- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT04051099
Bilaterální blokáda povrchového cervikálního plexu v chirurgii štítné žlázy/příštítných tělísek
Bilaterální blokáda povrchového cervikálního plexu v kombinaci s nitrožilní sedací versus celková anestezie u vybraných pacientů pro chirurgii štítné žlázy/příštítných tělísek; prospektivní randomizovaná kontrolní studie
Přehled studie
Postavení
Detailní popis
Podle literárního přehledu existují omezené informace o účinnosti a bezpečnosti operací štítné žlázy a příštítných tělísek při bilaterální blokádě povrchového cervikálního plexu v kombinaci s intravenózní sedací bez celkové anestezie. Celková anestezie se běžně používá u operací krku, protože se snadno provádí. U pacientů s vysokým kardiovaskulárním nebo plicním rizikem, jako jsou pacienti s terminálním onemocněním ledvin (ESRD), se však regionální anestezie, jako je blokáda povrchového cervikálního plexu v kombinaci s intravenózní sedací, stala alternativní technikou operací krku.
Tato studie hodnotí, zda technika regionální anestezie (RA) může být alternativní technikou operace štítné žlázy/příštítných tělísek ve srovnání s konvenční technikou (GA).
Typ studie
Zápis (Očekávaný)
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní kontakt
- Jméno: Suwimon Tangwiwat, MD
- Telefonní číslo: +66816456167
- E-mail: stangwiwat@yahoo.com
Studijní místa
-
-
Bangkok
-
Bangkok Noi, Bangkok, Thajsko, 10700
- Nábor
- Faculty of Medicine Siriraj Hospital, Mahidol University
-
Kontakt:
- Suwimon Tangwiwat, M.D
- Telefonní číslo: (66)81-645-6167
- E-mail: stangwiwat@yahoo.com
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Americká společnost anesteziologů (ASA) stupně I-III, ve věku nad 18 let
- Elektivní tyreoidektomie, lobektomie štítné žlázy, paratyreoidektomie
Kritéria vyloučení:
- Jazyková bariéra nebo neschopnost komunikace s operačním týmem
- Alergie na lokální anestetikum
- Známá substernální, retroezofageální nebo retrotracheální struma
- Rakovina štítné žlázy
- Předchozí průzkum krku nebo radiace krku
- Paralýza rekurentního laryngeálního nervu
- BMI ≥ 30
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: bilaterální blokáda cervikálního plexu
bilaterální blokáda povrchového cervikálního plexu s 0,25% bupivakainem po 8 ml (celkem 0,25% bupivakainem 16 mg)
|
bilaterální povrchový cervikální plexus
Ostatní jména:
Dexmedetomidin 0,5 ug/kg infuze za 10 minut, poté 0,5 ug/kg/h, infuze propofolu
Ostatní jména:
lokální infiltrační analgezie s 2% lidokainem s adrenalinem 5 ug/ml 10 ml
Ostatní jména:
|
|
Experimentální: Celková anestezie
Celková anestezie s endotracheální intubací v celkové intravenózní anestezii (TIVA)
|
Dexmedetomidin 0,5 ug/kg infuze za 10 minut, poté 0,5 ug/kg/h, infuze propofolu
Ostatní jména:
lokální infiltrační analgezie s 2% lidokainem s adrenalinem 5 ug/ml 10 ml
Ostatní jména:
Indukce propofolem a intubace cisatrakuriem
Ostatní jména:
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Skóre pooperační bolesti v klidu
Časové okno: 0 hodin v PACU (čas příjezdu PACU)
|
Číselná stupnice hodnocení 0-10 (0 = žádná bolest, 10 = nejhorší bolest, jakou si lze představit)
|
0 hodin v PACU (čas příjezdu PACU)
|
|
Skóre pooperační bolesti v klidu
Časové okno: 1 hodina v PACU
|
Číselná stupnice hodnocení 0-10 (0 = žádná bolest, 10 = nejhorší bolest, jakou si lze představit)
|
1 hodina v PACU
|
|
Skóre pooperační bolesti v klidu
Časové okno: 6 hodin na oddělení
|
Číselná stupnice hodnocení 0-10 (0 = žádná bolest, 10 = nejhorší bolest, jakou si lze představit)
|
6 hodin na oddělení
|
|
Skóre pooperační bolesti v klidu
Časové okno: 12 hodin na oddělení
|
Číselná stupnice hodnocení 0-10 (0 = žádná bolest, 10 = nejhorší bolest, jakou si lze představit)
|
12 hodin na oddělení
|
|
Skóre pooperační bolesti v klidu
Časové okno: 18 hodin na oddělení
|
Číselná stupnice hodnocení 0-10 (0 = žádná bolest, 10 = nejhorší bolest, jakou si lze představit)
|
18 hodin na oddělení
|
|
Skóre pooperační bolesti v klidu
