- ICH GCP
- USA klinikai vizsgálatok nyilvántartása
- Klinikai vizsgálat NCT03973372
ALTA TIPPEK: 5 éves longitudinális megfigyelési vizsgálat a TIPS elhelyezésen átesett betegekről
2026. február 6. frissítette: Lisa VanWagner, University of Texas Southwestern Medical Center
Előrehaladó májterápiás megközelítések (ALTA). Az ALTA Consortium Study Group for the Management of Portal Hypertonia – 5 éves longitudinális megfigyelési vizsgálat a transzjuguláris intrahepatikus portosisztémás shunt (TIPS) elhelyezésén átesett betegekről
Az ALTA egy multicentrikus konzorcium, amely a portális hipertónia kezelésére összpontosít.
Az ALTA TIPS egy longitudinális megfigyeléses vizsgálat olyan betegeknél, akik transzjuguláris intrahepatikus portosisztémás shunt (TIPS) elhelyezésen esnek át.
Az ALTA olyan adatbázist hoz létre, amely megadja a TIPS-en átesett betegek klinikai paramétereit és kimenetelét az ellátásuk részeként, annak reményében, hogy választ adjon a kulcsfontosságú klinikai kérdésekre.
A tanulmány áttekintése
Állapot
Aktív, nem toborzó
Részletes leírás
Ez egy 5 éves prospektív, longitudinális, megfigyeléses vizsgálat az összes TIPS-elhelyezésen átesett betegen.
A vizsgálatba addig gyűjtenek betegeket, amíg el nem érik az 1000 fős célt.
A tantárgyakat előretekintően legfeljebb 5 évig követik.
A betegeket helyi orvosaik kezelik klinikailag az ellátási standardoknak megfelelően, és ebbe a vizsgálatba való felvételük nem ír elő speciális kezelést vagy beavatkozást.
A betegek beleegyezését kapják a vizsgálatba a TIPS behelyezése előtt vagy a TIPS elhelyezését követő 14 napon belül (például felmerülő TIPS esetén), és ezt követően összegyűjtik a vonatkozó klinikai információkat.
Az alanyok hozzájárulását elektronikusan lehet megadni a REDCap eConsent vagy a docusign segítségével.
A TIPS előtti résztvevőket felkérik, hogy töltsenek ki egy rövid kérdőívet és egy szóbeli értékelést mind a TIPS előtt, mind a TIPS után a kezelő hepatológusukkal való rendszeres látogatások során.
Vér- és rektális minták gyűjtése nem kötelező eljárásként történik, és az ezekben az eljárásokban való részvétel nem befolyásolja a vizsgálatban való részvételt.
A betegeket felkérik, hogy a TIPS során három különböző 5 ml-es vérmintát vegyenek (összesen 15 ml) a perifériás, központi és portális vénás keringésből.
A TIPS utáni 1., 6. és 12. hónapban 5 ml-es perifériás mintát is gyűjtenek.
A perifériás vérminták vagy a TIPS előtt (0. időpont) az IR-szettben, vagy a TIPS utáni 1., 6. és 12. hónapban történnek.
A centrális és portális vénás vérminta a TIPS eljárás során történik az IR-készletben.
A teljes vérmennyiség a vizsgálat során 30 ml lesz.
A végbéltamponot az IR/anesztézia csapata végzi el a TIPS eljárás előtt az IR-készletben.
A várható TIPS utáni időszakban minden orvosi feljegyzést felülvizsgálnak, beleértve a klinikai feljegyzéseket, a laboratóriumi értékeket, a radiográfiai eredményeket és a gyógyszeres változásokat, és ezek az adatok bekerülnek az adatbázisba.
A résztvevőket arra kérik, hogy töltsék ki ugyanazokat a kérdőíveket az életminőségükről és a betegek által jelentett eredményekről a TIPS után előre meghatározott időpontokban, legalább 3 és 12 hónappal a TIPS elhelyezése után, majd ezt követően évente.
A hepatic encephalopathia felmérésére és az AUDIT-C kérdőívre az 1., 3., 6. és 12. hónapban, majd ezt követően évente kerül sor a szokásos TIPS utáni ellátás részeként.
Tanulmány típusa
Megfigyelő
Beiratkozás (Tényleges)
852
Kapcsolatok és helyek
Ez a rész a vizsgálatot végzők elérhetőségeit, valamint a vizsgálat lefolytatásának helyére vonatkozó információkat tartalmazza.
