Stwardnienie rozsiane

Stwardnienie rozsiane (SM) jest najczęstszą przewlekłą autoimmunologiczną, demielinizacyjną i neurodegeneracyjną chorobą ośrodkowego układu nerwowego (OUN) powodującą niepełnosprawność neurologiczną u młodych dorosłych we Francji. Pacjenci ze stwardnieniem rozsianym mogą prezentować szeroki zakres objawów rozłożonych w czasie i przestrzeni, takich jak deficyty ruchowe, czuciowe, wzrokowe lub pęcherzowo-zwieraczowe. Jednym z aktualnych wyzwań w leczeniu pacjentów z objawami sugerującymi stwardnienie rozsiane jest ocena ryzyka zaostrzenia stanu zapalnego w celu uniknięcia lub ograniczenia nieodwracalnego upośledzenia neurologicznego. Obecnie aktywność zapalną choroby można ocenić jedynie za pomocą obrazowania mózgu (MRI). Jednak badania te nie mogą być przeprowadzane tak często, jak to konieczne ze względu na ich dostępność, koszt, czas trwania i potencjalne szkodliwe skutki gromadzenia się gadolinu. Dlatego biomarker krwi, który byłby w stanie wcześnie informować o aktywności zapalnej choroby, byłby bardzo pomocny podczas monitorowania i leczenia pacjentów. TWEAK (słaby induktor apoptozy związany z TNF lub TNFSF12) jest prozapalną cytokiną należącą do rodziny TNF. Ta cytokina ulega nadekspresji w tkankach z przewlekłymi chorobami zapalnymi, takimi jak stwardnienie rozsiane. Jest wytwarzany przez monocyty/makrofagi i komórki mikrogleju i może występować w postaci rozpuszczalnej lub błonowej badacze z naszego działu klinicznego jako pierwsi opisali prozapalną rolę TWEAK w SM. Rzeczywiście, wykazaliśmy na zwierzęcym modelu stwardnienia rozsianego, że hamowanie TWEAK umożliwia zmniejszenie ciężkości choroby. Nasza ostatnia praca (rękopis przedłożony do publikacji) również pokazała wyniki z serii 28 pacjentów ze stwardnieniem rozsianym sugerującym, że test TWEAK w surowicy może być wczesnym markerem wystąpienia parcia. badacze proponują zbadanie zmian stężenia rozpuszczalnej w surowicy postaci cytokiny TWEAK w pierwszym roku SM i analizę ich korelacji z wystąpieniem ogniska choroby zapalnej. badacze przeprowadzą prospektywne badanie, w którym 50 pacjentów ze stwardnieniem rozsianym w stadium izolowanego zespołu klinicznego zostanie włączonych w okresie 12 miesięcy. U każdego pacjenta na początku badania (T0), w miesiącu 6 iw miesiącu 12 zostaną wykonane MRI mózgu. Dawki surowicy TWEAK będą wykonywane co miesiąc dla każdego pacjenta przez jeden rok. Pacjenci będą również leczeni rozpuszczalnym TNF, liderem w rodzinie ligandów TNF, przeciwciałami anty-TWEAK (które mogą wpływać na aktywność i dawkowanie TWEAK) oraz C-reaktywnym białkiem C (szukaj współistniejącego epizodu zakaźnego). Dawki te będą skorelowane z ewolucją kliniczną (pojawienie się lub brak zaostrzenia stanu zapalnego), jak również z danymi obrazowymi (liczba zmian chorobowych podniesionych lub nie przez gadolin).