- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT03973372
ALTA TIPS: 5 vuoden pitkittäinen havainnointitutkimus potilaista, jotka joutuvat TIPS-sijoitukseen
perjantai 6. helmikuuta 2026 päivittänyt: Lisa VanWagner, University of Texas Southwestern Medical Center
Advancing Liver Therapeutic Approaches (ALTA). ALTA-konsortion tutkimusryhmä portaalihypertension hallintaa varten – 5-vuotinen pitkittäinen havainnointitutkimus potilaista, joille tehdään transjugulaarisen intrahepaattisen portosysteemisen šuntin (TIPS) sijoittelu
ALTA on monikeskuskonsortio, joka keskittyy portaalihypertension hallintaan.
ALTA TIPS on pitkittäinen havainnointitutkimus potilaista, joille tehdään transjugulaarinen intrahepaattinen portosysteeminen shuntti (TIPS).
ALTA luo tietokannan, joka tarjoaa kliiniset parametrit ja tulokset potilaista, joille tehdään TIPS osana heidän hoitotasoaan, toivoen vastausta keskeisiin kliinisiin kysymyksiin.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Aktiivinen, ei rekrytointi
Yksityiskohtainen kuvaus
Tämä on 5 vuoden prospektiivinen, pitkittäinen, havainnollinen tutkimus kaikista potilaista, joille tehdään TIPS-sijoitus.
Tutkimukseen kerätään potilaita, kunnes tavoite 1000 koehenkilöstä saavutetaan.
Aiheita seurataan ennakoivasti yhteensä enintään 5 vuotta.
Paikalliset lääkärit hoitavat potilaita kliinisesti hoitostandardien mukaisesti, eikä heidän osallistumisensa tähän tutkimukseen määrää erityisiä hoitoja tai interventioita.
Potilaille annetaan suostumus ilmoittautua tutkimukseen ennen TIPS-sijoitusta tai 14 päivän kuluessa TIPS-asetuksen jälkeen (kuten TIPS:n ilmetessä), ja sitten heidän asiaankuuluvat kliiniset tiedot kerätään.
Koehenkilöille voidaan antaa suostumus sähköisesti REDCap eConsentilla tai asiakirjalla.
Ennen TIPS:ää osallistuvia osallistujia pyydetään täyttämään lyhyt sarja kyselylomakkeita ja yksi suullinen arvio sekä ennen TIPS:ää että TIPS:n jälkeen säännöllisten käyntien aikana hoitavan hepatologinsa kanssa.
Veri- ja peräsuolennäytteet otetaan valinnaisina toimenpiteinä, eikä näihin toimenpiteisiin osallistuminen vaikuta tutkimukseen osallistumiseen.
Potilaita pyydetään suostumaan kolmeen eri 5 ml:n verinäytteeseen (yhteensä 15 ml) TIPS:n yhteydessä perifeerisestä, keskuslaskimosta ja portaalilaskimosta.
5 ml:n perifeerinen näyte kerätään myös kuukausina 1, 6 ja 12 TIPS:n jälkeen.
Perifeeriset verinäytteet otetaan joko ennen TIPS:ää (aika 0) IR-sarjassa tai kuukausina 1, 6 ja 12 TIPS:n jälkeen.
Keskus- ja portaalilaskimoverinäytteet otetaan TIPS-toimenpiteen aikana IR-sarjassa.
Koko tutkimuksen ajan kerätty veritilavuus on 30 ml.
IR/anestesiatiimi ottaa peräsuolen näytteen ennen TIPS-toimenpidettä IR-sarjassa.
TIPS:n jälkeisenä aikana kaikki potilastiedot, mukaan lukien kliiniset muistiinpanot, laboratorioarvot, röntgentulokset ja lääkitysmuutokset, tarkistetaan ja nämä tiedot syötetään tietokantaan.
Osallistujia pyydetään myös täyttämään samat kyselyt elämänlaadustaan ja potilaiden raportoimista tuloksista ennalta määrättyinä ajankohtina TIPS:n jälkeen, vähintään 3 kuukautta ja 12 kuukautta TIPS-sijoituksen jälkeen ja sen jälkeen vuosittain.
Maksaenkefalopatian arvioinnit ja AUDIT-C-kysely suoritetaan kuukausina 1, 3, 6, 12 ja sen jälkeen vuosittain osana heidän tavallista TIPS:n jälkeistä hoitoa.
Opintotyyppi
Havainnollistava
Ilmoittautuminen (Todellinen)
852
Yhteystiedot ja paikat
Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.
Opiskelupaikat
-
-
Arizona
-
Phoenix, Arizona, Yhdysvallat, 85006
- University of Arizona
-
-
California
-
Redwood City, California, Yhdysvallat, 94063
- Stanford
-
San Diego, California, Yhdysvallat, 92121
- Scripps Health
-
San Francisco, California, Yhdysvallat, 94115
- University of California San Francisco
-
-
Florida
-
Gainesville, Florida, Yhdysvallat, 32608
- University of Florida
-
-
Illinois
-
Chicago, Illinois, Yhdysvallat, 60611
- Northwestern
-
Chicago, Illinois, Yhdysvallat, 60637
- University of Chicago
-
-
Minnesota
-
Minneapolis, Minnesota, Yhdysvallat, 55455
- University of Minnesota
-
Rochester, Minnesota, Yhdysvallat, 55905
- Mayo Clinic Rochester
-
-
New York
-
New York, New York, Yhdysvallat, 10032
- Columbia University
-
New York, New York, Yhdysvallat, 10065
- Weill Cornell
-
-
Texas
-
Dallas, Texas, Yhdysvallat, 75390
- University of Texas Southwestern Medical Center
-
Dallas, Texas, Yhdysvallat, 75246
- Baylor Scott & White Liver Consultants of Texas
-
-
Wisconsin
-
Madison, Wisconsin, Yhdysvallat, 53705
- University of Wisconsin Madison
-
-
Osallistumiskriteerit
Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
18 vuotta ja vanhemmat (Aikuinen, Vanhempi Aikuinen)
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Ei
Näytteenottomenetelmä
Ei-todennäköisyysnäyte
Tutkimusväestö
Odotamme noin 1000 henkilöä koko tutkimukseen valtakunnallisesti.
Tutkimuspopulaatio koostuu yli 18-vuotiaista potilaista, joille tehdään TIPS-menettely.
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Yli 18-vuotiaat koehenkilöt, jotka voivat antaa suostumuksensa tai joilla on laillisesti valtuutettu suostumus, jos tutkittava ei voi suostua ohimenevän kliinisen tilan vuoksi
- Aiheelle on määrä suorittaa TIPS-menettely
Poissulkemiskriteerit:
- Ilmoittautumishetkellä alle 18-vuotiaat alaikäiset
- vangit
- Raskaana olevat naiset
- Koehenkilöt, joille tehdään TIPS-sijoitus osana tutkimustutkimusta tavanomaisen kliinisen hoidon ulkopuolella
Opintosuunnitelma
Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Havaintomallit: Kohortti
- Aikanäkymät: Tulevaisuuden
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Kerätä potentiaalisesti kliinistä tietoa transjugulaaristen intrahepaattisten portosysteemisten shunttien (TIPS) käytöstä ja tuloksista, jotka liittyvät nykyiseen todelliseen käytäntöön.
Aikaikkuna: jopa 5 vuotta
|
Transjugulaarinen intrahepaattinen portosysteeminen shunt (TIPS) kehitettiin ensin pelastusvälineeksi hengenvaaralliseen suonikohjuverenvuotoon tai vaikean vesivatsan hoitoon, joka ei kestä lääkehoitoa.
Viimeisen vuosikymmenen aikana TIPS-stenttiteknologiassa on tehty parannuksia, mikä on johtanut stentin tukkeumien vähenemiseen sekä lisääntyneeseen TIPS-käyttökokemukseen.
Tämä TIPS:n käytön lisääntyminen on ollut rinnakkain TIPS-sijoittelun indikaatioiden lisääntymisen kanssa.
Kun TIPS:n käyttö on lisääntynyt, ovat lisääntyneet kliiniset kysymykset, jotka liittyvät ihanteellisiin olosuhteisiin, joissa toimenpiteen käyttöaihe voidaan hoitaa onnistuneesti ja samalla minimoida TIPS:n ei-toivotut seuraukset.
|
jopa 5 vuotta
|
|
ALTA-konsortion tavoitteena on vastata keskeisiin kliinisiin kysymyksiin, jotka liittyvät TIPS:n nykyaikaisiin käyttötapoihin sekä kliinisiin tuloksiin.
Aikaikkuna: jopa 5 vuotta
|
Viimeaikaiset tiedot tukevat TIPS:n käyttöä suonikohjujen verenvuodon varhaisessa hoidossa, porttilaskimotukoksen hoitoa onnistuneen maksansiirron mahdollistamiseksi ja porttiverenpainetaudin dekompressiota ennen suunniteltua vatsaleikkausta.
TIPS-käyttöön liittyviä kysymyksiä on edelleen.
Mikä on esimerkiksi ihanteellinen stentin halkaisija ja portaaligradientin paineen alenemisaste, joka vaaditaan vesivatsan tai suonikohjujen optimaaliseen hoitamiseen samalla, kun maksan vajaatoiminta ja hepaattinen enkefalopatia minimoidaan?
|
jopa 5 vuotta
|
|
Luo tietokanta, joka tarjoaa tietoa ja vastaa kliinisiin kysymyksiin TIPS:n optimoinnista ja hallinnasta.
Aikaikkuna: jopa 5 vuotta
|
Tällä hetkellä tärkeimmät TIPS:ään liittyvät lyhytaikaiset komplikaatiot ovat taustalla olevien sydän- ja keuhkosairauksien paheneminen ja maksan vajaatoiminta.
Pitkäaikainen komplikaatio on kuitenkin hepaattinen enkefalopatia, jolla voi usein olla merkittävä taakka elämänlaadulle ja se voi vaikeissa tapauksissa johtaa lisätoimenpiteisiin TIPS:n rajoittamiseksi tai täydelliseksi tukkeutumiseksi.
Vaikka TIPS:n kliiniset tulokset on julkaistu, monet näistä raporteista rajoittuvat yksittäisiin keskuskohteisiin, joissa näytekoko on pieni.
|
jopa 5 vuotta
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.
Yhteistyökumppanit
Tutkijat
- Päätutkija: Lisa VanWagner, MD, University of Texas Southwestern Medical Center
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Tutkimusta koskevien tietojen syöttämisestä vastaava henkilö toimittaa nämä julkaisut vapaaehtoisesti. Nämä voivat koskea mitä tahansa tutkimukseen liittyvää.
Yleiset julkaisut
- Boike JR, Thornburg BG, Asrani SK, Fallon MB, Fortune BE, Izzy MJ, Verna EC, Abraldes JG, Allegretti AS, Bajaj JS, Biggins SW, Darcy MD, Farr MA, Farsad K, Garcia-Tsao G, Hall SA, Jadlowiec CC, Krowka MJ, Laberge J, Lee EW, Mulligan DC, Nadim MK, Northup PG, Salem R, Shatzel JJ, Shaw CJ, Simonetto DA, Susman J, Kolli KP, VanWagner LB; Advancing Liver Therapeutic Approaches (ALTA) Consortium. North American Practice-Based Recommendations for Transjugular Intrahepatic Portosystemic Shunts in Portal Hypertension. Clin Gastroenterol Hepatol. 2022 Aug;20(8):1636-1662.e36. doi: 10.1016/j.cgh.2021.07.018. Epub 2021 Jul 15.
- Boike JR, Mazumder NR, Kolli KP, Ge J, German M, Jest N, Morelli G, Spengler E, Said A, Lai JC, Desai AP, Couri T, Paul S, Frenette C, Verna EC, Rahim U, Goel A, Gregory D, Thornburg B, VanWagner LB; Advancing Liver Therapeutic Approaches (ALTA) Study Group. Outcomes After TIPS for Ascites and Variceal Bleeding in a Contemporary Era-An ALTA Group Study. Am J Gastroenterol. 2021 Oct 1;116(10):2079-2088. doi: 10.14309/ajg.0000000000001357.
- Ge J, Lai JC, Boike JR, German M, Jest N, Morelli G, Spengler E, Said A, Lee A, Hristov A, Desai AP, Junna S, Pokhrel B, Couri T, Paul S, Frenette C, Christian-Miller N, Laurito M, Verna EC, Rahim U, Goel A, Das A, Pine S, Gregory D, VanWagner LB, Kolli KP; Advancing Liver Therapeutic Approaches (ALTA) Study Group. Nonalcoholic Fatty Liver Disease and Diabetes Mellitus Are Associated With Post-Transjugular Intrahepatic Portosystemic Shunt Renal Dysfunction: An Advancing Liver Therapeutic Approaches Group Study. Liver Transpl. 2021 Feb;27(3):329-340. doi: 10.1002/lt.25949. Epub 2021 Jan 2.
- Bommena S, Mahmud N, Boike JR, Thornburg BG, Kolli KP, Lai JC, German M, Morelli G, Spengler E, Said A, Desai AP, Junna S, Paul S, Frenette C, Verna EC, Goel A, Gregory D, Padilla C, VanWagner LB, Fallon MB; Advancing Liver Therapeutic Approaches (ALTA) Study Group. The impact of right atrial pressure on outcomes in patients undergoing TIPS, an ALTA group study. Hepatology. 2023 Jun 1;77(6):2041-2051. doi: 10.1097/HEP.0000000000000283. Epub 2023 Jan 19.
- Kwong AJ, Devuni D, Wang C, Boike J, Jo J, VanWagner L, Serper M, Jones L, Sharma R, Verna EC, Shor J, German MN, Hristov A, Lee A, Spengler E, Koteish AA, Sehmbey G, Seetharam A, John N, Patel Y, Kappus MR, Couri T, Paul S, Salgia RJ, Nhu Q, Frenette CT, Lai JC, Goel A; Re-Evaluating Age Limits in Transplantation (REALT) Consortium. Outcomes of Liver Transplantation Among Older Recipients With Nonalcoholic Steatohepatitis in a Large Multicenter US Cohort: the Re-Evaluating Age Limits in Transplantation Consortium. Liver Transpl. 2020 Nov;26(11):1492-1503. doi: 10.1002/lt.25863. Epub 2020 Oct 13.
Opintojen ennätyspäivät
Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan julkisella verkkosivustolla.
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Maanantai 10. kesäkuuta 2019
Ensisijainen valmistuminen (Arvioitu)
Tiistai 1. joulukuuta 2026
Opintojen valmistuminen (Arvioitu)
Keskiviikko 1. joulukuuta 2027
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Perjantai 31. toukokuuta 2019
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Perjantai 31. toukokuuta 2019
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Tiistai 4. kesäkuuta 2019
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Tiistai 10. helmikuuta 2026
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Perjantai 6. helmikuuta 2026
Viimeksi vahvistettu
Sunnuntai 1. helmikuuta 2026
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- STU00208288
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
EI
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Ei
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Ei
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset Kirroosi, maksa
-
Universität des SaarlandesM3 Research Center, Dr. Suchira Gallage; Center for Molecular Signaling,... ja muut yhteistyökumppanitRekrytointiMetaboliseen aineenvaihduntaan liittyvä dysfunction Steatotic Liver Disease (MASLD)Saksa
-
Universidad San SebastiánRekrytointiMetaboliseen aineenvaihduntaan liittyvä dysfunction Steatotic Liver Disease (MASLD) | Metabolinen mukautuminen korkean intensiteetin intervalliharjoitteluunChile
-
University Hospital, Basel, SwitzerlandEi vielä rekrytointiaSydän- ja verisuoni-Kidney-metabolinen oireyhtymä | Cradiovaskulaarinen-Kidney-Liver-metabolinen (CKLM) oireyhtymäSveitsi
-
University of UlsanUlsan University HospitalTuntematonToksokariaasi | Silmän toksokariaasi | Keuhkojen toksokariaasi | Hiottu lasin opasiteetti (GGO) | Toxocara Canis -infektio (koiran pyöreät madot) | Law Liver | Law Meat | Seerumin Toxocara vasta-aine | Toxocara Larva MigransKorean tasavalta
-
Grand Valley State UniversityGastroenterology Associates of Western MichiganValmisMetaboliseen aineenvaihduntaan liittyvä dysfunction Steatotic Liver Disease (MASLD) | Aineenvaihduntaan liittyvä steatohepatiitti (MASH)Yhdysvallat