Tanulmányi helyek
-
-
Arizona
-
Phoenix, Arizona, Egyesült Államok, 85006
- University of Arizona
-
-
California
-
Redwood City, California, Egyesült Államok, 94063
- Stanford
-
San Diego, California, Egyesült Államok, 92121
- Scripps Health
-
San Francisco, California, Egyesült Államok, 94115
- University of California San Francisco
-
-
Florida
-
Gainesville, Florida, Egyesült Államok, 32608
- University of Florida
-
-
Illinois
-
Chicago, Illinois, Egyesült Államok, 60611
- Northwestern
-
Chicago, Illinois, Egyesült Államok, 60637
- University of Chicago
-
-
Minnesota
-
Minneapolis, Minnesota, Egyesült Államok, 55455
- University of Minnesota
-
Rochester, Minnesota, Egyesült Államok, 55905
- Mayo Clinic Rochester
-
-
New York
-
New York, New York, Egyesült Államok, 10032
- Columbia University
-
New York, New York, Egyesült Államok, 10065
- Weill Cornell
-
-
Texas
-
Dallas, Texas, Egyesült Államok, 75390
- University of Texas Southwestern Medical Center
-
Dallas, Texas, Egyesült Államok, 75246
- Baylor Scott & White Liver Consultants of Texas
-
-
Wisconsin
-
Madison, Wisconsin, Egyesült Államok, 53705
- University of Wisconsin Madison
-
-
Részvételi kritériumok
A kutatók olyan embereket keresnek, akik megfelelnek egy bizonyos leírásnak, az úgynevezett jogosultsági kritériumoknak. Néhány példa ezekre a kritériumokra a személy általános egészségi állapota vagy a korábbi kezelések.
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
18 év és régebbi (Felnőtt, Idősebb felnőtt)
Egészséges önkénteseket fogad
Nem
Mintavételi módszer
Nem valószínűségi minta
Tanulmányi populáció
Országosan mintegy 1000 főre számítunk a teljes vizsgálatban.
A vizsgálati populáció 18 év feletti, TIPS-eljáráson átesett betegekből áll.
Leírás
Bevételi kritériumok:
- 18 éven felüli alanyok, akik képesek beleegyezést adni vagy jogilag engedélyezett beleegyezéssel rendelkeznek abban az esetben, ha az alany átmeneti klinikai állapota miatt nem tud beleegyezni
- Az alany TIPS eljáráson esik át
Kizárási kritériumok:
- A beiratkozáskor 18 év alatti kiskorúak
- Foglyok
- Terhes nők
- Azok az alanyok, akik a szokásos klinikai ellátáson kívüli vizsgálati vizsgálat részeként TIPS-elhelyezésen esnek át
Tanulási terv
Ez a rész a vizsgálati terv részleteit tartalmazza, beleértve a vizsgálat megtervezését és a vizsgálat mérését.
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
- Megfigyelési modellek: Kohorsz
- Időperspektívák: Leendő
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
Klinikai információk prospektív gyűjtése a transzjuguláris intrahepatikus portoszisztémás söntök (TIPS) jelenlegi valós gyakorlatával kapcsolatos használatáról és eredményeiről
Időkeret: legfeljebb 5 évig
|
A transzjuguláris intrahepatikus portoszisztémás shunt (TIPS) először az életveszélyes visszérvérzés vagy az orvosi terápiára ellenálló súlyos ascites kezelésére szolgáló eszközként fejlesztették ki.
Az elmúlt évtizedben a TIPS sztenttechnológiában javulás történt, ami csökkentette a sztentek elzáródását, valamint megnövekedett a TIPS használatának tapasztalata.
A TIPS használatának ez a növekedése párhuzamba állítható a TIPS elhelyezésére vonatkozó indikációk bővülésével.
A TIPS használatának növekedésével párhuzamosan nőttek azok a klinikai kérdések is, amelyek az ideális feltételekkel kapcsolatosak az eljárás indikációinak sikeres kezeléséhez, miközben minimalizálják a TIPS nem kívánt következményeit.
|
legfeljebb 5 évig
|
|
Az ALTA konzorcium célja, hogy megválaszolja a kulcsfontosságú klinikai kérdéseket a TIPS használatának kortárs mintáival, valamint a klinikai eredményekkel kapcsolatban.
Időkeret: legfeljebb 5 évig
|
A legújabb adatok alátámasztják a TIPS alkalmazását a varicealis vérzés korai kezelésében, a portális vénás trombus kezelésében a sikeres májátültetés érdekében, valamint a portális hipertónia dekompressziójában a tervezett hasi műtét előtt.
A TIPS használatával kapcsolatos kérdések továbbra is fennállnak.
Például, mekkora az ideális stent átmérő és a portális gradiens nyomáscsökkentés mértéke az ascites vagy varix optimális kezeléséhez, miközben minimálisra csökkenti a máj dekompenzációját és a hepatikus encephalopathiát?
|
legfeljebb 5 évig
|
|
Hozzon létre egy adatbázist, amely tájékoztatja és megválaszolja a TIPS optimalizálásával és kezelésével kapcsolatos klinikai kérdéseket.
Időkeret: legfeljebb 5 évig
|
Jelenleg a TIPS-sel kapcsolatos fő rövid távú szövődmények a mögöttes szív- és tüdőproblémák súlyosbodása és a máj dekompenzációja.
A hosszú távú szövődmény azonban a hepatikus encephalopathia, amely gyakran jelentős terhet róhat az életminőségre, és súlyos esetekben további eljárásokhoz vezethet a TIPS korlátozására vagy teljes elzárására.
Bár a TIPS klinikai eredményeit publikálták, sok ilyen jelentés egyetlen központra korlátozódik, kis mintamérettel.
|
legfeljebb 5 évig
|
Együttműködők és nyomozók
Itt találhatja meg a tanulmányban érintett személyeket és szervezeteket.
Együttműködők
Nyomozók
- Kutatásvezető: Lisa VanWagner, MD, University of Texas Southwestern Medical Center
Publikációk és hasznos linkek
A vizsgálattal kapcsolatos információk beviteléért felelős személy önkéntesen bocsátja rendelkezésre ezeket a kiadványokat. Ezek bármiről szólhatnak, ami a tanulmányhoz kapcsolódik.
Általános kiadványok
- Boike JR, Thornburg BG, Asrani SK, Fallon MB, Fortune BE, Izzy MJ, Verna EC, Abraldes JG, Allegretti AS, Bajaj JS, Biggins SW, Darcy MD, Farr MA, Farsad K, Garcia-Tsao G, Hall SA, Jadlowiec CC, Krowka MJ, Laberge J, Lee EW, Mulligan DC, Nadim MK, Northup PG, Salem R, Shatzel JJ, Shaw CJ, Simonetto DA, Susman J, Kolli KP, VanWagner LB; Advancing Liver Therapeutic Approaches (ALTA) Consortium. North American Practice-Based Recommendations for Transjugular Intrahepatic Portosystemic Shunts in Portal Hypertension. Clin Gastroenterol Hepatol. 2022 Aug;20(8):1636-1662.e36. doi: 10.1016/j.cgh.2021.07.018. Epub 2021 Jul 15.
- Boike JR, Mazumder NR, Kolli KP, Ge J, German M, Jest N, Morelli G, Spengler E, Said A, Lai JC, Desai AP, Couri T, Paul S, Frenette C, Verna EC, Rahim U, Goel A, Gregory D, Thornburg B, VanWagner LB; Advancing Liver Therapeutic Approaches (ALTA) Study Group. Outcomes After TIPS for Ascites and Variceal Bleeding in a Contemporary Era-An ALTA Group Study. Am J Gastroenterol. 2021 Oct 1;116(10):2079-2088. doi: 10.14309/ajg.0000000000001357.
- Ge J, Lai JC, Boike JR, German M, Jest N, Morelli G, Spengler E, Said A, Lee A, Hristov A, Desai AP, Junna S, Pokhrel B, Couri T, Paul S, Frenette C, Christian-Miller N, Laurito M, Verna EC, Rahim U, Goel A, Das A, Pine S, Gregory D, VanWagner LB, Kolli KP; Advancing Liver Therapeutic Approaches (ALTA) Study Group. Nonalcoholic Fatty Liver Disease and Diabetes Mellitus Are Associated With Post-Transjugular Intrahepatic Portosystemic Shunt Renal Dysfunction: An Advancing Liver Therapeutic Approaches Group Study. Liver Transpl. 2021 Feb;27(3):329-340. doi: 10.1002/lt.25949. Epub 2021 Jan 2.
- Bommena S, Mahmud N, Boike JR, Thornburg BG, Kolli KP, Lai JC, German M, Morelli G, Spengler E, Said A, Desai AP, Junna S, Paul S, Frenette C, Verna EC, Goel A, Gregory D, Padilla C, VanWagner LB, Fallon MB; Advancing Liver Therapeutic Approaches (ALTA) Study Group. The impact of right atrial pressure on outcomes in patients undergoing TIPS, an ALTA group study. Hepatology. 2023 Jun 1;77(6):2041-2051. doi: 10.1097/HEP.0000000000000283. Epub 2023 Jan 19.