Časové okno: 24 hodin na oddělení
|
Číselná stupnice hodnocení 0-10 (0 = žádná bolest, 10 = nejhorší bolest, jakou si lze představit)
|
24 hodin na oddělení
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Skóre pooperační bolesti při polykání
Časové okno: 1 hodina PACU
|
Číselná stupnice hodnocení 0-10 (0 = žádná bolest, 10 = nejhorší bolest, jakou si lze představit)
|
1 hodina PACU
|
|
Skóre pooperační bolesti při polykání
Časové okno: průměr NRS na oddělení za 24 hodin
|
Číselná stupnice hodnocení 0-10 (0 = žádná bolest, 10 = nejhorší bolest, jakou si lze představit)
|
průměr NRS na oddělení za 24 hodin
|
|
Pooperační spotřeba morfia
Časové okno: Kumulativní dávka do 24 hodin
|
v miligramech
|
Kumulativní dávka do 24 hodin
|
|
Komplikace
Časové okno: během 24 hodin
|
Procento pacientů má chrapot, dušnost, systémovou toxicitu lokálních anestetik
|
během 24 hodin
|
|
Skóre na stupnici spokojenosti pacienta
Časové okno: ve 24 hodin
|
skóre na škále spokojenosti 0-10 (0= velmi nespokojen, 10= velmi spokojen)
|
ve 24 hodin
|
Další výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Konverzní poměr z RA na GA
Časové okno: intraoperace
|
Nefunkční kvůli bolesti nebo pohybu, je třeba převést z RA na GA
|
intraoperace
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Ueshima H, Hara E, Hiroshi O. RETRACTED: Successful cases of thyroid surgery performed under only bilateral cervical plexus blocks. J Clin Anesth. 2016 Nov;34:206. doi: 10.1016/j.jclinane.2016.04.014. Epub 2016 May 11. No abstract available.
- Wang Q, Li Z, Xu S, Li Y, Zhang X, Liu Q, Xia Y, Papadimos TJ, Xu X. Feasibility of ultrasound-guided capsule-sheath space block combined with anterior cervical cutaneous nerves block for thyroidectomy: an observational pilot study. BMC Anesthesiol. 2015 Jan 19;15(1):4. doi: 10.1186/1471-2253-15-4. eCollection 2015.
- Suh YJ, Kim YS, In JH, Joo JD, Jeon YS, Kim HK. Comparison of analgesic efficacy between bilateral superficial and combined (superficial and deep) cervical plexus block administered before thyroid surgery. Eur J Anaesthesiol. 2009 Dec;26(12):1043-7. doi: 10.1097/EJA.0b013e32832d6913.
- Cai HD, Lin CZ, Yu CX, Lin XZ. Bilateral superficial cervical plexus block reduces postoperative nausea and vomiting and early postoperative pain after thyroidectomy. J Int Med Res. 2012;40(4):1390-8. doi: 10.1177/147323001204000417.
- Ingsathit A, Thakkinstian A, Chaiprasert A, Sangthawan P, Gojaseni P, Kiattisunthorn K, Ongaiyooth L, Vanavanan S, Sirivongs D, Thirakhupt P, Mittal B, Singh AK; Thai-SEEK Group. Prevalence and risk factors of chronic kidney disease in the Thai adult population: Thai SEEK study. Nephrol Dial Transplant. 2010 May;25(5):1567-75. doi: 10.1093/ndt/gfp669. Epub 2009 Dec 27.
- Spanknebel K, Chabot JA, DiGiorgi M, Cheung K, Lee S, Allendorf J, Logerfo P. Thyroidectomy using local anesthesia: a report of 1,025 cases over 16 years. J Am Coll Surg. 2005 Sep;201(3):375-85. doi: 10.1016/j.jamcollsurg.2005.04.034.
- Yerzingatsian KL. Thyroidectomy under local analgesia: the anatomical basis of cervical blocks. Ann R Coll Surg Engl. 1989 Jul;71(4):207-10.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Primární dokončení (Očekávaný)
Dokončení studie (Očekávaný)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
- Onemocnění endokrinního systému
- Onemocnění příštítných tělísek
- Hyperparatyreóza
- Onemocnění štítné žlázy
- Fyziologické účinky léků
- Adrenergní látky
- Neurotransmiterové látky
- Molekulární mechanismy farmakologického působení
- Depresiva centrálního nervového systému
- Agenti periferního nervového systému
- Analgetika
- Agenti smyslového systému
- Anestetika, nitrožilní
- Anestetika, generále
- Anestetika
- Analgetika, nenarkotika
- Agonisté adrenergních alfa-2 receptorů
- Adrenergní alfa-agonisté
- Adrenergní agonisté
- Hypnotika a sedativa
- Anestetika, lokální
- Propofol
- Dexmedetomidin
- Bupivakain
Další identifikační čísla studie
- Si 116/2018
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .