- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT04051099
Blocco bilaterale del plesso cervicale superficiale nella chirurgia della tiroide/paratiroidi
Blocco bilaterale del plesso cervicale superficiale combinato con sedazione endovenosa rispetto all'anestesia generale in pazienti selezionati per chirurgia tiroidea/paratiroidea ; uno studio di controllo prospettico randomizzato
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Descrizione dettagliata
Secondo la revisione della letteratura, ci sono informazioni limitate sull'efficacia e la sicurezza degli interventi tiroidei e paratiroidei sotto blocco del plesso cervicale superficiale bilaterale combinato con sedazione endovenosa senza anestesia generale. L'anestesia generale è comunemente usata per le operazioni al collo perché è facile da eseguire. Tuttavia, nei pazienti ad alto rischio cardiovascolare o polmonare come i pazienti con malattia renale allo stadio terminale (ESRD), l'anestesia regionale come il blocco superficiale del plesso cervicale combinato con la sedazione endovenosa è diventata una tecnica alternativa per le operazioni al collo.
Questo studio valuta se la tecnica dell'anestesia regionale (RA) può essere la tecnica alternativa per la chirurgia tiroidea/paratiroidea rispetto alla tecnica convenzionale (GA).
Tipo di studio
Iscrizione (Anticipato)
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Contatto studio
- Nome: Suwimon Tangwiwat, MD
- Numero di telefono: +66816456167
- Email: stangwiwat@yahoo.com
Luoghi di studio
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Bangkok
-
Bangkok Noi, Bangkok, Tailandia, 10700
- Reclutamento
- Faculty of Medicine Siriraj Hospital, Mahidol University
-
Contatto:
- Suwimon Tangwiwat, M.D
- Numero di telefono: (66)81-645-6167
- Email: stangwiwat@yahoo.com
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Grado I-III dell'American Society of Anesthesiologists (ASA), di età superiore a 18 anni
- Tiroidectomia elettiva, lobectomia tiroidea, paratiroidectomia
Criteri di esclusione:
- Barriera linguistica o incapacità di comunicare con il team operativo
- Allergia all'anestetico locale
- Gozzo sottosternale, retroesofageo o retrotracheale noto
- Cancro alla tiroide
- Precedente esplorazione del collo o irradiazione del collo
- Paralisi ricorrente del nervo laringeo
- IMC ≥ 30
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
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Sperimentale: blocco del plesso cervicale bilaterale
blocco del plesso cervicale superficiale bilaterale con 0,25% di bupivacaina 8 ml ciascuno (totale 0,25% di bupivacaina 16 mg)
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plesso cervicale superficiale bilaterale
Altri nomi:
Dexmedetomidina 0,5 ug/kg in infusione in 10 min poi 0,5 ug/kg/h, infusione di Propofol
Altri nomi:
analgesia da infiltrazione locale con lidocaina al 2% con adrenalina 5 ug/ml 10 ml
Altri nomi:
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Sperimentale: Anestesia generale
Anestesia generale con intubazione endotracheale in anestesia endovenosa totale (TIVA)
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Dexmedetomidina 0,5 ug/kg in infusione in 10 min poi 0,5 ug/kg/h, infusione di Propofol
Altri nomi:
analgesia da infiltrazione locale con lidocaina al 2% con adrenalina 5 ug/ml 10 ml
Altri nomi:
Induzione con Propofol e intubazione con cisatracurio
Altri nomi:
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Punteggio del dolore postoperatorio a riposo
Lasso di tempo: 0 ore al PACU (ora di arrivo al PACU)
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Scala di valutazione numerica 0-10 (0=nessun dolore, 10=il peggior dolore immaginabile)
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0 ore al PACU (ora di arrivo al PACU)
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Punteggio del dolore postoperatorio a riposo
Lasso di tempo: 1 ora al PACU
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Scala di valutazione numerica 0-10 (0=nessun dolore, 10=il peggior dolore immaginabile)
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1 ora al PACU
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Punteggio del dolore postoperatorio a riposo
Lasso di tempo: 6 ore in reparto
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Scala di valutazione numerica 0-10 (0=nessun dolore, 10=il peggior dolore immaginabile)
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6 ore in reparto
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Punteggio del dolore postoperatorio a riposo
Lasso di tempo: 12 ore in reparto
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Scala di valutazione numerica 0-10 (0=nessun dolore, 10=il peggior dolore immaginabile)
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12 ore in reparto
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Punteggio del dolore postoperatorio a riposo
Lasso di tempo: 18 ore in reparto
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Scala di valutazione numerica 0-10 (0=nessun dolore, 10=il peggior dolore immaginabile)
|
18 ore in reparto
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Punteggio del dolore postoperatorio a riposo