- Kwong AJ, Devuni D, Wang C, Boike J, Jo J, VanWagner L, Serper M, Jones L, Sharma R, Verna EC, Shor J, German MN, Hristov A, Lee A, Spengler E, Koteish AA, Sehmbey G, Seetharam A, John N, Patel Y, Kappus MR, Couri T, Paul S, Salgia RJ, Nhu Q, Frenette CT, Lai JC, Goel A; Re-Evaluating Age Limits in Transplantation (REALT) Consortium. Outcomes of Liver Transplantation Among Older Recipients With Nonalcoholic Steatohepatitis in a Large Multicenter US Cohort: the Re-Evaluating Age Limits in Transplantation Consortium. Liver Transpl. 2020 Nov;26(11):1492-1503. doi: 10.1002/lt.25863. Epub 2020 Oct 13.
Tanulmányi rekorddátumok
Ezek a dátumok nyomon követik a ClinicalTrials.gov webhelyre benyújtott vizsgálati rekordok és összefoglaló eredmények benyújtásának folyamatát. A vizsgálati feljegyzéseket és a jelentett eredményeket a Nemzeti Orvostudományi Könyvtár (NLM) felülvizsgálja, hogy megbizonyosodjon arról, hogy megfelelnek-e az adott minőség-ellenőrzési szabványoknak, mielőtt közzéteszik őket a nyilvános weboldalon.
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete (Tényleges)
2019. június 10.
Elsődleges befejezés (Becsült)
2026. december 1.
A tanulmány befejezése (Becsült)
2027. december 1.
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
2019. május 31.
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
2019. május 31.
Első közzététel (Tényleges)
2019. június 4.
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)
2026. február 10.
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
2026. február 6.
Utolsó ellenőrzés
2026. február 1.
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
További vonatkozó MeSH feltételek
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- STU00208288
Terv az egyéni résztvevői adatokhoz (IPD)
Tervezi megosztani az egyéni résztvevői adatokat (IPD)?
NEM
Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok
Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz
Nem
Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz
Nem
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .
Klinikai vizsgálatok a Cirrózis, máj
-
Fondazione Policlinico Universitario Agostino Gemelli...ToborzásMASLD – Metabolic Disfunction Associated Steatotic Liver DiseaseOlaszország
-
University of Campania Luigi VanvitelliBefejezveMASLD – Metabolic Disfunction Associated Steatotic Liver DiseaseOlaszország
-
Hospices Civils de LyonMég nincs toborzásMetabolikus diszfunkcióval összefüggő steatohepatitis (MASH) | MASLD – Metabolic Disfunction Associated Steatotic Liver DiseaseFranciaország
-
University of Campania Luigi VanvitelliBefejezveSzív- és érrendszeri események | MASLD | MASLD – Metabolic Disfunction Associated Steatotic Liver DiseaseOlaszország
-
Shanghai Huicun Medical Technology Co., Ltd.Jelentkezés meghívóvalDekompenzált cirrhosisKína
-
Northwestern UniversityNational Institute on Alcohol Abuse and Alcoholism (NIAAA); National Cancer Institute... és más munkatársakAktív, nem toborzóCirrózis | Autoimmun hepatitis | Cirrózis, máj | Hepatitis B okozta cirrhosis | Hepatitis C okozta cirrhosis | Korai cirrhosis | Előrehaladott cirrhosis | Cirrhosis Fertőző | Cirrhosis Alkoholos | Cirrhosis, epeúti | Kriptogén cirrhosis | Primer szklerotizáló cholangitis okozta cirrhosisEgyesült Államok
-
University Hospital, Clermont-FerrandMég nincs toborzásCirrhosis hepatocelluláris karcinómávalFranciaország
-
Consorcio Centro de Investigación Biomédica en...Hospital General Universitario Gregorio Marañon; Universidad Complutense de Madrid; Universidad de Granada és más munkatársakMég nincs toborzásMájfibrózis/NASH | MASH – Metabolikus diszfunkcióval összefüggő steatohepatitis | MASLD – Metabolic Disfunction Associated Steatotic Liver DiseaseSpanyolország
-
Ningbo No. 1 HospitalPeking UniversityAktív, nem toborzóGyermekek | MASLD – Metabolic Disfunction Associated Steatotic Liver DiseaseKína
-
University of California, San FranciscoAmerican Gastroenterological Association Foundation; UCSF Population Health Health...ToborzásÉlelmiszer-bizonytalanság | MASLD – Metabolic Disfunction Associated Steatotic Liver DiseaseEgyesült Államok