- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT03973372
ALTA TIPS: 5-letnie podłużne badanie obserwacyjne pacjentów poddawanych zakładaniu TIPS
6 lutego 2026 zaktualizowane przez: Lisa VanWagner, University of Texas Southwestern Medical Center
Zaawansowane metody leczenia wątroby (ALTA). Grupa badawcza konsorcjum ALTA ds. leczenia nadciśnienia wrotnego — 5-letnie podłużne badanie obserwacyjne pacjentów poddawanych przezszyjnemu umieszczeniu wewnątrzwątrobowego przecieku wrotno-systemowego (TIPS)
ALTA to wieloośrodkowe konsorcjum zajmujące się leczeniem nadciśnienia wrotnego.
ALTA TIPS to podłużne badanie obserwacyjne pacjentów poddawanych przezszyjnemu umieszczeniu wewnątrzwątrobowego przecieku wrotno-systemowego (TIPS).
ALTA stworzy bazę danych, która będzie zawierała parametry kliniczne i wyniki pacjentów poddawanych TIPS w ramach standardu opieki, w nadziei na uzyskanie odpowiedzi na kluczowe pytania kliniczne.
Przegląd badań
Status
Aktywny, nie rekrutujący
Szczegółowy opis
Jest to 5-letnie prospektywne, podłużne, obserwacyjne badanie wszystkich pacjentów poddawanych zabiegowi TIPS.
Badanie będzie gromadzić pacjentów, dopóki nie zostanie osiągnięty cel 1000 pacjentów.
Osoby badane będą obserwowane prospektywnie przez maksymalnie 5 lat.
Pacjenci będą klinicznie zarządzani przez lokalnych lekarzy zgodnie ze standardami opieki i żadne szczególne leczenie lub interwencje nie będą podyktowane ich włączeniem do tego badania.
Pacjenci otrzymają zgodę na włączenie do badania przed umieszczeniem TIPS lub w ciągu 14 dni po umieszczeniu TIPS (np. w przypadku nagłych przypadków TIPS), a następnie zostaną zebrane ich istotne informacje kliniczne.
Zgodę można wyrazić elektronicznie za pomocą usługi REDCap eConsent lub docusign.
Uczestnicy pre-TIPS zostaną poproszeni o wypełnienie krótkiego zestawu kwestionariuszy i jednej ustnej oceny zarówno przed TIPS, jak i po TIPS podczas regularnie zaplanowanych wizyt u swojego hepatologa prowadzącego.
Próbki krwi i odbytu będą pobierane jako procedury opcjonalne, a udział w tych procedurach nie będzie miał wpływu na udział w badaniu.
Pacjenci zostaną poproszeni o wyrażenie zgody na pobranie trzech różnych próbek krwi o objętości 5 ml (łącznie 15 ml) w czasie TIPS z krążenia żylnego obwodowego, centralnego i wrotnego.
Po 1, 6 i 12 miesiącach po TIPS zostanie również pobrana próbka obwodowa o objętości 5 ml.
Próbki krwi obwodowej zostaną pobrane przed TIPS (czas 0) w zestawie IR lub w miesiącach 1, 6 i 12 po TIPS.
Próbka krwi z żyły centralnej i wrotnej zostanie pobrana podczas zabiegu TIPS w gabinecie IR.
Całkowita objętość krwi pobieranej podczas badania wyniesie 30 ml.
Wymaz z odbytu zostanie pobrany przez zespół IR/anestezjologa przed zabiegiem TIPS w gabinecie IR.
Podczas prospektywnego okresu po wprowadzeniu TIPS cała dokumentacja medyczna zostanie poddana przeglądowi, w tym notatki kliniczne, wartości laboratoryjne, wyniki radiologiczne i zmiany leków, a dane te zostaną wprowadzone do bazy danych.
Uczestnicy zostaną również poproszeni o wypełnienie tych samych kwestionariuszy dotyczących jakości ich życia i wyników zgłaszanych przez pacjentów w określonych punktach czasowych po TIPS, co najmniej 3 miesiące i 12 miesięcy po umieszczeniu TIPS, a następnie co roku.
Oceny encefalopatii wątrobowej i kwestionariusz AUDIT-C zostaną przeprowadzone w miesiącu 1, 3, 6, 12, a następnie co roku w ramach zwykłej opieki po zabiegu TIPS.
Typ studiów
Obserwacyjny
Zapisy (Rzeczywisty)
852
Kontakty i lokalizacje
Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.
Lokalizacje studiów
-
-
Arizona
-
Phoenix, Arizona, Stany Zjednoczone, 85006
- University of Arizona
-
-
California
-
Redwood City, California, Stany Zjednoczone, 94063
- Stanford
-
San Diego, California, Stany Zjednoczone, 92121
- Scripps Health
-
San Francisco, California, Stany Zjednoczone, 94115
- University of California San Francisco
-
-
Florida
-
Gainesville, Florida, Stany Zjednoczone, 32608
- University of Florida
-
-
Illinois
-
Chicago, Illinois, Stany Zjednoczone, 60611
- Northwestern
-
Chicago, Illinois, Stany Zjednoczone, 60637
- University of Chicago
-
-
Minnesota
-
Minneapolis, Minnesota, Stany Zjednoczone, 55455
- University of Minnesota
-
Rochester, Minnesota, Stany Zjednoczone, 55905
- Mayo Clinic Rochester
-
-
New York
-
New York, New York, Stany Zjednoczone, 10032
- Columbia University
-
New York, New York, Stany Zjednoczone, 10065
- Weill Cornell
-
-
Texas
-
Dallas, Texas, Stany Zjednoczone, 75390
- University of Texas Southwestern Medical Center
-
Dallas, Texas, Stany Zjednoczone, 75246
- Baylor Scott & White Liver Consultants of Texas
-
-
Wisconsin
-
Madison, Wisconsin, Stany Zjednoczone, 53705
- University of Wisconsin Madison
-
-
Kryteria uczestnictwa
Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
18 lat i starsze (Dorosły, Starszy dorosły)
Akceptuje zdrowych ochotników
Nie
Metoda próbkowania
Próbka bez prawdopodobieństwa
Badana populacja
W całym kraju spodziewamy się około 1000 osób.
Populacja badana będzie składała się z pacjentów w wieku powyżej 18 lat poddawanych zabiegowi TIPS.
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Osoby w wieku powyżej 18 lat zdolne do wyrażenia zgody lub posiadające prawnie upoważnioną zgodę w przypadku, gdy osoba nie jest w stanie wyrazić zgody z powodu przejściowego stanu klinicznego
- Obiekt ma przejść procedurę TIPS
Kryteria wyłączenia:
- Osoby niepełnoletnie poniżej 18 roku życia w momencie rejestracji
- Więźniowie
- Kobiety w ciąży
- Pacjenci poddawani implantacji TIPS w ramach badania eksperymentalnego poza zwykłą opieką kliniczną
Plan studiów
Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Modele obserwacyjne: Kohorta
- Perspektywy czasowe: Spodziewany
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Prospektywne gromadzenie informacji klinicznych na temat stosowania i wyników związanych ze współczesną praktyką w świecie rzeczywistym przezszyjnych śródwątrobowych przecieków wrotno-systemowych (TIPS)
Ramy czasowe: do 5 lat
|
Transjugular Intrahepatic Portosystemic Shunt (TIPS) został po raz pierwszy opracowany jako narzędzie ratunkowe w przypadku zagrażających życiu krwawień z żylaków lub w leczeniu ciężkiego wodobrzusza opornego na leczenie farmakologiczne.
W ciągu ostatniej dekady nastąpiły udoskonalenia w technologii stentów TIPS, które doprowadziły do zmniejszenia liczby niedrożności stentów, jak również do zwiększenia doświadczenia w stosowaniu TIPS.
Temu wzrostowi użycia TIPS towarzyszyło rozszerzenie wskazań do zakładania TIPS.
Wraz ze wzrostem wykorzystania TIPS pojawiły się pytania kliniczne dotyczące idealnych warunków, w których można skutecznie zarządzać wskazaniami do zabiegu, jednocześnie minimalizując niezamierzone konsekwencje TIPS.
|
do 5 lat
|
|
Celem konsorcjum ALTA jest udzielenie odpowiedzi na kluczowe pytania kliniczne związane ze współczesnymi wzorcami stosowania TIPS oraz wynikami klinicznymi.
Ramy czasowe: do 5 lat
|
Najnowsze dane przemawiają za stosowaniem TIPS we wczesnym leczeniu krwawień z żylaków, leczeniu skrzepliny żyły wrotnej w celu umożliwienia skutecznego przeszczepu wątroby i dekompresji nadciśnienia wrotnego przed planowaną operacją jamy brzusznej.
Nadal pozostają pytania dotyczące korzystania z TIPS.
Na przykład, jaka jest idealna średnica stentu i stopień redukcji ciśnienia gradientu wrotnego wymagane do optymalnego leczenia wodobrzusza lub żylaków przy jednoczesnym zminimalizowaniu dekompensacji czynności wątroby i encefalopatii wątrobowej?
|
do 5 lat
|
|
Utwórz bazę danych, która będzie służyć do informowania i udzielania odpowiedzi na pytania kliniczne dotyczące optymalizacji TIPS i zarządzania.
Ramy czasowe: do 5 lat
|
Obecnie głównymi krótkoterminowymi powikłaniami związanymi z TIPS są zaostrzenie podstawowych problemów krążeniowo-oddechowych i dekompensacja czynności wątroby.
Długotrwałym powikłaniem jest jednak encefalopatia wątrobowa, która często może mieć znaczny wpływ na jakość życia i może skutkować dodatkowymi procedurami ograniczania lub całkowitego zamknięcia TIPS w ciężkich przypadkach.
Chociaż opublikowano wyniki kliniczne TIPS, wiele z tych raportów ogranicza się do pojedynczych ośrodków z małymi rozmiarami próbek.
|
do 5 lat
|
Współpracownicy i badacze
Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.
Współpracownicy
Śledczy
- Główny śledczy: Lisa VanWagner, MD, University of Texas Southwestern Medical Center
Publikacje i pomocne linki
Osoba odpowiedzialna za wprowadzenie informacji o badaniu dobrowolnie udostępnia te publikacje. Mogą one dotyczyć wszystkiego, co jest związane z badaniem.
Publikacje ogólne
- Boike JR, Thornburg BG, Asrani SK, Fallon MB, Fortune BE, Izzy MJ, Verna EC, Abraldes JG, Allegretti AS, Bajaj JS, Biggins SW, Darcy MD, Farr MA, Farsad K, Garcia-Tsao G, Hall SA, Jadlowiec CC, Krowka MJ, Laberge J, Lee EW, Mulligan DC, Nadim MK, Northup PG, Salem R, Shatzel JJ, Shaw CJ, Simonetto DA, Susman J, Kolli KP, VanWagner LB; Advancing Liver Therapeutic Approaches (ALTA) Consortium. North American Practice-Based Recommendations for Transjugular Intrahepatic Portosystemic Shunts in Portal Hypertension. Clin Gastroenterol Hepatol. 2022 Aug;20(8):1636-1662.e36. doi: 10.1016/j.cgh.2021.07.018. Epub 2021 Jul 15.
- Boike JR, Mazumder NR, Kolli KP, Ge J, German M, Jest N, Morelli G, Spengler E, Said A, Lai JC, Desai AP, Couri T, Paul S, Frenette C, Verna EC, Rahim U, Goel A, Gregory D, Thornburg B, VanWagner LB; Advancing Liver Therapeutic Approaches (ALTA) Study Group. Outcomes After TIPS for Ascites and Variceal Bleeding in a Contemporary Era-An ALTA Group Study. Am J Gastroenterol. 2021 Oct 1;116(10):2079-2088. doi: 10.14309/ajg.0000000000001357.
- Ge J, Lai JC, Boike JR, German M, Jest N, Morelli G, Spengler E, Said A, Lee A, Hristov A, Desai AP, Junna S, Pokhrel B, Couri T, Paul S, Frenette C, Christian-Miller N, Laurito M, Verna EC, Rahim U, Goel A, Das A, Pine S, Gregory D, VanWagner LB, Kolli KP; Advancing Liver Therapeutic Approaches (ALTA) Study Group. Nonalcoholic Fatty Liver Disease and Diabetes Mellitus Are Associated With Post-Transjugular Intrahepatic Portosystemic Shunt Renal Dysfunction: An Advancing Liver Therapeutic Approaches Group Study. Liver Transpl. 2021 Feb;27(3):329-340. doi: 10.1002/lt.25949. Epub 2021 Jan 2.
- Bommena S, Mahmud N, Boike JR, Thornburg BG, Kolli KP, Lai JC, German M, Morelli G, Spengler E, Said A, Desai AP, Junna S, Paul S, Frenette C, Verna EC, Goel A, Gregory D, Padilla C, VanWagner LB, Fallon MB; Advancing Liver Therapeutic Approaches (ALTA) Study Group. The impact of right atrial pressure on outcomes in patients undergoing TIPS, an ALTA group study. Hepatology. 2023 Jun 1;77(6):2041-2051. doi: 10.1097/HEP.0000000000000283. Epub 2023 Jan 19.
- Kwong AJ, Devuni D, Wang C, Boike J, Jo J, VanWagner L, Serper M, Jones L, Sharma R, Verna EC, Shor J, German MN, Hristov A, Lee A, Spengler E, Koteish AA, Sehmbey G, Seetharam A, John N, Patel Y, Kappus MR, Couri T, Paul S, Salgia RJ, Nhu Q, Frenette CT, Lai JC, Goel A; Re-Evaluating Age Limits in Transplantation (REALT) Consortium. Outcomes of Liver Transplantation Among Older Recipients With Nonalcoholic Steatohepatitis in a Large Multicenter US Cohort: the Re-Evaluating Age Limits in Transplantation Consortium. Liver Transpl. 2020 Nov;26(11):1492-1503. doi: 10.1002/lt.25863. Epub 2020 Oct 13.
Daty zapisu na studia
Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
10 czerwca 2019
Zakończenie podstawowe (Szacowany)
1 grudnia 2026
Ukończenie studiów (Szacowany)
1 grudnia 2027
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
31 maja 2019
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
31 maja 2019
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
4 czerwca 2019
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
10 lutego 2026
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
6 lutego 2026
Ostatnia weryfikacja
1 lutego 2026
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- STU00208288
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
NIE
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Nie
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Nie
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Marskość, Wątroba
-
University Hospital, Basel, SwitzerlandJeszcze nie rekrutacjaZespół sercowo-naczyniowy-kidney-metaboliczny | Zespół CradiovaCular-Kidney-Liver-Metabolic (CKLM)Szwajcaria