas
-
Dallas, Texas, Spojené státy, 75390
- University of Texas Southwestern Medical Center
-
Dallas, Texas, Spojené státy, 75246
- Baylor Scott & White Liver Consultants of Texas
-
-
Wisconsin
-
Madison, Wisconsin, Spojené státy, 53705
- University of Wisconsin Madison
-
-
Kritéria účasti
Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
18 let a starší (Dospělý, Starší dospělý)
Přijímá zdravé dobrovolníky
Ne
Metoda odběru vzorků
Vzorek nepravděpodobnosti
Studijní populace
Očekáváme asi 1000 lidí v celé studii na národní úrovni.
Studovaná populace se bude skládat z pacientů starších 18 let, kteří podstoupí proceduru TIPS.
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Subjekty starší 18 let schopné poskytnout souhlas nebo mít právně oprávněný souhlas v případě, že subjekt nemůže souhlasit kvůli přechodnému klinickému stavu
- Subjekt naplánován podstoupit proceduru TIPS
Kritéria vyloučení:
- Nezletilí mladší 18 let v době zápisu
- Vězni
- Těhotná žena
- Subjekty podstupující umístění TIPS v rámci výzkumné studie mimo běžnou klinickou péči
Studijní plán
Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Observační modely: Kohorta
- Časové perspektivy: Budoucí
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Prospektivně shromažďovat klinické informace o použití a výsledcích spojených se současnou praxí v reálném světě transjugulárních intrahepatických portosystémových zkratů (TIPS)
Časové okno: až 5 let
|
Transjugulární intrahepatický portosystémový zkrat (TIPS) byl poprvé vyvinut jako záchranný nástroj pro život ohrožující krvácení z varixů nebo pro léčbu těžkého ascitu refrakterního na lékařskou terapii.
Během posledního desetiletí došlo k vylepšení technologie stentu TIPS, což vedlo ke snížení okluzí stentu a také ke zvýšení zkušeností s používáním TIPS.
Tento nárůst používání TIPS byl souběžný s rozšířením indikací pro umístění TIPS.
S rostoucím používáním TIPS rostou i klinické otázky týkající se ideálních podmínek pro úspěšné zvládnutí indikace k výkonu a zároveň minimalizace nezamýšlených následků TIPS.
|
až 5 let
|
|
Cílem konsorcia ALTA je odpovědět na klíčové klinické otázky týkající se současných vzorců používání TIPS i klinických výsledků.
Časové okno: až 5 let
|
Nejnovější údaje podporují použití TIPS pro časnou léčbu krvácení z varixů, léčbu trombu portální žíly k umožnění úspěšné transplantace jater a dekompresi portální hypertenze před plánovanou operací břicha.
Otázky ohledně použití TIPŮ stále zůstávají.
Jaký je například ideální průměr stentu a stupeň redukce tlaku portálního gradientu potřebný k optimálnímu zvládnutí ascitu nebo varixů při minimalizaci jaterní dekompenzace a jaterní encefalopatie?
|
až 5 let
|
|
Vytvořte databázi, která bude sloužit k informování a zodpovězení klinicky souvisejících otázek o optimalizaci TIPS a managementu.
Časové okno: až 5 let
|
V současnosti jsou hlavními krátkodobými komplikacemi souvisejícími s TIPS exacerbace základních kardiopulmonálních problémů a dekompenzace jater.
Dlouhodobou komplikací je však jaterní encefalopatie, která může často významně zatěžovat kvalitu života a v těžkých případech může vést k dalším postupům pro omezení nebo úplnou okluzi TIPS.
Přestože byly publikovány klinické výsledky TIPS, mnoho z těchto zpráv je omezeno na jednotlivá centra s malou velikostí vzorků.
|
až 5 let
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.
Spolupracovníci
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Lisa VanWagner, MD, University of Texas Southwestern Medical Center
Publikace a užitečné odkazy
Osoba odpovědná za zadávání informací o studiu tyto publikace poskytuje dobrovolně. Mohou se týkat čehokoli, co souvisí se studiem.
