Рассеянный склероз

Рассеянный склероз (РС) является наиболее распространенным хроническим аутоиммунным демиелинизирующим и нейродегенеративным заболеванием центральной нервной системы (ЦНС) среди инвалидизирующих неврологических заболеваний у лиц молодого возраста во Франции. Пациенты с рассеянным склерозом могут иметь широкий спектр симптомов, распространяющихся во времени и пространстве, таких как моторные, сенсорные, зрительные или пузырно-сфинктерные нарушения. Одной из текущих задач в лечении пациентов с симптомами, указывающими на рассеянный склероз, является оценка риска воспалительной вспышки, чтобы избежать или ограничить установку необратимого неврологического дефекта. В настоящее время воспалительную активность заболевания можно оценить только с помощью визуализации головного мозга (МРТ). Однако эти обследования не могут проводиться так часто, как это необходимо, из-за их доступности, стоимости, продолжительности и потенциальных вредных последствий накопления гадолиния. Вот почему биомаркер крови, способный на ранней стадии сообщать о воспалительной активности заболевания, будет очень полезен при наблюдении и лечении пациентов. TWEAK (TNF-связанный слабый индуктор апоптоза или TNFSF12) является провоспалительным цитокином, членом семейства TNF. Этот цитокин сверхэкспрессируется в тканях при хронических воспалительных заболеваниях, таких как рассеянный склероз. Он вырабатывается моноцитами/макрофагами и клетками микроглии и может существовать в растворимой или мембранной форме. исследователи нашего клинического отделения первыми описали провоспалительную роль TWEAK при РС. Действительно, на модели рассеянного склероза у животных мы продемонстрировали, что ингибирование TWEAK позволяет снизить тяжесть заболевания. Наша недавняя работа (рукопись, представленная для публикации) также показала результаты серии из 28 пациентов с рассеянным склерозом, предполагающие, что анализ сыворотки TWEAK может быть ранним маркером возникновения толчка. исследователи предлагают изучить изменения концентрации растворимой в сыворотке формы цитокина TWEAK в течение первого года РС и проанализировать их корреляцию с возникновением вспышки воспалительного заболевания. исследователи проведут проспективное исследование, в которое будут включены 50 пациентов с рассеянным склерозом в стадии изолированного клинического синдрома в течение 12-месячного периода. МРТ головного мозга будет выполняться для каждого пациента на исходном уровне (T0), через 6 и 12 месяцев. Сывороточные дозы TWEAK будут выполняться каждый месяц для каждого пациента в течение одного года. Пациентов также будут лечить растворимым TNF, лидером в семействе лигандов TNF, антителами против TWEAK (которые могут влиять на активность и дозировку TWEAK), а также С-реактивным протеином С (поиск интеркуррентного инфекционного эпизода). Эти дозы будут коррелировать с клинической эволюцией (появление или отсутствие воспалительной вспышки), а также с данными изображений (количество поражений, вызванных или не вызванных гадолинием).