Multipel skleros

Multipel skleros (MS) är den vanligaste kroniska autoimmuna demyeliniserande och neurodegenerativa sjukdomen i centrala nervsystemet (CNS) av invalidiserande neurologiska sjukdomar hos unga vuxna i Frankrike. Patienter med MS kan uppvisa ett brett spektrum av symtom spridda över tid och rum, såsom motoriska, sensoriska, visuella eller vesiko-sfinkterbrist. En av de nuvarande utmaningarna vid behandling av patienter med symtom som tyder på MS är att bedöma risken för en inflammatorisk flare för att undvika eller begränsa installationen av ett irreversibelt neurologiskt handikapp. För närvarande kan sjukdomens inflammatoriska aktivitet endast utvärderas genom cerebral avbildning (MRI). Dessa undersökningar kan dock inte utföras så ofta som nödvändigt på grund av deras tillgänglighet, kostnad, varaktighet och de potentiella skadliga effekterna av gadoliniumackumulering. Det är därför en blodbiomarkör som kan rapportera tidigt om sjukdomens inflammatoriska aktivitet skulle vara till stor hjälp under övervakning och behandling av patienter. TWEAK (TNF-relaterad svag inducerare av apoptos eller TNFSF12) är en pro-inflammatorisk cytokinmedlem i TNF-familjen. Detta cytokin överuttrycks i vävnader med kroniska inflammatoriska sjukdomar som MS. Det produceras av monocyter/makrofager och mikrogliaceller och kan existera i löslig eller membranform. utredare på vår kliniska avdelning var de första som beskrev den pro-inflammatoriska rollen av TWEAK vid MS. Vi har faktiskt visat i en djurmodell av MS att hämningen av TWEAK gör det möjligt att minska svårighetsgraden av sjukdomen. Vårt senaste arbete (manuskript inlämnat för publicering) har också visat resultat från en serie av 28 patienter med MS, vilket tyder på att serum-TWEAK-analysen kan vara en tidig markör för dragkraftsförekomst. utredarna föreslår att man studerar koncentrationsvariationerna av den serumlösliga formen av cytokin TWEAK under det första året av MS och att analysera deras korrelation med förekomsten av ett utbrott av en inflammatorisk sjukdom. utredarna kommer att utföra en prospektiv studie där 50 patienter med MS i det isolerade kliniska syndromstadiet kommer att inkluderas under en 12-månadersperiod. Mental Cerebral MRI kommer att utföras för varje patient vid baslinjen (T0), månad 6 och månad 12. Serumdoser av TWEAK kommer att utföras varje månad för varje patient under ett år. Patienterna kommer också att behandlas med lösligt TNF, ledaren i TNF-familjen av ligander, anti-TWEAK-antikroppar (som kan störa aktiviteten och doseringen av TWEAK) samt C-reaktivt protein C (sök efter interkurrent infektiös episod). Dessa doser kommer att vara korrelerade med den kliniska utvecklingen (uppträdande eller inte av en inflammatorisk flare) såväl som data från bilderna (antal lesioner som orsakats av gadolinium eller inte).