- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT04051099
Bilaterale oberflächliche Blockade des zervikalen Plexus in der Schilddrüsen-/Nebenschilddrüsenchirurgie
Bilaterale oberflächliche Blockade des zervikalen Plexus in Kombination mit intravenöser Sedierung versus Allgemeinanästhesie bei ausgewählten Patienten für Schilddrüsen-/Nebenschilddrüsenoperationen; eine prospektive randomisierte Kontrollstudie
Studienübersicht
Status
Detaillierte Beschreibung
Laut Literaturübersicht gibt es nur begrenzte Informationen über die Wirksamkeit und Sicherheit von Schilddrüsen- und Nebenschilddrüsenoperationen unter bilateraler oberflächlicher Plexus-Cervix-Blockade in Kombination mit intravenöser Sedierung ohne Vollnarkose. Allgemeinanästhesie wird häufig für Halsoperationen verwendet, da sie einfach durchzuführen ist. Bei Patienten mit hohem kardiovaskulärem oder pulmonalem Risiko, wie z. B. Patienten mit Nierenerkrankungen im Endstadium (ESRD), ist jedoch eine Regionalanästhesie, wie z. B. eine oberflächliche Blockade des zervikalen Plexus, in Kombination mit einer intravenösen Sedierung zu einer alternativen Technik für Halsoperationen geworden.
Diese Studie untersucht, ob die Technik der Regionalanästhesie (RA) im Vergleich zur konventionellen Technik (GA) die alternative Technik für Schilddrüsen-/Nebenschilddrüsenoperationen sein kann.
Studientyp
Einschreibung (Voraussichtlich)
Phase
- Unzutreffend
Kontakte und Standorte
Studienkontakt
- Name: Suwimon Tangwiwat, MD
- Telefonnummer: +66816456167
- E-Mail: stangwiwat@yahoo.com
Studienorte
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Bangkok
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Bangkok Noi, Bangkok, Thailand, 10700
- Rekrutierung
- Faculty of Medicine Siriraj Hospital, Mahidol University
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Kontakt:
- Suwimon Tangwiwat, M.D
- Telefonnummer: (66)81-645-6167
- E-Mail: stangwiwat@yahoo.com
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- American Society of Anesthesiologists (ASA) Grad I-III, im Alter von über 18 Jahren
- Elektive Thyreoidektomie, Schilddrüsenlobektomie, Parathyreoidektomie
Ausschlusskriterien:
- Sprachbarriere oder Unfähigkeit, mit dem Betriebsteam zu kommunizieren
- Allergie gegen Lokalanästhetika
- Bekannter substernaler, retroösophagealer oder retrotrachealer Kropf
- Schilddrüsenkrebs
- Frühere Halsuntersuchung oder Halsbestrahlung
- Lähmung des wiederkehrenden Kehlkopfnervs
- BMI ≥ 30
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
|---|---|
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Experimental: bilaterale Plexus-Cervix-Blockade
bilaterale oberflächliche Blockade des Plexus cervicalis mit je 0,25 % Bupivacain 8 ml (insgesamt 0,25 % Bupivacain 16 mg)
|
bilateraler oberflächlicher zervikaler Plexus
Andere Namen:
Dexmedetomidin 0,5 ug/kg Infusion in 10 min, dann 0,5 ug/kg/h, Propofol-Infusion
Andere Namen:
Lokale Infiltrationsanalgesie mit 2% Lidocain mit Adrenalin 5 ug/ml 10 ml
Andere Namen:
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Experimental: Vollnarkose
Allgemeinanästhesie mit endotrachealer Intubation unter totaler intravenöser Anästhesie (TIVA)
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Dexmedetomidin 0,5 ug/kg Infusion in 10 min, dann 0,5 ug/kg/h, Propofol-Infusion
Andere Namen:
Lokale Infiltrationsanalgesie mit 2% Lidocain mit Adrenalin 5 ug/ml 10 ml
Andere Namen:
Einleitung mit Propofol und Intubation mit Cisatracurium
Andere Namen:
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Postoperativer Schmerzscore in Ruhe
Zeitfenster: 0 Stunde bei PACU (Ankunftszeit der PACU)
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Numerische Bewertungsskala 0-10 (0=kein Schmerz, 10=stärkster vorstellbarer Schmerz)
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0 Stunde bei PACU (Ankunftszeit der PACU)
|
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Postoperativer Schmerzscore in Ruhe
Zeitfenster: 1 Stunde bei PACU
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Numerische Bewertungsskala 0-10 (0=kein Schmerz, 10=stärkster vorstellbarer Schmerz)
|
1 Stunde bei PACU
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Postoperativer Schmerzscore in Ruhe
Zeitfenster: 6 Stunden auf Station
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Numerische Bewertungsskala 0-10 (0=kein Schmerz, 10=stärkster vorstellbarer Schmerz)
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6 Stunden auf Station
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Postoperativer Schmerzscore in Ruhe
Zeitfenster: 12 Stunden auf Station
|
Numerische Bewertungsskala 0-10 (0=kein Schmerz, 10=stärkster vorstellbarer Schmerz)
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12 Stunden auf Station
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Postoperativer Schmerzscore in Ruhe
Zeitfenster: 18 Stunden auf Station
|
Numerische Bewertungsskala 0-10 (0=kein Schmerz, 10=stärkster vorstellbarer Schmerz)
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18 Stunden auf Station
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Postoperativer Schmerzscore in Ruhe
Zeitfenster: 24 Stunden auf Station
|
Numerische Bewertungsskala 0-10 (0=kein Schmerz, 10=stärkster vorstellbarer Schmerz)
|
24 Stunden auf Station
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Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Postoperativer Schmerzscore beim Schlucken
Zeitfenster: 1 Stunde PACU
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Numerische Bewertungsskala 0-10 (0=kein Schmerz, 10=stärkster vorstellbarer Schmerz)
|
1 Stunde PACU
|
|
Postoperativer Schmerzscore beim Schlucken
Zeitfenster: durchschnittliche NRS auf der Station nach 24 Stunden
|
Numerische Bewertungsskala 0-10 (0=kein Schmerz, 10=stärkster vorstellbarer Schmerz)
|
durchschnittliche NRS auf der Station nach 24 Stunden
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Postoperativer Morphinkonsum
Zeitfenster: Kumulative Dosis innerhalb von 24 Stunden
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in Milligramm
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Kumulative Dosis innerhalb von 24 Stunden
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Komplikationen
Zeitfenster: innerhalb von 24 Stunden
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Prozentsatz der Patienten mit Heiserkeit, Dyspnoe, systemischer Toxizität des Lokalanästhetikums
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innerhalb von 24 Stunden
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Punktzahl der Patientenzufriedenheitsskala
Zeitfenster: um 24 Stunden
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Zufriedenheitsskala 0-10 (0 = sehr unzufrieden, 10 = sehr zufrieden)
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um 24 Stunden
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Andere Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Umwandlungsrate von RA zu GA
Zeitfenster: intraoperativ
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Operation aufgrund von Schmerzen oder Bewegung nicht möglich, Umstellung von RA auf GA erforderlich
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intraoperativ
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Ueshima H, Hara E, Hiroshi O. RETRACTED: Successful cases of thyroid surgery performed under only bilateral cervical plexus blocks. J Clin Anesth. 2016 Nov;34:206. doi: 10.1016/j.jclinane.2016.04.014. Epub 2016 May 11. No abstract available.
- Wang Q, Li Z, Xu S, Li Y, Zhang X, Liu Q, Xia Y, Papadimos TJ, Xu X. Feasibility of ultrasound-guided capsule-sheath space block combined with anterior cervical cutaneous nerves block for thyroidectomy: an observational pilot study. BMC Anesthesiol. 2015 Jan 19;15(1):4. doi: 10.1186/1471-2253-15-4. eCollection 2015.
- Suh YJ, Kim YS, In JH, Joo JD, Jeon YS, Kim HK. Comparison of analgesic efficacy between bilateral superficial and combined (superficial and deep) cervical plexus block administered before thyroid surgery. Eur J Anaesthesiol. 2009 Dec;26(12):1043-7. doi: 10.1097/EJA.0b013e32832d6913.
- Cai HD, Lin CZ, Yu CX, Lin XZ. Bilateral superficial cervical plexus block reduces postoperative nausea and vomiting and early postoperative pain after thyroidectomy. J Int Med Res. 2012;40(4):1390-8. doi: 10.1177/147323001204000417.
- Ingsathit A, Thakkinstian A, Chaiprasert A, Sangthawan P, Gojaseni P, Kiattisunthorn K, Ongaiyooth L, Vanavanan S, Sirivongs D, Thirakhupt P, Mittal B, Singh AK; Thai-SEEK Group. Prevalence and risk factors of chronic kidney disease in the Thai adult population: Thai SEEK study. Nephrol Dial Transplant. 2010 May;25(5):1567-75. doi: 10.1093/ndt/gfp669. Epub 2009 Dec 27.
- Spanknebel K, Chabot JA, DiGiorgi M, Cheung K, Lee S, Allendorf J, Logerfo P. Thyroidectomy using local anesthesia: a report of 1,025 cases over 16 years. J Am Coll Surg. 2005 Sep;201(3):375-85. doi: 10.1016/j.jamcollsurg.2005.04.034.
- Yerzingatsian KL. Thyroidectomy under local analgesia: the anatomical basis of cervical blocks. Ann R Coll Surg Engl. 1989 Jul;71(4):207-10.
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Primärer Abschluss (Voraussichtlich)
Studienabschluss (Voraussichtlich)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
- Erkrankungen des endokrinen Systems
- Nebenschilddrüsenerkrankungen
- Hyperparathyreoidismus
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- Physiologische Wirkungen von Arzneimitteln
- Adrenerge Wirkstoffe
- Neurotransmitter-Agenten
- Molekulare Mechanismen der pharmakologischen Wirkung
- Depressiva des zentralen Nervensystems
- Agenten des peripheren Nervensystems
- Analgetika
- Agenten des sensorischen Systems
- Anästhetika, intravenös
- Anästhesie, Allgemein
- Anästhetika
- Analgetika, nicht narkotisch
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- Adrenerge Alpha-Agonisten
- Adrenerge Agonisten
- Hypnotika und Beruhigungsmittel
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- Propofol
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- Si 116/2018
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Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
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