Lasso di tempo: 24 ore in reparto
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Scala di valutazione numerica 0-10 (0=nessun dolore, 10=il peggior dolore immaginabile)
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24 ore in reparto
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Punteggio del dolore postoperatorio alla deglutizione
Lasso di tempo: PACU di 1 ora
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Scala di valutazione numerica 0-10 (0=nessun dolore, 10=il peggior dolore immaginabile)
|
PACU di 1 ora
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Punteggio del dolore postoperatorio alla deglutizione
Lasso di tempo: media NRS in reparto a 24 ore
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Scala di valutazione numerica 0-10 (0=nessun dolore, 10=il peggior dolore immaginabile)
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media NRS in reparto a 24 ore
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Consumo postoperatorio di morfina
Lasso di tempo: Dose cumulativa entro 24 ore
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in milligrammo
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Dose cumulativa entro 24 ore
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Complicazioni
Lasso di tempo: entro 24 ore
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Percentuale di pazienti presenta disfonia, dispnea, tossicità sistemica da anestetico locale
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entro 24 ore
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Punteggio della scala di soddisfazione del paziente
Lasso di tempo: alle 24 ore
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punteggio della scala di soddisfazione 0-10 (0=molto insoddisfatto, 10=molto soddisfatto)
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alle 24 ore
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Altre misure di risultato
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Tasso di conversione da RA a GA
Lasso di tempo: intraoperatorio
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Operazione impossibile a causa del dolore o del movimento, è necessario convertire da RA a GA
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intraoperatorio
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Ueshima H, Hara E, Hiroshi O. RETRACTED: Successful cases of thyroid surgery performed under only bilateral cervical plexus blocks. J Clin Anesth. 2016 Nov;34:206. doi: 10.1016/j.jclinane.2016.04.014. Epub 2016 May 11. No abstract available.
- Wang Q, Li Z, Xu S, Li Y, Zhang X, Liu Q, Xia Y, Papadimos TJ, Xu X. Feasibility of ultrasound-guided capsule-sheath space block combined with anterior cervical cutaneous nerves block for thyroidectomy: an observational pilot study. BMC Anesthesiol. 2015 Jan 19;15(1):4. doi: 10.1186/1471-2253-15-4. eCollection 2015.
- Suh YJ, Kim YS, In JH, Joo JD, Jeon YS, Kim HK. Comparison of analgesic efficacy between bilateral superficial and combined (superficial and deep) cervical plexus block administered before thyroid surgery. Eur J Anaesthesiol. 2009 Dec;26(12):1043-7. doi: 10.1097/EJA.0b013e32832d6913.
- Cai HD, Lin CZ, Yu CX, Lin XZ. Bilateral superficial cervical plexus block reduces postoperative nausea and vomiting and early postoperative pain after thyroidectomy. J Int Med Res. 2012;40(4):1390-8. doi: 10.1177/147323001204000417.
- Ingsathit A, Thakkinstian A, Chaiprasert A, Sangthawan P, Gojaseni P, Kiattisunthorn K, Ongaiyooth L, Vanavanan S, Sirivongs D, Thirakhupt P, Mittal B, Singh AK; Thai-SEEK Group. Prevalence and risk factors of chronic kidney disease in the Thai adult population: Thai SEEK study. Nephrol Dial Transplant. 2010 May;25(5):1567-75. doi: 10.1093/ndt/gfp669. Epub 2009 Dec 27.
- Spanknebel K, Chabot JA, DiGiorgi M, Cheung K, Lee S, Allendorf J, Logerfo P. Thyroidectomy using local anesthesia: a report of 1,025 cases over 16 years. J Am Coll Surg. 2005 Sep;201(3):375-85. doi: 10.1016/j.jamcollsurg.2005.04.034.
- Yerzingatsian KL. Thyroidectomy under local analgesia: the anatomical basis of cervical blocks. Ann R Coll Surg Engl. 1989 Jul;71(4):207-10.
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Completamento primario (Anticipato)
Completamento dello studio (Anticipato)
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Malattie del sistema endocrino
- Malattie paratiroidee
- Iperparatiroidismo
- Malattie della tiroide
- Effetti fisiologici delle droghe
- Agenti adrenergici
- Agenti neurotrasmettitori
- Meccanismi molecolari dell'azione farmacologica
- Depressori del sistema nervoso centrale
- Agenti del sistema nervoso periferico
- Analgesici
- Agenti del sistema sensoriale
- Anestetici, per via endovenosa
- Anestetici, Generale
- Anestetici
- Analgesici, non narcotici
- Agonisti del recettore adrenergico alfa-2
- Alfa-agonisti adrenergici
- Agonisti adrenergici
- Ipnotici e sedativi
- Anestetici, Locali
- Propofol
- Dexmedetomidina
- Bupivacaina
Altri numeri di identificazione dello studio
- Si 116/2018
Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)
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