- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT04051099
Bilateral overfladisk cervikal plexusblokering i skjoldbruskkirtel/parathyreoideakirurgi
Bilateral overfladisk cervikal plexusblok kombineret med intravenøs sedation versus generel anæstesi hos udvalgte patienter til skjoldbruskkirtel/parathyreoideakirurgi ; et prospektivt randomiseret kontrolforsøg
Studieoversigt
Status
Detaljeret beskrivelse
Ifølge litteraturgennemgang er der begrænset information om effektivitet og sikkerhed af skjoldbruskkirtel- og parathyreoidea-operationer under bilateral overfladisk cervikal plexusblok kombineret med intravenøs sedation uden generel anæstesi. Generel anæstesi er almindeligt anvendt til nakkeoperationer, fordi det er nemt at udføre. Hos patienter med høj kardiovaskulær eller pulmonal risiko, såsom patienter med nyresygdom i slutstadiet (ESRD), er regional anæstesi, såsom overfladisk cervikal plexusblok kombineret med intravenøs sedation, blevet en alternativ teknik til nakkeoperationer.
Denne undersøgelse evaluerer, om regional anæstesi (RA) teknik kan være den alternative teknik til skjoldbruskkirtel-/biskjoldbruskkirtelkirurgi sammenlignet med konventionel teknik (GA).
Undersøgelsestype
Tilmelding (Forventet)
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
- Navn: Suwimon Tangwiwat, MD
- Telefonnummer: +66816456167
- E-mail: stangwiwat@yahoo.com
Studiesteder
-
-
Bangkok
-
Bangkok Noi, Bangkok, Thailand, 10700
- Rekruttering
- Faculty of Medicine Siriraj Hospital, Mahidol University
-
Kontakt:
- Suwimon Tangwiwat, M.D
- Telefonnummer: (66)81-645-6167
- E-mail: stangwiwat@yahoo.com
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- American Society of Anesthesiologists (ASA) grad I-III, i alderen over 18 år
- Elektiv thyreoidektomi, thyreoidea-lobektomi, parathyreoidektomi
Ekskluderingskriterier:
- Sprogbarriere eller manglende evne til at kommunikere med driftsteamet
- Allergi over for lokalbedøvelse
- Kendt substernal, retroesophageal eller retrotracheal struma
- Kræft i skjoldbruskkirtlen
- Tidligere nakkeudforskning eller nakkestråling
- Tilbagevendende larynxnervelammelse
- BMI ≥ 30
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: bilateral cervikal plexus blok
bilateral overfladisk cervikal plexusblok med 0,25 % bupivacain 8 ml hver (i alt 0,25 % bupivacain 16 mg)
|
bilateral overfladisk cervikal plexus
Andre navne:
Dexmedetomidin 0,5 ug/kg infusion på 10 minutter derefter 0,5 ug/kg/time, Propofol infusion
Andre navne:
lokal infiltrationsanalgesi med 2% lidokain med adrenalin 5 ug/ml 10 ml
Andre navne:
|
|
Eksperimentel: Generel anæstesi
Generel anæstesi med endotracheal intubation under total intravenøs anæstesi (TIVA)
|
Dexmedetomidin 0,5 ug/kg infusion på 10 minutter derefter 0,5 ug/kg/time, Propofol infusion
Andre navne:
lokal infiltrationsanalgesi med 2% lidokain med adrenalin 5 ug/ml 10 ml
Andre navne:
Induktion med Propofol og intubation med cisatracurium
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Postoperativ smertescore i hvile
Tidsramme: 0 time ved PACU (tidspunkt PACU ankomst)
|
Numerisk vurderingsskala 0-10 (0=ingen smerte, 10= værst tænkelig smerte)
|
0 time ved PACU (tidspunkt PACU ankomst)
|
|
Postoperativ smertescore i hvile
Tidsramme: 1 time på PACU
|
Numerisk vurderingsskala 0-10 (0=ingen smerte, 10= værst tænkelig smerte)
|
1 time på PACU
|
|
Postoperativ smertescore i hvile
Tidsramme: 6 timer på afdelingen
|
Numerisk vurderingsskala 0-10 (0=ingen smerte, 10= værst tænkelig smerte)
|
6 timer på afdelingen
|
|
Postoperativ smertescore i hvile
Tidsramme: 12 timer på afdelingen
|
Numerisk vurderingsskala 0-10 (0=ingen smerte, 10= værst tænkelig smerte)
|
12 timer på afdelingen
|
|
Postoperativ smertescore i hvile
Tidsramme: 18 timer på afdelingen
|
Numerisk vurderingsskala 0-10 (0=ingen smerte, 10= værst tænkelig smerte)
|
18 timer på afdelingen
|
|
Postoperativ smertescore i hvile
Tidsramme: 24 timer på afdelingen
|
