- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT04051099
Kahdenvälinen pinnallinen kohdunkaulan plexus-tukos kilpirauhasen/lisäkilpirauhasen leikkauksessa
Kahdenvälinen pinnallinen kohdunkaulan plexus-salpaus yhdistettynä suonensisäiseen sedaatioon verrattuna yleisanestesiaan valituilla potilailla kilpirauhasen/lisäkilpirauhasen leikkaukseen; tuleva satunnaistettu kontrollikoe
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Yksityiskohtainen kuvaus
Kirjallisuuskatsauksen mukaan kilpirauhasen ja lisäkilpirauhasen leikkausten tehosta ja turvallisuudesta on rajallisesti tietoa molemminpuolisen pinnallisen kohdunkaulan plexusblokauksen yhteydessä yhdistettynä suonensisäiseen sedaatioon ilman yleispuudutusta. Yleisanestesiaa käytetään yleisesti niskaleikkauksissa, koska se on helppo suorittaa. Kuitenkin potilailla, joilla on korkea kardiovaskulaarinen tai keuhkoriski, kuten loppuvaiheen munuaissairaus (ESRD) potilailla, alueellisesta anestesiasta, kuten pinnallisesta kohdunkaulan punoksen blokauksesta yhdistettynä suonensisäiseen sedaatioon, on tullut vaihtoehtoinen tekniikka kaulaleikkauksille.
Tässä tutkimuksessa arvioidaan, voiko aluepuudutustekniikka (RA) olla vaihtoehtoinen kilpirauhasen/lisäkilpirauhasen leikkauksen tekniikka verrattuna perinteiseen tekniikkaan (GA).
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Odotettu)
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Yhteystiedot ja paikat
Opiskeluyhteys
- Nimi: Suwimon Tangwiwat, MD
- Puhelinnumero: +66816456167
- Sähköposti: stangwiwat@yahoo.com
Opiskelupaikat
-
-
Bangkok
-
Bangkok Noi, Bangkok, Thaimaa, 10700
- Rekrytointi
- Faculty of Medicine Siriraj Hospital, Mahidol University
-
Ottaa yhteyttä:
- Suwimon Tangwiwat, M.D
- Puhelinnumero: (66)81-645-6167
- Sähköposti: stangwiwat@yahoo.com
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- American Society of Anesthesiologists (ASA) luokka I-III, yli 18-vuotiaat
- Elektiivinen kilpirauhasen poisto, kilpirauhasen lobektomia, lisäkilpirauhasen poisto
Poissulkemiskriteerit:
- Kielimuuri tai kyvyttömyys kommunikoida toimintatiimin kanssa
- Allergia paikallispuuduttimelle
- Tunnettu substernaalinen, retroesofageaalinen tai retrotrakeaalinen struuma
- Kilpirauhassyöpä
- Aiempi kaulan tutkimus tai kaulan säteily
- Toistuva kurkunpään hermohalvaus
- BMI ≥ 30
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: molemminpuolinen kohdunkaulan plexus-tukos
molemminpuolinen pinnallinen kohdunkaulan plexussalpaus, jossa on 0,25 % bupivakaiinia 8 ml kukin (yhteensä 0,25 % bupivakaiinia 16 mg)
|
molemminpuolinen pinnallinen kohdunkaulan plexus
Muut nimet:
Deksmedetomidiini 0,5 ug/kg infuusio 10 minuutissa, sitten 0,5 ug/kg/h, propofoli-infuusio
Muut nimet:
paikallinen infiltraatioanalgesia 2 % lidokaiinilla ja adrenaliinilla 5 ug/ml 10 ml
Muut nimet:
|
|
Kokeellinen: Nukutus
Yleisanestesia endotrakeaalisella intubaatiolla täydellisessä suonensisäisessä anestesiassa (TIVA)
|
Deksmedetomidiini 0,5 ug/kg infuusio 10 minuutissa, sitten 0,5 ug/kg/h, propofoli-infuusio
Muut nimet:
paikallinen infiltraatioanalgesia 2 % lidokaiinilla ja adrenaliinilla 5 ug/ml 10 ml
Muut nimet:
Induktio propofolilla ja intubaatio sisatrakuriumilla
Muut nimet:
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Leikkauksen jälkeinen kipupisteet levossa
Aikaikkuna: 0 tuntia PACU:ssa (PACU:n saapumisaika)
|
Numeerinen arviointiasteikko 0-10 (0 = ei kipua, 10 = pahin kuviteltavissa oleva kipu)
|
0 tuntia PACU:ssa (PACU:n saapumisaika)
|
|
Leikkauksen jälkeinen kipupisteet levossa
Aikaikkuna: 1 tunti PACU:ssa
|
Numeerinen arviointiasteikko 0-10 (0 = ei kipua, 10 = pahin kuviteltavissa oleva kipu)
|
1 tunti PACU:ssa
|
|
Leikkauksen jälkeinen kipupisteet levossa
Aikaikkuna: 6 tuntia osastolla
|
Numeerinen arviointiasteikko 0-10 (0 = ei kipua, 10 = pahin kuviteltavissa oleva kipu)
|
6 tuntia osastolla
|
|
Leikkauksen jälkeinen kipupisteet levossa
Aikaikkuna: 12 tuntia osastolla
|
Numeerinen arviointiasteikko 0-10 (0 = ei kipua, 10 = pahin kuviteltavissa oleva kipu)
|
12 tuntia osastolla
|
|
Leikkauksen jälkeinen kipupisteet levossa
Aikaikkuna: 18 tuntia osastolla
|
Numeerinen arviointiasteikko 0-10 (0 = ei kipua, 10 = pahin kuviteltavissa oleva kipu)
|
18 tuntia osastolla
|
|
Leikkauksen jälkeinen kipupisteet levossa
Aikaikkuna: 24 tuntia osastolla
|
Numeerinen arviointiasteikko 0-10 (0 = ei kipua, 10 = pahin kuviteltavissa oleva kipu)
|
24 tuntia osastolla
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Leikkauksen jälkeinen kipupisteet nielemällä
Aikaikkuna: 1 tunti PACU
|
Numeerinen arviointiasteikko 0-10 (0 = ei kipua, 10 = pahin kuviteltavissa oleva kipu)
|
1 tunti PACU
|
|
Leikkauksen jälkeinen kipupisteet nielemällä
Aikaikkuna: keskimääräinen NRS osastolla 24 tunnin kohdalla
|
Numeerinen arviointiasteikko 0-10 (0 = ei kipua, 10 = pahin kuviteltavissa oleva kipu)
|
keskimääräinen NRS osastolla 24 tunnin kohdalla
|
|
Morfiinin käyttö leikkauksen jälkeen
Aikaikkuna: Kumulatiivinen annos 24 tunnin sisällä
|
milligrammoina
|
Kumulatiivinen annos 24 tunnin sisällä
|
|
Komplikaatiot
Aikaikkuna: 24 tunnin sisällä
|
Prosenttiosuus potilaista, joilla on käheyttä, hengenahdistusta, paikallispuudutuksen systeemistä toksisuutta
|
24 tunnin sisällä
|
|
Potilaan tyytyväisyysasteikon pisteet
Aikaikkuna: 24 tunnin kohdalla
|
tyytyväisyysasteikko 0-10 (0 = erittäin tyytymätön, 10 = erittäin tyytyväinen)
|
24 tunnin kohdalla
|
Muut tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Muunnosprosentti RA:sta GA:ksi
Aikaikkuna: intraoperaatio
|
Ei toimi kivun tai liikkeen vuoksi, täytyy muuttaa RA:sta GA:ksi
|
intraoperaatio
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Ueshima H, Hara E, Hiroshi O. RETRACTED: Successful cases of thyroid surgery performed under only bilateral cervical plexus blocks. J Clin Anesth. 2016 Nov;34:206. doi: 10.1016/j.jclinane.2016.04.014. Epub 2016 May 11. No abstract available.
- Wang Q, Li Z, Xu S, Li Y, Zhang X, Liu Q, Xia Y, Papadimos TJ, Xu X. Feasibility of ultrasound-guided capsule-sheath space block combined with anterior cervical cutaneous nerves block for thyroidectomy: an observational pilot study. BMC Anesthesiol. 2015 Jan 19;15(1):4. doi: 10.1186/1471-2253-15-4. eCollection 2015.
- Suh YJ, Kim YS, In JH, Joo JD, Jeon YS, Kim HK. Comparison of analgesic efficacy between bilateral superficial and combined (superficial and deep) cervical plexus block administered before thyroid surgery. Eur J Anaesthesiol. 2009 Dec;26(12):1043-7. doi: 10.1097/EJA.0b013e32832d6913.
- Cai HD, Lin CZ, Yu CX, Lin XZ. Bilateral superficial cervical plexus block reduces postoperative nausea and vomiting and early postoperative pain after thyroidectomy. J Int Med Res. 2012;40(4):1390-8. doi: 10.1177/147323001204000417.
- Ingsathit A, Thakkinstian A, Chaiprasert A, Sangthawan P, Gojaseni P, Kiattisunthorn K, Ongaiyooth L, Vanavanan S, Sirivongs D, Thirakhupt P, Mittal B, Singh AK; Thai-SEEK Group. Prevalence and risk factors of chronic kidney disease in the Thai adult population: Thai SEEK study. Nephrol Dial Transplant. 2010 May;25(5):1567-75. doi: 10.1093/ndt/gfp669. Epub 2009 Dec 27.
- Spanknebel K, Chabot JA, DiGiorgi M, Cheung K, Lee S, Allendorf J, Logerfo P. Thyroidectomy using local anesthesia: a report of 1,025 cases over 16 years. J Am Coll Surg. 2005 Sep;201(3):375-85. doi: 10.1016/j.jamcollsurg.2005.04.034.
- Yerzingatsian KL. Thyroidectomy under local analgesia: the anatomical basis of cervical blocks. Ann R Coll Surg Engl. 1989 Jul;71(4):207-10.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen (Odotettu)
Opintojen valmistuminen (Odotettu)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Endokriinisen järjestelmän sairaudet
- Lisäkilpirauhasen sairaudet
- Kilpirauhasen liikatoiminta
- Kilpirauhasen sairaudet
- Huumeiden fysiologiset vaikutukset
- Adrenergiset aineet
- Neurotransmitterit
- Farmakologisen vaikutuksen molekyylimekanismit
- Keskushermostoa lamaavat aineet
- Ääreishermoston aineet
- Analgeetit
- Aistijärjestelmän agentit
- Anestesia-aineet, suonensisäiset
- Anestesia, kenraali
- Anestesia-aineet
- Analgeetit, ei-huumeet
- Adrenergiset alfa-2-reseptoriagonistit
- Adrenergiset alfa-agonistit
- Adrenergiset agonistit
- Hypnoottiset ja rauhoittavat lääkkeet
- Anestesialääkkeet, paikalliset
- Propofol
- Deksmedetomidiini
- Bupivakaiini
Muut tutkimustunnusnumerot
- Si 116/2018
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .