- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT03973372
ALTA TIPS: En 5-årig longitudinel observationsundersøgelse af patienter, der gennemgår TIPS-placering
6. februar 2026 opdateret af: Lisa VanWagner, University of Texas Southwestern Medical Center
Advancing Liver Therapeutic Approaches (ALTA). ALTA Consortium Study Group for Management of Portal Hypertension - En 5-årig longitudinel observationsundersøgelse af patienter, der gennemgår transjugulær intrahepatisk portosystemisk shunt (TIPS) placering
ALTA er et multicenter konsortium med fokus på håndtering af portal hypertension.
ALTA TIPS er et longitudinelt observationsstudie af patienter, som gennemgår transjugulær intrahepatisk portosystemisk shunt (TIPS) placering.
ALTA vil skabe en database, der vil give kliniske parametre og resultater for patienter, der gennemgår TIPS som en del af deres standardbehandling i håb om at besvare centrale kliniske spørgsmål.
Studieoversigt
Status
Aktiv, ikke rekrutterende
Detaljeret beskrivelse
Dette er et 5-årigt prospektivt, longitudinelt, observationsstudie af alle patienter, der gennemgår TIPS-placering.
Undersøgelsen vil akkumulere patienter, indtil målet på 1.000 forsøgspersoner er nået.
Emner vil blive fulgt prospektivt i op til i alt 5 år.
Patienter vil blive klinisk styret af deres lokale læger i henhold til standardbehandling, og ingen specifikke behandlinger eller indgreb vil blive dikteret af deres tilmelding til denne undersøgelse.
Patienter vil få samtykke til at tilmelde sig undersøgelsen før TIPS-placering eller inden for 14 dage efter TIPS-placering (såsom i tilfælde af nye TIPS), og deres relevante kliniske oplysninger vil derefter blive indsamlet.
Emner kan godkendes elektronisk ved hjælp af REDCap eConsent eller docusign.
Pre-TIPS-deltagere vil blive bedt om at udfylde et kort sæt spørgeskemaer og én verbal vurdering både pre-TIPS og post-TIPS under regelmæssige planlagte besøg hos deres behandlende hepatolog.
Blod- og rektaleprøver vil blive indsamlet som valgfri procedurer, og deltagelse i disse procedurer vil ikke påvirke deltagelse i undersøgelsen.
Patienterne vil blive bedt om at give samtykke til tre forskellige 5 ml blodprøver (i alt 15 ml) på tidspunktet for TIPS fra den perifere, centrale og portale venøse cirkulation.
En 5 ml perifer prøve vil også blive indsamlet i måned 1, 6 og 12 efter TIPS.
De perifere blodprøver vil forekomme enten før TIPS (tidspunkt 0) i IR-suiten eller måned 1, 6 og 12 efter TIPS.
Den centrale og portale venøse blodprøve vil forekomme under TIPS-proceduren i IR-suiten.
Den samlede blodvolumenopsamling gennem hele undersøgelsen vil være 30 ml.
Den rektale podning vil blive udført af IR/bedøvelsesteamet før TIPS-proceduren i IR-suiten.
I løbet af den fremtidige post-TIPS-periode vil alle medicinske journaler blive gennemgået, inklusive kliniske noter, laboratorieværdier, radiografiske resultater og medicinændringer, og disse data vil blive indlæst i databasen.
Deltagerne vil blive bedt om også at udfylde de samme spørgeskemaer vedrørende deres livskvalitet og patientrapporterede resultater på forudbestemte tidspunkter efter TIPS, mindst 3 måneder og 12 måneder efter TIPS-placering og derefter årligt derefter.
Leverencefalopati-vurderingerne og AUDIT-C-spørgeskemaet vil blive udført i måned 1, 3, 6, 12 og derefter årligt derefter som en del af deres sædvanlige post-TIPS-behandling.
Undersøgelsestype
Observationel
Tilmelding (Faktiske)
852
Kontakter og lokationer
Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.
Studiesteder
-
-
Arizona
-
Phoenix, Arizona, Forenede Stater, 85006
- University of Arizona
-
-
California
-
Redwood City, California, Forenede Stater, 94063
- Stanford
-
San Diego, California, Forenede Stater, 92121
- Scripps Health
-
San Francisco, California, Forenede Stater, 94115
- University of California San Francisco
-
-
Florida
-
Gainesville, Florida, Forenede Stater, 32608
- University of Florida
-
-
Illinois
-
Chicago, Illinois, Forenede Stater, 60611
- Northwestern
-
Chicago, Illinois, Forenede Stater, 60637
- University of Chicago
-
-
Minnesota
-
Minneapolis, Minnesota, Forenede Stater, 55455
- University of Minnesota
-
Rochester, Minnesota, Forenede Stater, 55905
- Mayo Clinic Rochester
-
-
New York
-
New York, New York, Forenede Stater, 10032
- Columbia University
-
New York, New York, Forenede Stater, 10065
- Weill Cornell
-
-
Texas
-
Dallas, Texas, Forenede Stater, 75390
- University of Texas Southwestern Medical Center
-
Dallas, Texas, Forenede Stater, 75246
- Baylor Scott & White Liver Consultants of Texas
-
-
Wisconsin
-
Madison, Wisconsin, Forenede Stater, 53705
- University of Wisconsin Madison
-
-
Deltagelseskriterier
Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
18 år og ældre (Voksen, Ældre voksen)
Tager imod sunde frivillige
Ingen
Prøveudtagningsmetode
Ikke-sandsynlighedsprøve
Studiebefolkning
Vi forventer omkring 1000 personer i hele undersøgelsen på landsplan.
Studiepopulationen vil bestå af patienter over 18 år, der gennemgår en TIPS-procedure.
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Forsøgspersoner over 18 år, der er i stand til at give samtykke eller har et juridisk autoriseret samtykke i tilfælde af, at forsøgspersonen ikke er i stand til at give sit samtykke på grund af en forbigående klinisk tilstand
- Emnet er planlagt til at gennemgå en TIPS-procedure
Ekskluderingskriterier:
- Mindreårige under 18 år på indmeldelsestidspunktet
- Fanger
- Gravid kvinde
- Forsøgspersoner, der gennemgår TIPS-placering som en del af en undersøgelse uden for sædvanlig klinisk pleje
Studieplan
Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Observationsmodeller: Kohorte
- Tidsperspektiver: Fremadrettet
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
For prospektivt at indsamle klinisk information om brug og resultater forbundet med moderne praksis i den virkelige verden af transjugulære intrahepatiske portosystemiske shunts (TIPS)
Tidsramme: op til 5 år
|
Transjugulær intrahepatisk portosystemisk shunt (TIPS) blev først udviklet som et redningsværktøj til livstruende varicealblødning eller til behandling af svær ascites, der er refraktær over for medicinsk terapi.
I løbet af det sidste årti er der sket forbedringer i TIPS stentteknologi, hvilket har resulteret i reduktion af stentokklusioner samt øget erfaring med TIPS brug.
Denne stigning i TIPS-brug er blevet sideløbende med udvidelsen af indikationer for TIPS-placering.
Efterhånden som brugen af TIPS er steget, er de kliniske spørgsmål omkring de ideelle betingelser for succesfuld håndtering af indikationen for proceduren steget, samtidig med at de utilsigtede konsekvenser af TIPS minimeres.
|
op til 5 år
|
|
ALTA-konsortiets mål er at besvare centrale kliniske spørgsmål relateret til nutidige mønstre for TIPS-brug såvel som kliniske resultater.
Tidsramme: op til 5 år
|
Nylige data understøtter brugen af TIPS til tidlig behandling af varicealblødning, behandling af portalvenetrombus for at muliggøre vellykket levertransplantation og dekompression af portalhypertension før planlagt abdominal operation.
Der er stadig spørgsmål om brug af TIPS.
For eksempel, hvad er den ideelle stentdiameter og grad af portalgradienttrykreduktion, der kræves for optimalt at håndtere ascites eller varicer, mens leverdekompensation og hepatisk encefalopati minimeres?
|
op til 5 år
|
|
Opret en database, der vil tjene til at informere og besvare klinisk relaterede spørgsmål om optimering af TIPS og ledelse.
Tidsramme: op til 5 år
|
I øjeblikket er de største kortsigtede komplikationer relateret til TIPS forværring af underliggende kardiopulmonale problemer og leverdekompensation.
Den langsigtede komplikation er imidlertid hepatisk encefalopati, som ofte kan have en betydelig belastning af livskvaliteten og kan resultere i yderligere procedurer for begrænsning eller fuldstændig okklusion af TIPS i alvorlige tilfælde.
Selvom kliniske resultater af TIPS er blevet offentliggjort, er mange af disse rapporter begrænset til enkelte centersteder med små stikprøvestørrelser.
|
op til 5 år
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.
Samarbejdspartnere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Lisa VanWagner, MD, University of Texas Southwestern Medical Center
Publikationer og nyttige links
Den person, der er ansvarlig for at indtaste oplysninger om undersøgelsen, leverer frivilligt disse publikationer. Disse kan handle om alt relateret til undersøgelsen.
Generelle publikationer
- Boike JR, Thornburg BG, Asrani SK, Fallon MB, Fortune BE, Izzy MJ, Verna EC, Abraldes JG, Allegretti AS, Bajaj JS, Biggins SW, Darcy MD, Farr MA, Farsad K, Garcia-Tsao G, Hall SA, Jadlowiec CC, Krowka MJ, Laberge J, Lee EW, Mulligan DC, Nadim MK, Northup PG, Salem R, Shatzel JJ, Shaw CJ, Simonetto DA, Susman J, Kolli KP, VanWagner LB; Advancing Liver Therapeutic Approaches (ALTA) Consortium. North American Practice-Based Recommendations for Transjugular Intrahepatic Portosystemic Shunts in Portal Hypertension. Clin Gastroenterol Hepatol. 2022 Aug;20(8):1636-1662.e36. doi: 10.1016/j.cgh.2021.07.018. Epub 2021 Jul 15.
- Boike JR, Mazumder NR, Kolli KP, Ge J, German M, Jest N, Morelli G, Spengler E, Said A, Lai JC, Desai AP, Couri T, Paul S, Frenette C, Verna EC, Rahim U, Goel A, Gregory D, Thornburg B, VanWagner LB; Advancing Liver Therapeutic Approaches (ALTA) Study Group. Outcomes After TIPS for Ascites and Variceal Bleeding in a Contemporary Era-An ALTA Group Study. Am J Gastroenterol. 2021 Oct 1;116(10):2079-2088. doi: 10.14309/ajg.0000000000001357.
- Ge J, Lai JC, Boike JR, German M, Jest N, Morelli G, Spengler E, Said A, Lee A, Hristov A, Desai AP, Junna S, Pokhrel B, Couri T, Paul S, Frenette C, Christian-Miller N, Laurito M, Verna EC, Rahim U, Goel A, Das A, Pine S, Gregory D, VanWagner LB, Kolli KP; Advancing Liver Therapeutic Approaches (ALTA) Study Group. Nonalcoholic Fatty Liver Disease and Diabetes Mellitus Are Associated With Post-Transjugular Intrahepatic Portosystemic Shunt Renal Dysfunction: An Advancing Liver Therapeutic Approaches Group Study. Liver Transpl. 2021 Feb;27(3):329-340. doi: 10.1002/lt.25949. Epub 2021 Jan 2.
- Bommena S, Mahmud N, Boike JR, Thornburg BG, Kolli KP, Lai JC, German M, Morelli G, Spengler E, Said A, Desai AP, Junna S, Paul S, Frenette C, Verna EC, Goel A, Gregory D, Padilla C, VanWagner LB, Fallon MB; Advancing Liver Therapeutic Approaches (ALTA) Study Group. The impact of right atrial pressure on outcomes in patients undergoing TIPS, an ALTA group study. Hepatology. 2023 Jun 1;77(6):2041-2051. doi: 10.1097/HEP.0000000000000283. Epub 2023 Jan 19.
- Kwong AJ, Devuni D, Wang C, Boike J, Jo J, VanWagner L, Serper M, Jones L, Sharma R, Verna EC, Shor J, German MN, Hristov A, Lee A, Spengler E, Koteish AA, Sehmbey G, Seetharam A, John N, Patel Y, Kappus MR, Couri T, Paul S, Salgia RJ, Nhu Q, Frenette CT, Lai JC, Goel A; Re-Evaluating Age Limits in Transplantation (REALT) Consortium. Outcomes of Liver Transplantation Among Older Recipients With Nonalcoholic Steatohepatitis in a Large Multicenter US Cohort: the Re-Evaluating Age Limits in Transplantation Consortium. Liver Transpl. 2020 Nov;26(11):1492-1503. doi: 10.1002/lt.25863. Epub 2020 Oct 13.
Datoer for undersøgelser
Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
10. juni 2019
Primær færdiggørelse (Anslået)
1. december 2026
Studieafslutning (Anslået)
1. december 2027
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
31. maj 2019
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
31. maj 2019
Først opslået (Faktiske)
4. juni 2019
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
10. februar 2026
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
6. februar 2026
Sidst verificeret
1. februar 2026
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- STU00208288
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
INGEN
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Ingen
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Ingen
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Cirrhose, lever
-
National Health Research Institutes, TaiwanRekrutteringMindfulness | Senlivsdepression | Voksne for sent liv | Prodromal depression af sent liv | HjernestimuleringsinterventionTaiwan
-
Universidad Complutense de MadridRekruttering
-
L'OrealRekrutteringPigmentering fra det virkelige livIndien
-
Université de Reims Champagne-ArdenneAfsluttetAdolescentes følelsesmæssige og seksuelle livFrankrig
-
Sisli Hamidiye Etfal Training and Research HospitalIkke rekrutterer endnu
-
Bournemouth UniversityDorset County Hospital NHS Foundation TrustAfsluttetErfaring, livDet Forenede Kongerige
-
University of California, Los AngelesVA Greater Los Angeles Healthcare SystemTrukket tilbageVeteranfamilier | Familiekommunikation | Civilt liv reintegrationForenede Stater
-
Swiss Federal Institute of TechnologyAfsluttetÆldret | Uafhængigt livSchweiz
-
Diakonie Kliniken ZschadraßChemnitz University of TechnologyAfsluttetMantra meditation | Mantra Meditation + Kropsorienteret Yoga | Mantra Meditation + Etisk Liv | Mantra Meditation + Kropsorienteret Yoga + Etisk LivTyskland
-
CalydialOZ'IRIS SantéAfsluttetPatientengagement | Patientdeltagelse | Patienttilfredshed | Dialyse | Patientforhold, Sygeplejerske | Erfaring, livFrankrig