Studie Cvičení, arteriální modulace a výživa mládeže v Jihoafrické republice (ExAMIN-Youth)

Východiska: Současný celosvětově rozšířený výskyt obezity a časné kardiovaskulární zhoršování jsou dvě z nejdůležitějších budoucích výzev v oblasti zdravotní péče. Fyzická nečinnost as ní spojený nezdravý příjem potravy mezi adolescenty vzbuzuje velké obavy, zejména v jihoafrickém prostředí, kde v současnosti neprobíhá žádné sledování, které by popsalo dopad tohoto sedavého a nezdravého životního stylu na kardiovaskulární zdraví. S odhadovanou celosvětovou prevalencí zvýšeného krevního tlaku mezi dětmi mezi 12-25% je jednoznačně potřeba přispět k nedostatku údajů o úrovni populace v Jižní Africe a jak životní styl ovlivňuje zátěž nepřenosných nemocí.

Hlavní cíl: Naše současná studie si klade za cíl stavět na předchozích zjištěních a identifikovat potenciální přispívající faktory, které mohou nepříznivě ovlivnit zdravotní výsledky u jihoafrických dětí. Kromě toho budeme křížově porovnávat údaje s mezinárodními centry o těchto zdravotních výsledcích a nakonec vyvineme prediktivní modely poškození cílových orgánů po 4 letech sledování od výchozích údajů.

Design/Metoda: Fenotypovali jsme kohortu 1065 dětí základních škol (všech pohlaví, všech etnických skupin a věk 5-9 let) podle jejich fyzické zdatnosti a koordinace, jejich dietního chování, psychosociálního chování a aktuálního kardiovaskulárního stavu. Rodiče zúčastněných dětí poskytli informace o sociodemografii včetně údajů o vzdělání, zaměstnání, typech obydlí, vybavení domácnosti a rodinném stavu rodičů, zdravotních návycích a životním stylu. Děti podstoupí následující měření: antropometrické měření výšky, hmotnosti, obvodu pasu, tricepsu a podlopatkových kožních řas; stabilní izotopová a bioelektrická impedanční analýza pro měření tělesného složení; krevní tlak spolu s analýzou pulzních vln a rychlostí pulzních vln aorty, statická analýza cév sítnice (bez mydriázy); akcelerometrie a standardizovaný dotazník fyzické aktivity k měření fyzické aktivity. Měření fyzické zdatnosti zahrnovalo motorické dovednosti, koordinaci, flexibilitu a kardio-respirační zdatnost. Analýza moči bude zahrnovat kreatinin, albumin, elektrolyty, dusičnany, dusitany, dimethylargininy, malondialdehyd, glukózu, kardiovaskulární a ledvinové multiplexové panely a cílenou metabolomiku. Analýza slin bude zahrnovat pohlavní hormony a kortizol.

Výsledky: Primární výsledky pro základní analýzu zahrnují krevní tlak, rychlost pulzní vlny a retinální vaskulární kalibry pro řešení mikro- a makrovaskulárního kompromisu ve vztahu k rizikovým faktorům chování. V následné fázi studie zahrneme tloušťku karotidové intimy media a hmotu levé komory jako výsledky výchozích prediktorů.

Harmonogram: Projekt byl schválen a schválen okresním ředitelem odboru školství a byl schválen Etickou komisí zdravotnického výzkumu Severozápadní univerzity dne 10. května 2017 (NWU-00091-16-A1). Sběr dat byl zahájen v září 2017 a základní měření byla ukončena 30. dubna 2019. Následná hodnocení budou zahájena okamžitě v následujících letech pro 4letou následnou fázi studie.