Obecné publikace
- Boike JR, Thornburg BG, Asrani SK, Fallon MB, Fortune BE, Izzy MJ, Verna EC, Abraldes JG, Allegretti AS, Bajaj JS, Biggins SW, Darcy MD, Farr MA, Farsad K, Garcia-Tsao G, Hall SA, Jadlowiec CC, Krowka MJ, Laberge J, Lee EW, Mulligan DC, Nadim MK, Northup PG, Salem R, Shatzel JJ, Shaw CJ, Simonetto DA, Susman J, Kolli KP, VanWagner LB; Advancing Liver Therapeutic Approaches (ALTA) Consortium. North American Practice-Based Recommendations for Transjugular Intrahepatic Portosystemic Shunts in Portal Hypertension. Clin Gastroenterol Hepatol. 2022 Aug;20(8):1636-1662.e36. doi: 10.1016/j.cgh.2021.07.018. Epub 2021 Jul 15.
- Boike JR, Mazumder NR, Kolli KP, Ge J, German M, Jest N, Morelli G, Spengler E, Said A, Lai JC, Desai AP, Couri T, Paul S, Frenette C, Verna EC, Rahim U, Goel A, Gregory D, Thornburg B, VanWagner LB; Advancing Liver Therapeutic Approaches (ALTA) Study Group. Outcomes After TIPS for Ascites and Variceal Bleeding in a Contemporary Era-An ALTA Group Study. Am J Gastroenterol. 2021 Oct 1;116(10):2079-2088. doi: 10.14309/ajg.0000000000001357.
- Ge J, Lai JC, Boike JR, German M, Jest N, Morelli G, Spengler E, Said A, Lee A, Hristov A, Desai AP, Junna S, Pokhrel B, Couri T, Paul S, Frenette C, Christian-Miller N, Laurito M, Verna EC, Rahim U, Goel A, Das A, Pine S, Gregory D, VanWagner LB, Kolli KP; Advancing Liver Therapeutic Approaches (ALTA) Study Group. Nonalcoholic Fatty Liver Disease and Diabetes Mellitus Are Associated With Post-Transjugular Intrahepatic Portosystemic Shunt Renal Dysfunction: An Advancing Liver Therapeutic Approaches Group Study. Liver Transpl. 2021 Feb;27(3):329-340. doi: 10.1002/lt.25949. Epub 2021 Jan 2.
- Bommena S, Mahmud N, Boike JR, Thornburg BG, Kolli KP, Lai JC, German M, Morelli G, Spengler E, Said A, Desai AP, Junna S, Paul S, Frenette C, Verna EC, Goel A, Gregory D, Padilla C, VanWagner LB, Fallon MB; Advancing Liver Therapeutic Approaches (ALTA) Study Group. The impact of right atrial pressure on outcomes in patients undergoing TIPS, an ALTA group study. Hepatology. 2023 Jun 1;77(6):2041-2051. doi: 10.1097/HEP.0000000000000283. Epub 2023 Jan 19.
- Kwong AJ, Devuni D, Wang C, Boike J, Jo J, VanWagner L, Serper M, Jones L, Sharma R, Verna EC, Shor J, German MN, Hristov A, Lee A, Spengler E, Koteish AA, Sehmbey G, Seetharam A, John N, Patel Y, Kappus MR, Couri T, Paul S, Salgia RJ, Nhu Q, Frenette CT, Lai JC, Goel A; Re-Evaluating Age Limits in Transplantation (REALT) Consortium. Outcomes of Liver Transplantation Among Older Recipients With Nonalcoholic Steatohepatitis in a Large Multicenter US Cohort: the Re-Evaluating Age Limits in Transplantation Consortium. Liver Transpl. 2020 Nov;26(11):1492-1503. doi: 10.1002/lt.25863. Epub 2020 Oct 13.
Termíny studijních záznamů
Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
10. června 2019
Primární dokončení (Odhadovaný)
1. prosince 2026
Dokončení studie (Odhadovaný)
1. prosince 2027
Termíny zápisu do studia
První předloženo
31. května 2019
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
31. května 2019
První zveřejněno (Aktuální)
4. června 2019
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
10. února 2026
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
6. února 2026
Naposledy ověřeno
1. února 2026
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- STU00208288
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
NE
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Ne
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Ne
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .