Roztroušená skleróza

Roztroušená skleróza (RS) je nejčastější chronické autoimunitní demyelinizační a neurodegenerativní onemocnění centrálního nervového systému (CNS) invalidizujících neurologických onemocnění u mladých dospělých ve Francii. Pacienti s RS mohou vykazovat širokou škálu příznaků rozložených v čase a prostoru, jako je motorický, senzorický, zrakový nebo vezikosfinkterový deficit. Jedním ze současných problémů při léčbě pacientů se symptomy naznačujícími RS je vyhodnotit riziko vzplanutí zánětu, aby se zabránilo nebo omezilo instalaci nevratného neurologického handicapu. V současné době je zánětlivá aktivita onemocnění hodnotitelná pouze mozkovým zobrazením (MRI). Tato vyšetření však nelze provádět tak často, jak je nutné, kvůli jejich dostupnosti, ceně, trvání a potenciálním škodlivým účinkům akumulace gadolinia. To je důvod, proč by krevní biomarker schopný včas hlásit zánětlivou aktivitu onemocnění byl velkou pomocí při sledování a léčbě pacientů. TWEAK (TNF-related slabý induktor apoptózy nebo TNFSF12) je prozánětlivý cytokin člen rodiny TNF. Tento cytokin je nadměrně exprimován ve tkáních s chronickými zánětlivými onemocněními, jako je MS. Je produkován monocyty / makrofágy a mikrogliovými buňkami a může existovat v rozpustné nebo membránové formě výzkumníci našeho klinického oddělení byli první, kdo popsal prozánětlivou roli TWEAK u RS. Na zvířecím modelu RS jsme skutečně prokázali, že inhibice TWEAK umožňuje snížit závažnost onemocnění. Naše nedávná práce (rukopis předložený k publikaci) také ukázala výsledky ze série 28 pacientů s RS, které naznačují, že test TWEAK v séru může být časným markerem výskytu tahu. výzkumníci navrhují studovat koncentrační variace sérové ​​rozpustné formy cytokinu TWEAK během prvního roku RS a analyzovat jejich korelaci s výskytem propuknutí zánětlivého onemocnění. vyšetřovatelé provedou prospektivní studii, do které bude zahrnuto 50 pacientů s RS ve stádiu izolovaného klinického syndromu po dobu 12 měsíců. Mentální mozková magnetická rezonance bude provedena u každého pacienta na začátku (T0), v 6. měsíci a ve 12. měsíci. Sérové ​​dávky TWEAK budou prováděny každý měsíc u každého pacienta po dobu jednoho roku. Pacienti budou také léčeni rozpustným TNF, lídrem v rodině ligandů TNF, protilátkami anti-TWEAK (které mohou interferovat s aktivitou a dávkováním TWEAK) a také C-reaktivním proteinem C (hledání interkurentní infekční epizody). Tyto dávky budou korelovat s klinickým vývojem (vzhledem nebo neexistencí zánětlivého vzplanutí) a také s údaji ze zobrazení (počet lézí vyvolaných nebo nezpůsobených gadoliniem).