Numerisk vurderingsskala 0-10 (0=ingen smerte, 10= værst tænkelig smerte)
|
24 timer på afdelingen
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Postoperativ smertescore ved synke
Tidsramme: 1 time PACU
|
Numerisk vurderingsskala 0-10 (0=ingen smerte, 10= værst tænkelig smerte)
|
1 time PACU
|
|
Postoperativ smertescore ved synke
Tidsramme: gennemsnitlig NRS på afdelingen ved 24 timer
|
Numerisk vurderingsskala 0-10 (0=ingen smerte, 10= værst tænkelig smerte)
|
gennemsnitlig NRS på afdelingen ved 24 timer
|
|
Postoperativt morfinforbrug
Tidsramme: Kumulativ dosis inden for 24 timer
|
i milligram
|
Kumulativ dosis inden for 24 timer
|
|
Komplikationer
Tidsramme: inden for 24 timer
|
Procentdel af patienter med hæshed, dyspnø, lokalbedøvelse systemisk toksicitet
|
inden for 24 timer
|
|
Patientens tilfredshedsskala score
Tidsramme: ved 24 timer
|
tilfredshedsskala score 0-10 (0= meget utilfreds, 10= meget tilfreds)
|
ved 24 timer
|
Andre resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Konverteringsrate fra RA til GA
Tidsramme: intraoperation
|
Ude af stand til at operere på grund af smerte eller bevægelse, skal konverteres fra RA til GA
|
intraoperation
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Ueshima H, Hara E, Hiroshi O. RETRACTED: Successful cases of thyroid surgery performed under only bilateral cervical plexus blocks. J Clin Anesth. 2016 Nov;34:206. doi: 10.1016/j.jclinane.2016.04.014. Epub 2016 May 11. No abstract available.
- Wang Q, Li Z, Xu S, Li Y, Zhang X, Liu Q, Xia Y, Papadimos TJ, Xu X. Feasibility of ultrasound-guided capsule-sheath space block combined with anterior cervical cutaneous nerves block for thyroidectomy: an observational pilot study. BMC Anesthesiol. 2015 Jan 19;15(1):4. doi: 10.1186/1471-2253-15-4. eCollection 2015.
- Suh YJ, Kim YS, In JH, Joo JD, Jeon YS, Kim HK. Comparison of analgesic efficacy between bilateral superficial and combined (superficial and deep) cervical plexus block administered before thyroid surgery. Eur J Anaesthesiol. 2009 Dec;26(12):1043-7. doi: 10.1097/EJA.0b013e32832d6913.
- Cai HD, Lin CZ, Yu CX, Lin XZ. Bilateral superficial cervical plexus block reduces postoperative nausea and vomiting and early postoperative pain after thyroidectomy. J Int Med Res. 2012;40(4):1390-8. doi: 10.1177/147323001204000417.
- Ingsathit A, Thakkinstian A, Chaiprasert A, Sangthawan P, Gojaseni P, Kiattisunthorn K, Ongaiyooth L, Vanavanan S, Sirivongs D, Thirakhupt P, Mittal B, Singh AK; Thai-SEEK Group. Prevalence and risk factors of chronic kidney disease in the Thai adult population: Thai SEEK study. Nephrol Dial Transplant. 2010 May;25(5):1567-75. doi: 10.1093/ndt/gfp669. Epub 2009 Dec 27.
- Spanknebel K, Chabot JA, DiGiorgi M, Cheung K, Lee S, Allendorf J, Logerfo P. Thyroidectomy using local anesthesia: a report of 1,025 cases over 16 years. J Am Coll Surg. 2005 Sep;201(3):375-85. doi: 10.1016/j.jamcollsurg.2005.04.034.
- Yerzingatsian KL. Thyroidectomy under local analgesia: the anatomical basis of cervical blocks. Ann R Coll Surg Engl. 1989 Jul;71(4):207-10.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Forventet)
Studieafslutning (Forventet)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Sygdomme i det endokrine system
- Parathyreoidea sygdomme
- Hyperparathyroidisme
- Skjoldbruskkirtelsygdomme
- Lægemidlers fysiologiske virkninger
- Adrenerge midler
- Neurotransmittermidler
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Depressive midler til centralnervesystemet
- Agenter fra det perifere nervesystem
- Analgetika
- Sensoriske systemagenter
- Bedøvelsesmidler, intravenøst
- Bedøvelsesmidler, general
- Bedøvelsesmidler
- Analgetika, ikke-narkotisk
- Adrenerge alfa-2-receptoragonister
- Adrenerge alfa-agonister
- Adrenerge agonister
- Hypnotika og beroligende midler
- Bedøvelsesmidler, lokale
- Propofol
- Dexmedetomidin
- Bupivacain
Andre undersøgelses-id-numre
- Si 116/2018
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .